妊娠期間孕婦各種內分泌腺處於活躍狀態，各器官、系統均發生一系列的生理變化，對甲狀腺功能也會產生間接或直接影響。

如果出現的甲狀腺功能亢進，甲狀腺素水平升高，輕症透過控制，通常對妊娠影響不大。重症或未經系統治療的甲亢，甲狀腺素水平異常升高容易引起流產、早產、胎兒生長受限。

另外抗甲狀腺素藥物可以透過胎盤屏障進入胎兒體內，可能會造成胎兒甲狀腺功能減退，新生兒甲狀腺功能減退或甲亢，部分藥物對胎兒有致畸作用，如甲巰咪唑，碘-131等。

目前常規使用丙硫氧嘧啶抗甲狀腺素升，一般不主張手術治療，甲亢也不是終止妊娠的適應症，但要注意分娩時出現甲亢危象。

　孕婦甲狀腺激素高對胎兒帶來的影響：

　　1、影響胎兒的智力發育。

　　如果女性在懷孕期間出現了甲狀腺激素偏高的原因，很有可能會導致胎兒的智力發育遭受影響。因為甲狀腺激素偏高，很有可能是因為甲亢因素所導致，這是需要及時服用藥物治療的，服用藥物就會導致胎兒甲狀腺功能受到抑制，從而引起胎兒先天性甲狀腺功能減退，而且還會影響胎兒的神經系統發育，導致胎兒智力發育落後等一系列的現象。

　　2、孕婦出現甲狀腺激素高會增加早產流產的風險。

　　患有甲狀腺激素偏高往往是因為甲亢所導致，如果孕婦出現甲亢是很容易造成流產以及早產現象出現的。而且很多孕婦出現甲亢疾病，在臨近分娩的時候會出現子宮收縮無力狀況，會增加難產的機率。

　　孕婦出現甲狀腺激素偏高的原因還是比較多的，想要避免甲狀腺激素偏高的現象，在平時生活中一定要多注意，不能過於勞累，而且在飲食時也一定要注意，不能攝入過多碘元素。一旦出現甲狀腺激素偏高的情況，就一定要聽從醫生的建議，服用藥物控制疾病，這樣才能夠維護好自己的身體健康以及胎兒的發育。

孕期如果甲狀腺素水平生理性輕度增高，對孕婦、胎兒沒有太大影響，這是一個正常的反應，不必擔心。另外，甲狀腺素高可能是甲狀腺功能減退的表現，這種情況就會影響胎兒的生長髮育，有可能出現流產及早產的可能。也會對胎兒的神經中樞有一定的影響，導致胎兒在體內發育比較遲緩。另外，待寶寶出生以後，有可能會出現智力水平低下的表現。

甲狀腺激素對胎兒生長髮育非常重要，即使有亞臨床型甲低，對胎兒也是不安全的。

孕婦健康的妊娠保證非常重要，一般孕前應做相應檢查，特別是甲狀腺功能檢查。孕前檢查發現甲狀腺功能低下，其重要表現是促甲狀腺激素TSH偏高。

一般TSH偏高代表甲狀腺功能低下，可分為臨床型和亞臨床型。如果是亞臨床型，僅表現為促甲狀腺激素TSH增高，如果甲低進一步加重，可能除TSH促甲狀腺激素增高外，還可能會出現T3、T4或遊離T3、遊離T4降低，這種情況更嚴重。

所以孕婦在妊娠期，甚至懷孕前，應開始進行甲狀腺功能篩查，屬於亞臨床型甲減的患者應及時進行甲狀腺激素替代，以恢復甲狀腺功能，減少甲低對胎兒的影響。

孕婦出現甲狀腺激素升高，可能有兩種情況：

第一，妊娠甲亢綜合徵，這是因為在妊娠前半期的時候，因為HCG的產生過多，可以導致出現過度刺激甲狀腺激素產生，這種疾病的臨床特點就是在妊娠8到10周左右發病，心悸、焦慮、多汗等這些高代謝的症狀比較明顯，但是這種情況一般到了妊娠15-16周左右，可以自行恢復正常，所以危害並不大。

第二，妊娠期的患者同時合併了甲亢，如果甲狀腺毒症控制不良，有可能會產生一些不良的影響，有可能會導致流產、妊娠高血壓、早產、低出生體重兒、胎兒生長受限、死產等等風險。

對胎兒沒什麼影響，只要配合醫生吃甲狀腺藥物不會影響胎兒，書上說的太過恐怖，不必當真，我上星期去查我的，我前面排隊的就是個孕婦，醫生說不用擔心。

保持心情愉悅，注意飲食，定期複查。

這題我也會

以下是我一個朋友生老大的經歷——— 可以參考下

我當時測出來的時候情緒也相當不穩定。因為看到此項關乎寶寶智力，若有差池寶寶可能會智障，還為此掉淚不止。先說一下我的情況：32周的時候是3.9，36周的時候是4.07。護士是在兩次檢測的當天下午電話通知我促甲狀腺水平高。32周的時候說：多吃海帶紫菜，後續跟蹤檢查；36周的時候說：可以看醫生，可以吃優甲樂，可以繼續觀察。因為建議的治療方案過於模糊，當時非常惱火。

然後特地諮詢了有權威的內分泌專家，是這麼說的：之前孕晚期都沒有測促甲狀腺激素水平這一項的， 近期才開始測的。4.07對於大人來說是個正常水平 對寶寶來說是高了。一般寶寶要在3以下為正常。但是孕晚期對寶寶其實沒有多大影響。（懷孕前三個月促甲狀腺激素水平對寶寶智力才會有影響，所以關注這個資料的重點時間點是孕前和懷孕前3個月）如果實在太在意的話 就吃優甲樂也行。剛開始醫生會建議你吃4分之1，如果跟蹤檢查中資料再往上升的話醫生會建議吃2分之1。

因為經歷過，非常瞭解準媽媽聽到這種描述很嚴重然後診療意見模稜兩可時抓狂憤懣的心情。特此寫下我的經歷對同樣有此情況的媽媽聊以慰藉。 我們自己知道情況不是那麼嚴重安心就好。

我是木子李，一個全職奶爸，緣分相識於此，點完關注再走唄