我是一名二型糖尿病人，我講一下我的理解:不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，都有一定的遺傳傾向。尤其是2型糖尿病，遺傳傾向更明顯。這種遺傳方式不同於單基因遺傳病，是患病風險增加，但不一定肯定發病，也與性別沒有關係。一般父母雙方一方有糖尿病子女糖尿病的遺傳機率在20%左右，你應該從現在做起，低糖低脂低鹽高膳食纖維飲食及加強運動鍛鍊，就可以預防糖尿病的發生。我自己要小孩時血糖高，但是還沒達到糖尿病的程度，健身房鍛鍊了半年要的孩子，我兒子現在很健康。

糖尿病特別是2型糖尿病具有遺傳傾向，母親不論是懷孕前患有糖尿病，還是懷孕期間有糖尿病，都有可能遺傳給孩子，機率有50%左右，但是數值不是絕對的。母親患有糖尿病的基因肯定會遺傳給胎兒，所以孩子成年糖尿病發病率比較高。但是發病取決於很多條件，像孩子體重，運動情況，平時的飲食習慣等，都跟發病有很密切的關係。所以母親有糖尿病可能會遺傳給女兒，但是如果女兒平時控制的比較嚴格，發病率也會降低。

我不同意糖尿病是遺傳病之說。原因如下。

1.現在對基因的研究，已經很完善深入，親子鑑定都十分方便有效。那麼糖尿病是否可以遺傳，不是什麼太難的問題，只要找出對應的基因，便可以大白天下。可是，沒有任何人，能把糖尿病人的基因圖譜表述清楚。

2.糖尿病人的社會調查也可以說明糖尿病與遺傳關係不大。將糖尿病人發病率統計一下，如果按代統計，解放初每家弟兄姊妹五六個，如果糖尿病遺傳，那時應該是糖尿病的高發期。可是，糖尿病的高發期，卻是獨生子女末期。人口出生率最低的年代。

3.糖尿病多以家庭聚集，貌似與遺傳關係密切。實際分析一下，很多家庭也是有區別的。大多與每個人的生活習慣和飲食習慣有關。甚至與遺傳毫無關係。父母都沒有糖尿病，子女卻不少得糖尿病，能說糖尿病遺傳嗎？同樣父母有糖尿病子女正常的也大有人在。

4.糖尿病不能治癒，甩鍋給遺傳是最能忽悠人的。但是，拿出證據，以事實說話，才能讓人心服口服。否則算卦式的，模稜兩可的說糖尿病是遺傳病。對糖尿病人有何益處。

這個確實是有些人感到焦慮的問題。

我有一個朋友，30多年前，那時候她才20來歲，就心事重重的諮詢我說，她的父母親都是糖尿病，總是擔心自己以後會出現糖尿病。

現在看來，糖尿病發病率確實越來越高。在我們國家2017年的統計，20~79歲人群中，糖尿病患者有1.144億，差不多佔這一人群的9%。我認為更多的原因是我們的生活習慣改變，而不是遺傳基因是增加。

同時，有人認為，我國糖尿病的診斷率僅有40%左右。有相當一部分人，已經患有糖尿病，卻沒有被診斷出來。

比如上週，我接診一個病人，尿毒症腎移植已經7年。因為新冠疫情期間，自己感覺也非常良好。導致疫情以來就一直沒有來醫院複診。自己在網上，購買腎移植抗排異藥物服用。

但是最近10天，自己感覺乏力，不適。總是想睡覺，經常坐下來就睡著了。迫不得已才來看病。我一看，病人表情淡漠，精神萎靡。結合在家裡的表現，其實是一個嗜睡狀態。做了常規檢查，發現尿糖三個加號，尿酮體三個加號。收住院後確診為2型糖尿病，伴發酮症酸中毒。是糖尿病的一個危急併發症。

問題是他既沒有糖尿病家族史，既往也沒有患過糖尿病。

那麼，什麼是糖尿病呢？通俗來說，糖尿病是因為胰島素絕對，或者相對分泌不足；伴有或者不伴有胰島素抵抗；也可以是單獨存在胰島素抵抗，而引起的糖代謝、脂肪代謝及蛋白質代謝紊亂，表現出的一系列臨床病變。其中以血糖升高為主要標誌。

糖尿病是一個典型的代謝性疾病，主要臨床表現為多飲、多食、多尿以及體重下降。化驗以血糖升高、尿液中含有葡萄糖等。所以糖尿病病人的尿液如果灑在地面，往往會吸引大量螞蟻。

糖尿病如果不能很好的控制，結果可能引起全身多系統臟器損害，導致心腦腎以及眼底、神經系統等慢性病變、甚至功能衰竭。

糖尿病的發病，是環境因素、遺傳因素等多個原因，綜合作用下引起的。

比如1型糖尿病的發病，可能與病毒感染有關。包括風疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等。這些病毒直接損傷胰島β細胞，同時啟動自身免疫反應，進一步損傷胰島β細胞而引起糖尿病。但是，不是說凡是感染這些病毒就會出現1型糖尿病。

也有人發現，一些化學毒物如滅鼠劑吡甲硝苯脲等，也可導致胰島β細胞的破壞，從而誘發1型糖尿病。

在2型糖尿病的發病中，環境因素、生活習慣更加重要。比如年齡增長、體力活動減少、暴飲暴食、營養過剩等，是導致2型糖尿病發生最重要的因素。這也是近代糖尿病病人不斷增加的最重要的原因。

（如果經常保持足夠的運動、鍛鍊，糖尿病會遠離你）

因此，父母的糖尿病，並不會導致孩子就一定會發生糖尿病，只能說是有一定的遺傳傾向。這樣的例子太多了，在我幾十年醫療生涯中，見過許許多多的糖尿病病人的子女身體健康，沒有出現糖尿病。

比如，那個總是擔心自己會患糖尿病的女孩，現在快60歲了，一直沒有出現糖尿病。

當然，也有一些家庭沒有任何糖尿病家族史，自己卻患有糖尿病。比如我開篇說的病例，考慮是因為長期服用抗排異藥物誘發的糖尿病。

但是，子女的生活習慣，環境因素與父母親的言傳身教，家庭氛圍具有非常重要的關係。如果家庭，特別是家長能夠養成良好的生活習慣，注意加強運動鍛鍊，適當控制飲食，嚴格避免暴飲暴食，遠離肥胖。即便父母親有糖尿病，子女也可能不會發病。

不一定，我奶奶有糖尿病，七個子女沒有一個遺傳的，到我們這代也沒有遺傳的。我姑姑和我遺傳我奶奶的地方最多，我倆也沒有遺傳糖尿病。

不會！

所謂的家族性疾病，其實原因不在遺傳基因，在於這個家族有著共同的致病的不良生活行為。比如說糖尿病吧，糖尿病的主因其是就是三高及脂肪肝。三高及脂肪肝則來自暴飲暴食及多油膩食物。若此家族都暴飲暴食多油膩食物，則這個家族都易患糖尿病。

我這樣說是有親身體會的。在過去我家的生活水平不低，即便是在困難年代。我父母就因此過早的患上了糖尿病，我在30歲出頭的時候也重度脂肪肝及糖尿病的初期症狀。後來經過20年的努力及對飲食的控制，我的問題都逆轉成了正常人水平了！

若是遺傳基因問題起作用的話為啥我在30歲前基因起作用而現在就不起作用了呢？再說你爺爺的爺爺那個年代是沒有糖尿病的，若說你父輩或者你現在有了，那你繼承的是誰的基因？不會是你奶奶或者你媽被糖尿病患者撩過了，並就此留下了糖尿病基因了吧？

所以啊，糖尿病不糖尿病的，要多找找自己的原因才是。家族遺傳基因有問題這一說法其實就是藉口！有些人得了糖尿病又沒有毅力戒口，就說是家族遺傳病。