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  • 1 # 蝸牛兒愛吃肉

    左心前區刺痛去醫院要做哪些檢查?左心前區刺痛常見於心血管疾病,特別是冠狀動脈粥樣粥樣硬化性心臟病的心絞痛發作,心絞痛是由於冠狀動脈粥供血不足導致心肌急性暫時性的缺血、缺氧,引起胸骨後或心前區陣發性壓榨性疼痛或悶壓不適,疼痛還可向左上肢、左肩甚至下頜放射,多持續幾分鐘,在休息或者含服硝酸酯類藥物後迅速緩解或消失。可做以下檢查鑑別。

    靜息心電圖

    由於心絞痛的發作和緩解時間沒法掌握,所以患者在緩解期間做心電圖時,常沒有特異性的表現,部分患者的心電圖可出現ST-T段的改變。發作時做心電圖多大多數病人會出現暫時性、缺血性ST段壓低,甚至T波導致,或者原來導致的T波反而直立,發作緩解後恢復正常。所以有症狀發作時做靜息心電圖室才更有意義

    心電圖負荷實驗

    透過運動增加心臟工作負荷,從而觀察心電圖是否存在缺血性改變。

    動態心電圖

    連續記錄24小時以上的心電圖變化

    冠狀動脈造影

    此種方法是確診冠心病最準確的方法

    除了心血管疾病的可能,女性還要考慮乳腺疾病,像乳腺增生,患者可出現月經前期發生或加重的乳房脹痛、觸痛、刺痛、乳房腫塊,月經後減輕或消失,乳腺彩超可鑑別。

  • 2 # 我不是值班醫生

    胸痛是一個廣泛的概念,確切的說是一個症狀,多種疾病都可以表現為胸痛。胸痛具體要做什麼檢查,要視情況而定!

    有哪些疾病可導致胸痛面板疾病 面板帶狀皰疹是比較常見的可以引起胸痛的疾病,常表現為胸部帶狀分佈的含清涼液體的水泡,有明顯的疼痛感。多見於免疫低下時。肋骨疾病 肋骨骨折、肋軟骨炎也可導致胸痛。自身免疫疾病導致的肋軟骨炎,惡性腫瘤所致的病理性骨折等,這些疾病都可以表現為胸痛。心臟和大血管疾病 心臟和大血管疾病所致的胸痛是危重症,無論是院前還是院內發作都有著較高的病死率,需要引起足夠的重視。其中以急性心肌梗死和主動脈夾層為主要致死性疾病。急性心肌梗死是給心臟供血的冠狀動脈急性持續性缺血導致心肌壞死,進而出現心臟功能障礙而導致死亡。主動脈夾層是主動脈血管壁從中間撕裂從而形成假性雙腔,與正常單腔血管比其血管壁較薄,在強大的血液壓力下出現動脈破裂出血。

    4.肺部疾病 瘦長體型的人在用力、大笑後常會出現胸痛,是因為胸膜破裂出現了氣胸。此外還有肺栓塞也會出現胸痛,但此胸痛會伴有呼吸困難、咯血、低血壓等症狀。

    5.植物神經官能症 所謂植物神經官能症胸痛就是排除掉所有器質性疾病的胸痛,也就是沒有明顯原因所導致的胸痛。這胸痛多見於女性,和部分焦慮的男性,胸痛性質為隱隱作痛,勞動和工作可以緩解,休息時症狀明顯。

    胸痛應該做什麼檢查

    胸痛需要及時排除致死率較高的急性心肌梗死、主動脈夾層、氣胸和肺栓塞等疾病。胸痛的診斷和檢查多在胸痛中心完成,因為疾病的複雜性,因此檢查比較多,很多家屬和病人難以理解。對於所有的胸痛患者,心電圖檢查是必須的檢查,也是對急性心肌梗死較為敏感和準確的檢查,因為操作簡單方便,且費用低廉,胸痛常規做心電圖檢查可以排除不典型胸痛。醫生會根據病史、病情完善胸片、心肌酶譜、肌鈣蛋白、主動脈CT等檢查,詳細的檢查可以更好的診斷和排除高危疾病。也存在檢查了很多專案最後沒有明確胸痛的病因的情況,這種情況下不要憤怒,要感到慶幸,因為沒有患致死率高的疾病,這時候考慮神經官能症,無需特殊治療。

    胸痛是高風險疾病,不應對照網路健康知識給自己對號入座,這樣做的結果要麼會延誤病情,要麼會誇大疾病,無論哪種情況都不利於疾病的正確診斷和治療。及時、規範的就診,是早發現、早診斷的關鍵!

  • 3 # 小小醫生談生活

    如果你有這個症狀,一定要當心了。

    尤其需要警惕的是:急性冠脈綜合徵 也就是所謂的心肌梗死或者心絞痛之類的。

    你需要去醫院,告訴醫生你的症狀,以及發作的時間,怎麼緩解,在什麼情況下容易出現等;

    醫生會根據你的情況安排心電圖、心臟彩超,查血,甚至做心臟冠脈造影。。

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