服用降壓後腿水腫怎麼消去？

服用降壓藥會引起腳水腫，這種降壓藥多為地平類降壓藥，如硝苯地平，氨氯地平等，以硝苯地平為多見。服用地平類藥不耐受者一般都會出現面色潮紅，腳水腫。如果服用此類藥以後，在較長時間水腫等還是繼續的話，要消腫的方法有兩種：一是停服引起水腫的降壓藥，但二級以上高血壓症人，不服降壓藥血壓又難以控制達標。第二種方法就改藥換藥，可在醫師指導下換服坎地沙坦、厄貝少坦等沙坦類藥，既有較好降壓效果，又可避免腳水腫的現象。腳水腫的原因很多，首先你必須確定是因為服用某種降壓藥引起的才可選擇停或換藥。

降壓藥中以地平類鈣通道阻滯劑引起的水腫最為多見，下肢和腳踝處多見，原因在於鈣通道阻滯劑主要作用於動脈血管，擴張血管而降壓，而對靜脈無擴張作用，從而引起連線動靜脈之間的毛細血管內血液瀦留，靜水壓增高，水分滲出到毛細血管外的組織間隙，導致水腫。水腫是這一類藥物藥理作用之外的副作用，是一種類效應，水腫發生頻率和嚴重程度與用藥劑量和品種有關。

出現水腫後，可以採取如下措施

一最佳化劑量，在不影響降壓效果的前提下可以減小藥物劑量，達到消除水腫的目的，或者換用效價更高的品種，如左旋氨氯地平是氨氯地平的手型拆分體，剔除了不具有降壓作用且會誘發副作用的右旋體，保留了降壓作用的左旋體 ，因此與消旋體的氨氯地平相比，只需要一半的劑量就能達到相同的降壓效果，還減輕了水腫的不良反應。

二更換品種

鈣通道實際上是分佈在血管平滑肌細胞膜上的一種蛋白質，稱為載體，鈣離子與載體結合後被轉運至細胞內部，也就是鈣內流，觸發血管平滑肌細胞收縮，升高血壓。鈣通道分為L型，N型和T型。不同的型別在組織分佈上也不一樣，L型主要分佈在心臟和血管，N型主要分佈在交感神經，T型主要分佈在腎小球動脈 所有的鈣通道阻滯劑都作用於L型通道，這也是其擴血管作用的主要靶點，但是對N型和T型通道，不同品種選擇性也不同，有的涵蓋N(西尼地平)，有的涵蓋T(馬尼地平)，而貝尼地平可同時涵蓋L型T型和N型，對心率影響小，同時擴張腎小球出球和入球動脈，不影響腎小球濾過率，因此水腫的副作用也較其他品種少見。

三聯合普利或沙坦類藥物

普利或沙坦類RAAS系統(腎素血管緊張素醛固酮系統)抑制劑不僅可以擴張動脈，而且還可以擴張靜脈，可改善鈣通道阻滯劑僅僅擴張動脈引起的毛細血管液體瀦留和滲出，改善水腫。