按中醫來看數經絡不通,氣血不調,或有外傷導致瘀血,在排除急腹症的情況後可以中醫治療。一般先辨證屬於何髒何經,是虛是實,是表是裡,是寒是熱,是陰是陽,是氣是血,中醫針灸配合中藥,效佳
奔豚氣係指有氣從少腹上衝胸脘、咽喉的一種病證。奔豚一名,首見於《內經》。因其發作突然,痛苦劇烈,故列入本書介紹。本證的針灸治療,始於《針灸甲乙經·卷十二》:“月水不通,奔豚洩氣,上下引腰脊痛,氣穴主之”。之後,從唐宋至明清的針灸醫藉多有記載,尤以明清為多。取穴多用腹部經穴,方法則強調灸法。
現代醫學中某些神經官能症的症狀與此證有類似之處。
【病因病機】
奔豚氣的病因,有因驚恐憂思損傷肝腎,結甚之氣衝逆而上;亦可下焦素有寒水,復因汗出過多,外寒侵襲,汗後心陽不足,腎臟陰寒之水氣乘虛上逆,以致氣從少腹上衝,直達心下。本證發病,多與心、肝、腎三髒有關,並與衝脈的關係尤為密切。
【辯證分型】
(一) 肝腎氣逆
系肝腎氣火循經上逆。症見氣從少腹直衝咽喉,驚悸不寧,發作欲死,腹痛喘逆,嘔吐煩躁,甚則抽搐厥逆。氣還則止,反覆發作,脈象弦數,苔白或黃。
(二) 寒水上逆
乃下焦陰寒水氣上逆。症見先有臍下悸動。旋即逆氣上衝至心下,心慌不止,形寒肢冷,脈象弦緊,舌苔白膩。
【治療】
1.治則:平肝降逆,理氣和胃。
2.處方:期門、太沖、公孫、氣海、內關。
3.方義:期門肝之募,太沖肝之原,兩穴配合,可平降衝逆之肝火肝氣;肝腎氣火多循衝脈上逆,公孫通於衝脈,取之更可加強降逆之功,而與心包經絡穴內關父母相配,又能理氣和胃,止嘔寧神;氣海為氣聚之海,用是穴,使氣復歸於海。
4.治法:氣海、太沖兩穴,以艾卷雀啄法灸之,薰灸時間以面板紅潤,症情緩解為度,內關平補平瀉,餘穴均用瀉法,持續運針後留針。
5.古方輯錄
《千金翼方·卷二十七》:“凡上氣冷發,腹中雷鳴轉叫,嘔逆不食,灸太沖不限壯數,從痛至不痛止。炷如雀矢大”。
《針灸資生經·卷四》:“奔豚,灸氣海百壯。或期門、或關元百壯”。
《神灸經綸·卷三》:“積氣上奔急迫欲絕:期門、天樞、梁門;奔豚氣逆痛不可忍:關無”。
1.治則:溫陽行水,調氣降逆。
2.處方:關元、氣衝、膻中、水道、三陰交、氣衝。
3.方義:關元乃三陰經與任脈之會,且“衝脈起於關元”(《素問·舉痛論》),寒水上逆,實根於此,故取之能溫陽行水,抑止其衝逆;水道,用以通利下焦之水道,使水氣得洩;氣會膻中,又兼心包之募,可理氣平逆,定志寧心;三陰交為足三陰經之交而屬脾經,針之行寒水、降逆氣;氣衝位於脛之氣街,是古人用治奔豚氣之驗穴。
4.治法:關元隔姜灸,氣衝艾卷雀啄法灸,餘穴施瀉法。發作時可不斷用溫熱水浸手足。
《針經摘英集·治病直刺訣》:“治腹有逆氣上攻,心腹脹滿上搶心,痛不得息,氣衝腰痛,不得俯仰,灸足陽明經氣衝二穴……可灸七壯,炷如大麥,禁針;次針三里二穴而愈。”
《針灸逢源·卷五》:“奔豚氣,從少腹起,氣上衝胸腹痛:腎俞、章門、氣海、關元、中極”。
《神灸經綸·卷三》:“脅痛,奄奄欲絕,此為奔豚,急以熱湯浸兩手足,頻頻易之。氣海、關元、期門、竅陰”。
按中醫來看數經絡不通,氣血不調,或有外傷導致瘀血,在排除急腹症的情況後可以中醫治療。一般先辨證屬於何髒何經,是虛是實,是表是裡,是寒是熱,是陰是陽,是氣是血,中醫針灸配合中藥,效佳
奔豚氣係指有氣從少腹上衝胸脘、咽喉的一種病證。奔豚一名,首見於《內經》。因其發作突然,痛苦劇烈,故列入本書介紹。本證的針灸治療,始於《針灸甲乙經·卷十二》:“月水不通,奔豚洩氣,上下引腰脊痛,氣穴主之”。之後,從唐宋至明清的針灸醫藉多有記載,尤以明清為多。取穴多用腹部經穴,方法則強調灸法。
現代醫學中某些神經官能症的症狀與此證有類似之處。
【病因病機】
奔豚氣的病因,有因驚恐憂思損傷肝腎,結甚之氣衝逆而上;亦可下焦素有寒水,復因汗出過多,外寒侵襲,汗後心陽不足,腎臟陰寒之水氣乘虛上逆,以致氣從少腹上衝,直達心下。本證發病,多與心、肝、腎三髒有關,並與衝脈的關係尤為密切。
【辯證分型】
(一) 肝腎氣逆
系肝腎氣火循經上逆。症見氣從少腹直衝咽喉,驚悸不寧,發作欲死,腹痛喘逆,嘔吐煩躁,甚則抽搐厥逆。氣還則止,反覆發作,脈象弦數,苔白或黃。
(二) 寒水上逆
乃下焦陰寒水氣上逆。症見先有臍下悸動。旋即逆氣上衝至心下,心慌不止,形寒肢冷,脈象弦緊,舌苔白膩。
【治療】
(一) 肝腎氣逆
1.治則:平肝降逆,理氣和胃。
2.處方:期門、太沖、公孫、氣海、內關。
3.方義:期門肝之募,太沖肝之原,兩穴配合,可平降衝逆之肝火肝氣;肝腎氣火多循衝脈上逆,公孫通於衝脈,取之更可加強降逆之功,而與心包經絡穴內關父母相配,又能理氣和胃,止嘔寧神;氣海為氣聚之海,用是穴,使氣復歸於海。
4.治法:氣海、太沖兩穴,以艾卷雀啄法灸之,薰灸時間以面板紅潤,症情緩解為度,內關平補平瀉,餘穴均用瀉法,持續運針後留針。
5.古方輯錄
《千金翼方·卷二十七》:“凡上氣冷發,腹中雷鳴轉叫,嘔逆不食,灸太沖不限壯數,從痛至不痛止。炷如雀矢大”。
《針灸資生經·卷四》:“奔豚,灸氣海百壯。或期門、或關元百壯”。
《神灸經綸·卷三》:“積氣上奔急迫欲絕:期門、天樞、梁門;奔豚氣逆痛不可忍:關無”。
(二) 寒水上逆
1.治則:溫陽行水,調氣降逆。
2.處方:關元、氣衝、膻中、水道、三陰交、氣衝。
3.方義:關元乃三陰經與任脈之會,且“衝脈起於關元”(《素問·舉痛論》),寒水上逆,實根於此,故取之能溫陽行水,抑止其衝逆;水道,用以通利下焦之水道,使水氣得洩;氣會膻中,又兼心包之募,可理氣平逆,定志寧心;三陰交為足三陰經之交而屬脾經,針之行寒水、降逆氣;氣衝位於脛之氣街,是古人用治奔豚氣之驗穴。
4.治法:關元隔姜灸,氣衝艾卷雀啄法灸,餘穴施瀉法。發作時可不斷用溫熱水浸手足。
5.古方輯錄
《針經摘英集·治病直刺訣》:“治腹有逆氣上攻,心腹脹滿上搶心,痛不得息,氣衝腰痛,不得俯仰,灸足陽明經氣衝二穴……可灸七壯,炷如大麥,禁針;次針三里二穴而愈。”
《針灸逢源·卷五》:“奔豚氣,從少腹起,氣上衝胸腹痛:腎俞、章門、氣海、關元、中極”。
《神灸經綸·卷三》:“脅痛,奄奄欲絕,此為奔豚,急以熱湯浸兩手足,頻頻易之。氣海、關元、期門、竅陰”。