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2 # 胃腸病科普
胃鏡檢查幽門螺桿菌,並不是內鏡醫生能在胃鏡下看到幽門螺桿菌,需要用活檢鉗,鉗取一點胃黏膜組織進行檢查。主要包括以下三種方式:
1、細菌培養
特異性高達100%,是診斷幽門螺桿菌的“金標準”。
2、胃黏膜組織切片染色鏡
活檢標本交給病理科醫生對胃黏膜活檢標本切片、染色,在顯微鏡下直接觀察有無幽門螺桿菌。這個檢查也是非常準確的。
3、快速尿素酶試驗
把胃黏膜組織置入含尿素試液中或者測試試紙上,數分鐘後如變為紅色則證明有幽門螺桿菌感染,否則無。檢測快速、方便、價廉,敏感性和特異性均在90%~95%之間。
如果是第一方式檢測的,準確度是非常高的,不需要碳14驗證;
一般常用的就是第三個,快速尿激酶實驗;由於幽門螺桿菌在胃裡的分佈不一定很均勻,有可能取到的活檢沒有幽門螺桿菌,而其他地方有;
還有,尿激酶實驗會受到試劑、測試環境的溫度、溼度、及個人主觀因素的影響,所以陰性並不能代表就是沒感染;
相反,只要是陽性,則可以確認感染。
同樣,第二種方式和第三種一樣,陰性不準確,陽性準確。
因此,如果您做的是第二、三種檢測,建議你再做個呼氣試驗,以確認是否感染。
如果是第一個,則不需要。
回答這個問題很簡單,C14檢測是診斷胃幽門螺旋桿菌感染的金標準,胃鏡檢測顯示陰性是篩查實驗,所以必須再做一次C14檢測,最後明確診斷,對症治療!