各級各類公立醫院員工的積效考核，嚴格建立在崗位考核的基礎上方可進行績效評定與分配工作。

按照現代醫院管理模式，首先醫院相關崗位考核指標應建立在規範崗位職責與管理的基礎上，方可制定積效考核指標體系與獎懲標準係數，體現公開，公平，公正的原則。

根據醫院積效考核應向臨床與重點崗位人員傾斜的政策導向，其積效考核的係數：依次為臨床~護理~醫技~藥技~行政~後勤，應呈現梯級遞減。為此，各級醫院不同崗位積效考核與獎懲係數、實施方案的制定，稽核，討論，決定均應由職工代表大會審議透過，方可實施。

有關各級醫院領導的積效不是個人想怎麼定就怎麼拿的，務必由上級主管部門每年根椐《院長目標管理責任制》考核的實績與職工滿意度給於綜合評定，方可確定獎懲。

藉此務必重申：現行公立醫院嚴格實行收支兩條線管理，所謂病人的“住院費都跑到醫生口袋裡"的提法，是違背醫院管理實際的一種錯誤導向與偽命題，應給澄清與糾正。

實際情況，醫院的收入行政後勤工作人員也需要工資，醫院執行成本，包括水電費、排汙費、取暖費、裝置更新及消耗、改善醫院環境、病房裝修、低保無保的三無人員時而欠著費用，剛出臺新農合時，每人交10元參合，而住院報銷一般都是幾百至上千，農合資金有缺口，讓醫院墊付，有時就不了了之了，而醫生只是工資而已，前些年我剛上班時，財政不斷收緊投入，工資都不能全額領到。朋友們怎麼看呢？歡迎一起分享交流！

這個嘛！確實有部分醫院高消費！但你要知道醫院需要運營！所謂不成家不知柴米油鹽貴！住院部需要1.清潔工。2.電費水費。3.醫生護士工資與獎金。4.上稅。5.藥品。6.床單被褥清洗。雜七雜八的費用平攤給患者！就像你買肉買電器買菜等！只不過平攤的少些！這很正常！如果像印度似的全民免費！醫療水平自然下降！想要少生病少住院！自我要有節制！少抽菸少喝酒少熬夜葷素合理搭配！少吃多餐！多運動多走！

掙錢的科室有，但畢竟是少數。很多累死累活在平均獎上下，甚至淡季達不到平均獎，而有些地方週末雙休到點下班，不但拿平均獎，還是拿平均獎的倍數

實際上，老百姓住院看病貴，花錢多，但是醫院的收益不可能都到醫生口袋裡，醫生只拿了他應該給的勞動所得，來體現付出的勞務價值和技術價值。

醫院正常的運營不是隻有醫生護士就能完成的，醫院是一個高度協調的集體，靠的是國家醫保政策，良好的外部環境和良性的內部管理制度。

從醫院內部來講，靠的是行政，業務，後勤及各科室之間的協調配合。一個患者從走進醫院到出院，就是醫院“三大塊”相互配合完成的。所以說不只是醫生本身就能解決了的。

沒有一個人認為貌似住院花錢多都跑到醫生口袋裡，都給了醫生他也裝不下。

關於醫院運營成本，我問過一個二甲醫院的會計，大概有以下支出。一是所有人員的工資, 獎金、福利，五險一金，部分退休人員醫保費。二是醫院發展基金，三是醫保風險基金，四是不可預見費用等等。