與其他關節相比，膝關節負重多，運動量大，而連線膝關節上面的股骨和下面的脛骨是人體最長的兩個管狀骨，兩端長的槓桿臂使膝關節受重力勞損及創傷機會最大。膝關節又是人體最完善、最複雜的關節，還具有各種輔助結構，這些特點使膝關節傷病不僅發病率高，而且其種類多、診斷較困難。

膝關節具體的組成結構有哪些？

膝關節是主要由股骨內、外側髁，脛骨內、外側髁及髕骨關節面構成的複雜立體結構。

(1)關節囊：廣闊而鬆弛。(2)韌帶：分囊內韌帶和囊外韌帶。囊內韌帶有膝交叉韌帶，它包括前方的前交叉韌帶，後方的後交叉韌帶。囊外韌帶主要有髕韌帶、脛側副韌帶和腓側副韌帶。(3)半月板：它可分為內側半月板和外側半月板，內側半月板較大而窄，呈C字形；外側半月板較小而寬，近似環形，有時也呈盤狀。

除此之外膝關節軟骨、滑膜、與運動相關的肌群、神經血管也與膝關節密切相關。所以，複雜的結構和長年累月地使用使得膝關節非常容易發生損傷而產生疼痛。

膝關節疾病常見原因分類

膝關節痛的原因很多，全身疾病、膝關節內及膝關節周圍相關部位病變都可以引起疼痛。常見的膝關節病包括：

由骨骼或關節腔病變導致的膝關節疼痛，如退變、炎症、腫瘤、外傷等；由關節周圍病變導致的膝關節肌筋膜疼痛，如肌肉、韌帶勞損；髖關節、股骨和(或)脛骨和腓骨近端引起的牽涉痛；由全身疾病導致的膝關節疼痛，如類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、痛風等；由神經系統包括交感神經介導的膝關節疼痛；身體其他部位疾病牽涉而引起的膝關節疼痛。中年人膝關節疼痛導致不能下蹲的常見原因

1關節內：半月板撕裂、退變，前後交叉韌帶損傷，滑膜炎症，繼發於損傷或半月板切除術的早期退變性關節炎；

2關節周圍：滑囊炎、肌腱炎；

3牽涉性：繼發於腰椎疾病，髖關節發育異常或損傷的退行性髖關節疾病；

4全身性：痛風、風溼免疫疾病等。

兒童、青少年膝關節疼痛導致不能下蹲的常見原因

1關節內：半月板撕裂、關節不穩、膝前部疼痛綜合徵以及青少年的關節炎等；

2關節周圍：膝關節感染(化膿性、結核性)、腫瘤、過度使用綜合徵、滑囊炎；

3全身因素：包括風溼性關節炎、類風溼關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病；此外還有生長痛。

“運動愛好者”膝關節受傷常見損傷有哪些？

膝關節的運動損傷發生率較高，除了嚴重的骨折脫位，更多見的是慢性勞損引起的關節軟骨、韌帶、滑囊與腱膜的損傷。如急性膝關節扭傷時最容易發生膝內側副韌帶拉傷，嚴重的會把關節裡面的交叉韌帶拉斷；喜歡運動的青少年最常見的是髕尖末端病、髕腱炎和脛骨結節骨骺炎；成年人最常見的是膝前疼痛的髕骨軟化症，膝兩側疼痛的內外側副韌帶損傷、半月板損傷等。

絕經女性膝關節痛導致不能下蹲的主要原因

多發於50歲以上女性，症狀隨年齡增長而加重。該病又稱更年期關節炎或者絕經期關節炎，女性較同齡男性多5倍。有觀點認為，這與女性絕經後雌孕激素水平明顯降低有相關性。因為絕經後雌孕激素的水平下降，鈣容易從骨頭裡面釋放出來進入血液，即骨質疏鬆的高發期可引起膝骨關節炎，疼痛程度的加重。

肥胖、超重人群膝關節問題

肥胖是引起膝關節疼痛尤其是骨關節炎的重要危險因素。肥胖人群體重超標，膝關節承受的重量遠遠大於正常人群，膝關節產生勞損的機率也大大增加。肥胖還同時會導致其他代謝性疾病的產生。這些疾病往往能透過破壞關節正常組織的代謝促進骨關節炎的發生，同時還能夠增強患者對疼痛的敏感程度。

發燒後出現膝蓋疼痛、無法活動

如果患者膝關節痛、腫脹、活動障礙的同時存在高熱、怕冷、乏力等全身表現，可能是化膿性關節炎。化膿性關節炎主要是由化膿性細菌導致的，大多數患者存在其他感染的部位，全身的感染症狀比較嚴重，膝關節處於屈曲狀態，疼痛劇烈。化膿性關節炎可引起關節破壞及功能喪失，因此必須引起重視。

膕窩囊腫導致的膝關節脹痛、活動受限

有可能。膕窩為膝關節後方的一個菱形窩，主要由血管神經等組織組成。如果膕窩囊腫增大，引起膕窩壓力升高，則可能壓迫神經引起疼痛，導致膝關節疼痛，此時務必去醫院就診。

“沈教授，我的膝蓋疼得，蹲都蹲不下去，是腫瘤惹的禍嗎？”

膝關節不能下蹲，只是一個臨床表現，並不是疾病的診斷，所以患者不用啥都往腫瘤身上想。導致膝蓋不能下蹲的情況有許多，例如髕骨軟化症、半月板的損傷、交叉韌帶損傷、髕骨骨折或者脛骨平臺、股骨遠端等骨折等疾病，都有可能導致膝蓋不能下蹲。

那麼膝蓋不能下蹲，是身體哪個部分出了問題呢？

膝蓋不能下蹲，其實大多和髕骨病變有關係。膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體最大最複雜的關節，髕骨負責傳導並增強股四頭肌的作用，協助維持膝關節的穩定，並在膝關節伸直過程中起滑車作用，像我們從椅子上站起來、上下樓梯，都是必須依靠髕骨來傳導力量的。

髕骨的位置

髕骨碰到堅硬物體造成創傷、髕骨軟化症、髕下滑囊炎都會導致膝蓋不能下蹲的情況。要想明確是哪種問題，患者可到醫院拍攝X光片又或者是磁共振，便可瞭解。

日常如何自測膝蓋的健康？

1.單腿跳：單腿跳時腿發軟，甚至瞬間跪下了，說明膝關節的韌帶和軟骨受到了損傷，要及時就診。但不建議在有外傷的情況下用這種方法自測。

2.按膝眼：蹺二郎腿後，用手摸膝關節膝眼的位置，順著凹陷的地方一直往下摁，如果有酸的感覺說明沒有太大問題。如果疼痛特別明顯，說明膝關節有明顯損傷。

3.觀察：如果是生活習慣造成的O型腿或X型腿，說明膝關節已經出現了損傷，且損傷會進一步加劇腿型的改變，需更好的保護膝蓋。

保護膝蓋，日常可以怎麼做？

1.蹬腳踏車：平臥在床上主動伸、屈膝關節，像蹬自行一樣；堅持每天早、晚各一次，每次10分鐘。

2.抬腿：端坐在椅子上，一條腿自然著地，另一條腿緩緩抬起，與身體形成90度直角；在空中持續1分鐘，然後自然著地，換另一條腿抬起，可以有效保護膝關節； 以20次為1組，早晚各做1組。

3.靠牆蹲起：背靠牆，腹部收緊，雙腿併攏；慢慢下蹲，直至膝關節彎至90°即可( 膝蓋不可超過腳尖)，然後膝關節伸直，回到站立位；15次為1組，重複5組。動作過程中，保持放鬆呼吸，不要憋氣。