中醫根據高血壓的症狀一般分為兩類，一類稱作肝陽上亢，一類為肝腎虧虛。肝腎虧虛很有可能導致冠心病，因為有類冠心病就是虛症導致的，治了高血壓病，冠心病也有可能治癒了。

規律服用降壓藥，不一定完全控制冠心病。

1、高血壓規律用藥了，是否將血壓控制達標？

如果高血壓長期不控制，久而久之就會引起動脈硬化等損害，導致心、腦、腎併發症，其中冠心病是高血壓的主要併發症之一。所以，最新出臺的美國指南建議把血壓長期控制在130/80mmHg以下，而其他國家的指南推薦把血壓應該長期控制在140/90mmHg以下，最好130/80mmHg以下，如果合併有糖尿病、冠心病、腎臟病等，應嚴格控制在130/80mmHg以下。

控制血壓的措施包括非藥物措施比如控制飲食、減鹽、減重、運動等和藥物措施。

這位粉絲，雖然一直規律用藥，但是不知道是否控制達標，如果沒有將血壓控制達標，則不能避免心、腦、腎併發症。

2、冠心病的發生是多重因素共同作用的結果

新冠肺炎是新冠病毒感染的結果，“非典”是SARS病毒感染的結果，肺結核是結核桿菌感染的結果，大葉性肺炎（典型肺炎）大多是肺炎雙球菌感染的結果，這些細菌、病毒就是這些肺炎的原因。

但是，許多慢性病包括冠心病、腫瘤等的發生卻不是這麼簡單的因果關係，而是遺傳以及多重危險因素共同作用的結果。

以肺癌為例，肺癌的危險因素有抽菸等，但並不是說，所有抽菸的人就一定都得肺癌，反過來，也不能因為某人抽菸了沒有得肺癌，就否認抽菸的危害性。

導致冠心病的危險因素有很多，包括高血壓、糖尿病、高脂血症、抽菸、肥胖等，高血壓只是冠心病的危險因素之一。如果僅僅控制血壓達標，而沒有將糖尿病、高脂血症、抽菸等控制，仍然不能避免冠心病的發生。

所以，預防冠心病，一定要多管齊下，多因素綜合治理。

西醫不治病，只治標。但是西藥五分毒。吃多了身體器官壞了，其他疾病自然越來越多！一般情況下。西醫治病都是越來越多的各種毛病

雖然高血壓是引起穩定型心絞痛、急性心肌梗死等冠心病的重要原因，但規範治療高血壓卻不一定能完全避免冠心病的發生。首先我們來了解一下冠心病是如何發生的：冠心病是由於冠狀動脈狹窄或完全堵塞，冠脈不能為心肌供血，以致心肌因缺血缺氧而發生缺血損傷或梗死，而冠脈狹窄的主要原因為冠狀動脈粥樣硬化及斑塊形成，這種病變可由高血壓引起，也可由糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血癥以及吸菸等因素所致。因此防治冠心病，不僅僅需要控制血壓達標，還應控制血糖、血脂、尿酸等指標，同時應注意改變生活方式，生活方式中最重要的因素為戒菸，吸菸可損害冠脈內膜，加速冠脈粥樣硬化及斑塊形成，戒菸則可減輕冠脈損害。當然，同時應低鹽、低脂低膽固醇、低糖飲食，肥胖患者還應增加運動、減輕體重，可進一步減輕冠脈損害。

其次，我們需明確，控制好血壓可延緩冠脈損害，不一定能避免冠心病的發生。高血壓早期起病隱匿，通常不易被及時發現，但卻可對冠脈造成不同程度的損傷；而冠脈損害在血管狹窄不重時，通常也不會出現相關症狀。因此治療高血壓的時間節點很重要，若治療高血壓時冠脈已經發生了不同程度損害，那麼即使此時控制好血壓，也不能逆轉冠脈粥樣硬化，但可延緩其進展，降低發生心肌梗死的風險。而高血壓僅為冠心病的危險因素，發生冠心病的直接原因為冠脈狹窄或斑塊破裂，因此控制高血壓等危險因素的同時，還應對症治療冠脈狹窄以及穩定斑塊，才能降低心肌梗死的發生，需要合理服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷，以及穩定斑塊的藥物如他汀。但高血壓患者服用抗血小板聚集藥物需注意：必須嚴格控制血壓達標，需要將其控制在150/90mmHg以下，因為抗血小板藥物可引起出血，而高血壓是腦出血的主要病因，因此高血壓患者應在醫師的指導下合理用藥。

綜上，冠心病可由高血壓、糖尿病、高脂血症以及吸菸等多種危險因素引起，因此防治冠心病不僅需控制血壓達標，還應控制好其它危險因素；由於冠脈損害不可逆轉，因此即使控制好高血壓等危險因素也只能延緩冠脈病變，降低發生心肌梗死的風險，還需合理服用抗血小板藥物於穩定斑塊藥物。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

心血管疾病指的就是高血壓和心臟病，他們是連在一起的。得了高血壓後， 發展下去的後果就是冠心病。高血壓病人服藥的目的只是延緩病情的發展，不是徹底根治高血壓，目前沒有這樣的藥。所以高血壓病人得病後，必然往冠心病發展和糖尿病發展。只是有的人控制的好，發展的慢， 有的人發展的快而已。

高血壓是現如今最常見的慢性疾病，而冠心病是最常見的心血管疾病。我們都知道，高血壓最大的危害就在於會損傷靶器官，誘發一系列併發症，冠心病就是其中之一。

高血壓最嚴重的併發症之一就是心腦血管疾病，這主要是因為高血壓會導致血管內皮受損，加速動脈粥樣硬化的發生和發展，而動脈粥樣硬化則是誘發心腦血管疾病的基礎病變。因此，冠心病即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它的發生肯定與高血壓脫不了關係。對於高血壓患者來說，控制好血壓是預防冠心病的基礎。而就像題目中所問的一樣，有些高血壓患者明明血壓控制得不錯，可還是發生了冠心病，這是為什麼呢？

就像很多確診冠心病的患者壓根沒有高血壓一樣，即便當真是血壓控制得很好的高血壓患者，也不排除存在其他冠心病的誘因。冠心病的發生本身就是多種因素長期綜合作用的結果，它是動脈粥樣硬化持續發展所致。一般來說，動脈粥樣硬化在青年時期就已經開始發生了，然後隨著年齡的增長，到老年時期達到高峰。而如果再有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，則會大大加速動脈粥樣硬化的發生和發展。

問題來了，冠狀動脈粥樣硬化的發展確實與高血壓有關，但這不是唯一的決定性因素。一方面，有些不可控的因素，比如遺傳因素，這是不可改變的事實。另外一方面，像是糖尿病、高血脂、肥胖等也都是誘發冠心病的元兇，即便血壓正常了，也不排除其他疾病的存在。即便患者只有高血壓，沒有任何其他疾病，還有可能是生活習慣的原因。

上面也說了，動脈粥樣硬化早已悄然開始，只不過是到了老年時期才有所表現。如果一個人年輕時就習慣了大魚大肉，久坐不動，長期吸菸喝酒，經常熬夜，過度勞累，體型肥胖，長期面臨較大的壓力，有緊張焦慮等不良情緒等等，這些不良的生活習慣可能早已讓血管斑痕累累，動脈粥樣硬化也處於飛速發展中。即便血壓控制得不錯，但前期積累的病變也會讓血管不堪重負，這時候哪怕稍微的血壓波動，也可能誘發冠心病。

我國高血壓的發病率很高，但是控制率卻很低。即便患者每天都在堅持吃藥，但是血壓控制情況也不容樂觀。很多患者覺得，我長期吃降壓藥，血壓就能穩定。殊不知，看似安全無害的高血壓，實則已經悄然傷害我們的身體健康。

換言之，有些患者的血壓控制得並沒有和他想象的一樣好。因為每個患者都不能保證一天24小時都在測量血壓，誰也不知道夜間血壓有沒有升高。所謂的不錯，只能是保證滿足最基礎的要求，即血壓控制在140/90mmHg以下，但這充其量只能算是一個合格線而已。美國最新指南已經把這個標準改為130/80mmHg，這說明僅僅滿足於140/90mmHg這個合格線，可能也不能保證血管足夠的安全。那麼，冠心病發生也不足為奇了。

總之，高血壓患者想要預防併發症，需要更嚴格的管理血壓，管理好生活！

高血壓是冠心病的重要風險因素，但冠心病的發生卻不是隻與高血壓有關。冠心病是由多種因素共同作用而導致的，且嚴重危害著人們的生命健康。

（1）血壓是否控制在正常範圍內：高血壓是一種進展性疾病，如果不長期控制，便會發展得越來越嚴重。因此，高血壓患者需要長期服用降壓藥，並根據自身病情，將血壓控制在目標範圍內。如果血壓控制目標沒有達標，是會持續對血管造成損傷的。

（2）是否患有期待代謝性疾病：冠心病與三高、肥胖都有密切關係，高血壓患者如果同時患有肥胖症、糖尿病、高血脂等代謝疾病，也是會增加冠心病風險的。因此，高血壓患者不僅要隨時監測血壓，還要定期檢測血糖和血脂，肥胖者要積極減肥。

（3）是否改正不良生活習慣：不良飲食習慣、生活習慣等也會對高血壓病情造成一定的影響，像吸菸、喝酒、熬夜這些常見不良習慣一定要及時改正。

（4）是否壓力過高，情緒多變：人的情緒也影響著血壓水平，如果經常煩躁、抑鬱或者憤怒， 是不利於血壓控制的。

退一步說，就算血壓控制得非常好，也並不意味著就不會患上冠心病了。因為除疾病因素外，年齡因素和遺傳飲食也是冠心病發生的原因。想要預防冠心病，最重要的是保持健康的體魄，科學的習慣，以及平和的心態。

高血壓是導致冠心病的高危因素之一，但引起冠心病的原因眾多，包括遺傳、不合理飲食、飲酒、吸菸、缺乏運動、肥胖、情緒異常、生活不規律等，同時，患有糖尿病、高血壓、高血脂等基礎疾病者，後期發生冠心病的機率也會增加。

所以說，高血壓控制好了並不代表就不會發生冠心病，其他因素也會導致冠心病發生風險的增加。當然，雖然高血壓長期規律服藥，但血壓是否控制達標？

引起冠心病發生危險因素主要有：

2、有冠心病家族史者：冠心病有一定遺傳趨向，直系親屬患有冠心病者，同等條件下，其後代發生冠心病的風險也在增加。

3、患有基礎疾病者：如患有高血壓、糖尿病、血脂代謝紊亂、慢性腎病等。

4、其他：如冠狀動脈先天異常（心肌橋等）、冠狀動脈瘤、冠狀動脈夾層等。

希望大家正確認識，冠心病的發生與多種因素密切相關，是個慢性過程，大家務必保持良好的生活方式，注意合理飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、和規律作息和保持良好的心態，並積極治療基礎病，同時注意監測病情變化和定期複查。