這種事情是常有的事，因為醫院藥卡的價差比較嚴，醫生得不到好處更吃不到回扣所以有些專科的藥，藥廠和醫生直接掛鉤讓其它小藥店代賣從中獲利。我經常碰到過這種現象，看完病醫生開個方讓你去某某藥店買藥價錢很高其它藥店沒有非他莫屬。這也是醫藥腐敗一種行為。

你說的這種情況確實有，多年前我就遇到過你說的這種情況。那時我的母親因病在省城一家大醫院住院，一位退休返聘老教授、老主任醫師給我母親會診就開了一處方，囑咐到外面某個藥店去買，毫不避諱旁邊的醫生和學生。我當時就不理解為什麼不能在醫院拿藥？後來我按照他的吩咐到那個藥店買了一瓶那個藥，一瓶100片2.1元。第二天這個醫生查房，還特意問了一下那個藥買了沒有？並且說明他們醫院也有這類藥，但是要比外面貴很多倍，效果並沒有這個藥效果好，你們家老太太病了那麼長時間了，肯定花了很多錢，你們這個藥就在外面買吧。？一席話讓病房裡眾多病人和家屬心裡的疑問一掃而光，取而代之的是滿滿的感動。

大醫院的醫生開藥到指定藥店買藥，這是醫改政策在醫院、醫生中的具體體現，今後估計將成為常態。

醫療改革，最直接的是體現在醫院，醫院都會把政策的紅利挖掘到極致，讓患者到藥店買藥就是其中之一。

一、藥品去掉加成後，所有的藥品進醫院的價格和到患者手中的價格一樣，沒有外加費用，這樣藥品不能為醫院直接創收。醫院對藥品招標後，管理、儲存、人工等要付出成本，而不能產生一分錢的利潤，還要倒貼錢，患者用藥品越多，虧損就越嚴重。

二、根據醫保規定。一個就診患者一次就診總費用支出，藥品佔比不能超過30%，那麼70%的費用是檢查、護理、診斷。這樣些才能體現人工成本價值，醫生為了自己的勞動和技術價值不被低估，所以讓患者做一系列的檢查，實際上人工服務費就成了檢查費，說白了也就是”人品費”。

三、即然藥品有了佔比，醫生開藥就要限制，減少藥佔比例，最好的方法就是不開藥，少開藥。

醫院管理者認為，只把藥品管控權放在醫生身上還不放心，為避免失控，大多數醫院就會限制藥品進醫院，該進的不進，患者因病需要，就必須到面藥店自行購買，也就是說醫院藥房很多藥品是限供的。

這樣醫院即保障了基本權益又得紅利。

那麼，參保者的權益又有誰來保障？