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  • 1 # 胡洋

    阿美替尼,商品名,阿美樂,是我國自主研發的針對靶點EGFR的靶向藥物。是國內首個、全球第二個肺癌第三代EGFR靶向藥。2020年3月18日,阿美替尼獲國家藥監局批准上市,用於既往EGFR-TKI治療進展且T790M陽性的晚期NSCLC(非小細胞肺癌)患者的治療。這也是全球首個二線治療中位無進展生存期(PFS)超過1年的第三代EGFR肺癌靶向藥。

    阿美替尼是否優於進口的奧西替尼?

    2019年WCLC大會上公佈的阿美替尼II期APOLLO研究結果,該研究納入來自中國大陸36個地區(189名患者)和中國臺灣(55名患者)的244例患者。

    無進展生存期(PFS)

    APOLLO試驗結果顯示阿美替尼中位無進展生存期為12.3個月。對比奧希替尼在III期AURA3試驗中,奧希替尼一線中位無進展生存期是18.9個月,二線治療的中位無進展生存期達到10.1個月(化療組為4.2個月)。間接對比,兩藥旗鼓相當,阿美替尼PFS略優於奧西替尼。

    客觀緩解率(ORR)

    APOLLO試驗結果顯示,阿美替尼二線治療EGFR T790M陽性晚期NSCLC的ORR(客觀緩解率)為68.9%,DCR(疾病控制率)為93.4%。奧希替尼一線為80%,二線為70%,二者差別不大。

    對腦轉移控制效果

    APOLLO試驗中,91例患者在基線合併有中樞神經系統(CNS)轉移。分層分析,腦轉移患者的ORR和DCR分別為60.9%和91.3%,中位PFS為10.8個月,中位DOR為11.3個月。而奧希替尼在AURA研究中的顱內ORR明顯優於化療,分別為 70% vs 31%。從客觀緩解率來看,奧西替尼對腦轉移患者略優於阿美替尼。

    價格上來看

    奧西替尼目前進入醫保目錄,但只能用於二線且T790M突變才可報銷,藥物單價15300元,30片,每月1盒。自費購買者可以享受買3贈1政策。阿美替尼未進入醫保,單價19600元,每月需要3盒。阿美替尼贈藥政策力度比較大,第一年,買一個月(3盒)贈全年;第二年,買一盒贈終身。

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