我們從電視上經常看到，足球運動員受傷後立即冷敷並區域性噴灑止痛藥。這主要是因為外傷引起組織損傷、無菌性炎症，而冷敷可以減少炎症滲出，減輕腫脹，緩解疼痛，這已經成為常識。

急性痛風膝關節炎，是因為尿酸沉積在關節腔，刺激關節滑膜形成無菌性炎症，關節紅、腫、熱、痛。此時，當務之急是減輕症狀，緩解疼痛。

如果熱水泡腳的話，區域性血管擴張，大量的炎性物質滲出，會加劇紅、腫、熱、痛。所以，專家共識明確規定，在痛風急性發作期，應採取區域性冰敷的辦法，以減少炎性滲出，緩解紅腫和疼痛。切記不可在此時進行按摩和熱敷，熱敷會擴張血管，加重區域性腫脹及疼痛。

此外，囑咐患者儘量減少活動，臥床休息，抬高患肢。外用扶他林乳膠劑也有助於減輕區域性疼痛。

泡腳這種事，可算是最無聊的事情之一，但每個人都離不開泡腳。偏偏有人又將泡腳上升到醫學和科學的角度，我們看看養生節目就知道了，不是講各種藥物泡腳，就是談既然不外用那就內服保健品。

但是，日常生活中我們總是需要泡腳。泡腳的歷史長著去了。蘇東坡曾經寫：“他人勸我洗足眠，倒床不復聞鐘鼓。”簡單點說就是泡腳能讓人全身舒服好睡覺。對於普通人而言，每天泡腳也是為了好睡覺，主要還是為了清潔腳部，並沒有考慮能活血化瘀、促進新陳代謝等功能。

這也就是泡腳對於每個人而言，有著不同的看法和定義。更不用說足浴場所的泡腳，又是用精油、又是用中草藥，須不知對腳一不留神就可能造成損傷。

閒話少敘，我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，今天我們就來看看泡腳對於痛風患者合適不合適的問題。

泡腳可以，但請不要朝洗腳水裡面“加料”

恰巧看到一則新聞，說廣州惠州的成先生，用姜水泡腳，結果雙腳起泡潰爛出現感染；這還沒完，最後還因為感染嚴重，為了保腿腳趾要截肢。

成先生泡腳，是因為睡眠質量較差，所以睡前自己給自己鼓搗了加姜粉的泡腳水，只因為他聽說這“加料”的泡腳水可以安神助眠。誰知道，即使水溫合適，姜水刺激面板，不到一個小時雙腳就起了水泡和潰瘍。

所謂“一步錯步步錯”，本來自己加姜粉泡腳就不合適，結果出現水泡後他還自行用燙傷藥。足足兩天不見好轉後才去醫院就診。結果就是我前面說的那樣。

成先生本身有糖尿病和腎病，長期低蛋白導致下肢血管閉塞，姜水本身有刺激性，這樣很容易導致面板損傷，加重誘發面板感染。

成先生的事情告訴我們：腳也不是說泡就泡，也不是隨便怎樣都能泡腳的！

對於痛風病人而言，當然可以泡腳；因為確實泡腳可以讓人舒緩疲勞。但是像成先生這樣自己加料泡腳就不太合適。以下幾種自行“加料”泡腳的方式，請痛風患者不要相信：

花椒泡腳：有人說花椒水泡腳有利於疏通氣血和調理臟腑，能夠治療痛風。請注意，花椒本身就是具有刺激性的食物，痛風患者因為尿酸鹽結晶長期沉積在關節，導致關節面板、骨骼和血管都會受損，刺激性的物質可能會加劇急性痛風的發生。大蒜泡腳：大蒜確實有殺菌功能，但是有人說大蒜外用能夠活躍體內血管和增強血液迴圈能力，這一點還有待商榷。大蒜作為調味品已經足矣，我們不建議採用大蒜這種有刺激性的食物泡腳，其中的道理和花椒是一樣的。蘇打泡腳：說實話小蘇打確實能夠治療痛風，其主要是鹼化尿液促進尿酸排洩以及避免形成腎及輸尿管結石。但是內服的小蘇打外用泡腳，其中的道理確實說不清楚。說不清楚道理的就不要輕易去嘗試。

劉醫生的認為是，泡腳就是泡腳，不要相信這樣的藥方那樣的偏方。不是正規中醫醫師開出的泡腳藥方，就不要隨意去自己嘗試，否則傷害的也只是自己的雙腳。

泡腳可以，痛風急性發作還是不要泡為好

關於痛風是不是能泡腳的問題，我其實已經說過不少，要分急性期和緩解期區別對待。一般而言，痛風急性發作，患處就會出現炎症，炎症表現為紅、腫、熱、痛，如果這個時候泡腳，顯然不合時宜。為什麼呢？

我們由痛風急性發作的原理就可以知道：急性痛風性關節炎是因為長期血尿酸居高不下，由於突然攝入大量嘌呤食物、飲酒、壓力過大、外傷、過量運動導致沉積在關節滑囊、肌腱、軟骨和組織的尿酸鹽沉積處聚集起大量白細胞，白細胞試圖吞噬尿酸鹽結晶但始終不能成功，於是釋放出內部溶酶破壞周圍組織細胞導致的。

也就是說，儘管泡腳可以加速血液流通，但是如果加速炎症處的血液流通後，就會讓疼痛加劇、紅腫升級，讓痛風更痛。

所以，痛風急性期不適合泡腳，包括自行按摩也不宜進行，最好是靜靜躺著抬高患肢休息的好。泡腳不合適，冰敷合適嗎？說法不一，因為需要患處降溫抑制炎症，但是過冷的溫度可能傷害面板。所以一般建議是冷敷貼。

那麼，過了急性期的痛風患者，在緩解期就可以泡腳了。但是，這時候泡腳也還是有不少需要注意的地方。

泡腳水溫不要太高：泡腳水的溫度不能太高，太高的溫度會讓痛風的部位出現燙傷，受傷是急性痛風發作的誘因之一。水溫過高會導致皮膚髮紅甚至起水泡。痛風、痛風合併糖尿病的患者更要注意，避免被水燙傷。餐後兩小時後泡腳：不建議餐前泡腳，也不建議餐後立即泡腳。因為泡腳確實是讓血液迴圈加速。餐前泡腳人體處於飢餓狀態，代謝加強就可能出現頭暈等情況；餐後泡腳人體處於過飽狀態，會影響胃部消化。不要長時間去泡腳：一般來說，正常人泡腳尤其去足浴洗腳都可能在30分鐘左右，但是痛風患者還是要注意泡腳時間。因為痛風患者泡腳要使用溫水，水溫降低後也不能泡；另外一方面，長期溫度較高的水，又容易導致腳部充血和水腫。泡腳後要注意擦乾：有不少人泡腳後不用毛巾擦乾而是直接晾乾，這個習慣一定要改過來，因為泡腳後腳部晾乾會出現與空氣接觸後受涼，我們都知道受涼後尤其是腳部曾經痛風過的可能會再次急性發作。建議泡腳後擦乾而且穿上襪子。總結：痛風患者可以泡腳，泡腳方式要選擇適當

泡腳請用溫水，不要自己新增“泡腳料”；泡腳後請擦乾，泡腳時機要注意。而痛風合併高血壓、高血脂和高血糖的患者，泡腳更有諸多禁忌。我們要注意，泡腳只能讓腳部溫度升高，而頭部和胸部的溫度會降低，也就是說頭部和胸部血液供應會減少，這確實是不利於痛風合併心腦血管疾病患者。如果您自己掌握不好泡腳的方法和方式，那就不如只洗腳不泡腳。