臨床上有些檢查到底有無必要，其實檢查目的為了診斷，同時也是為了鑑別診斷，所以有時看似簡單胃病有時檢查出來可能是心肌炎可能。

如果僅僅是胃病檢查，常見檢查有C13呼氣試驗，明確是否幽門螺桿菌感染。

胃鏡檢查是發現胃粘膜在肉眼下病變情況，比如胃炎改變，胃粘膜糜爛，潰瘍，或者疣狀隆起與幽門螺桿菌感染有關。

現在很多醫院對胃鏡消毒非常嚴重，已經不再把乙肝做為常規檢查專案。

兒童最後做個血常規，可以瞭解是否有貧血，血小板減少等情況。

胃鏡檢查同時往往會取胃竇粘膜，做常規病理檢查或者幽門螺桿菌特殊染色檢查，如果反覆幽門螺桿菌感染，同時最幽門螺桿菌培養與藥物敏感試驗。可以根據藥敏使用選擇抗生素。

因為有些孩子心肌炎表現為腹痛症狀，所以醫生檢查心電圖目的是排除心肌炎，心律失常。

不知道是腹部CT還是胸部CT,排除一下胸部或者縱膈腫瘤或者腹部佔位性疾病。

大小便如果僅僅是明確是胃病，沒有必要檢查，但是如果是腹痛病因待查得，需要腹部超聲，大小便等完善腹痛病因檢查，也是有必要。

如果胃病症狀比較典型，那就沒有必要同時腹部超聲或者腹部CT檢查。有些檢查可以根據胃鏡檢查後治療反饋來看是否再進一步檢查，如果有效可以考慮胃病，如果按照胃病治療無效，可以再完善一些檢查，沒必要一下子開了怎麼多單子，一起檢查，關鍵在於醫生對於疾病判斷和你與醫生之間是否有良好的互動。

更多兒童腹痛問題，可以到好大夫線上，找柯友建主任醫師諮詢。

如果你去的小醫院：他們的設施沒有那麼全面，他們的醫生也許就會給你開一下三大常規，心電圖檢查和彩超，然後給你診斷出一個籠統的胃病，然後給你開一點藥讓你回家保守治療吃一吃藥物，一開始有可能能治好的，到最後就有可能發展成慢性胃病。

如果你去的大醫院比如三甲醫院，那麼他們的裝置肯定很齊全，你來看胃痛，那麼就會查你說的心電圖，ct，腹部彩超，三大常規，有可能比這還多，比如今年疫情的核酸檢測，肺部彩超，你要知道不是你說胃痛，醫生就能診斷出他是什麼疾病，胃痛也分為好多種，是不是要區別開來，每個疾病有每個疾病的治療辦法，不能你胃痛就給你拿點管胃痛的藥給你吃吃就算了，如果你是因為胃癌引起的胃痛怎麼辦？這些檢查都是要明確你這次胃痛到底是什麼，所以說到醫院是有必要做那麼多檢查的。

我舉一個例子：糖尿病

糖尿病是一個全身性疾病，它能引起全身的病變，簡單的說幾種，糖尿病患者能引起眼部失明（五期），能引起腎衰竭（六期），能引起下肢截肢（神經病變）……等等好多，那你到小醫院給你診斷糖尿病就這樣，而你到大醫院做完很多檢查會給你細分，你的糖尿病已經引起了那些疾病，就比如糖尿病合併三期腎病合併一期眼部病變合併二期神經病變等等，那這就不能跟簡單的糖尿病一樣治療，要不然你合併的那些病會越來越重，最後導致上述最壞結果，不要害怕錢沒有了，你要想著人這一輩子命就這麼一條，錢沒有了還可以再賺，命沒有了那就啥都沒有了。

正好，我也因為胃病做過一次胃鏡！

恰好，我又是一枚臨床一線小醫生！

我來說說。

我的胃痛，持續了幾年，腹痛位置靠右邊，不是劍突下，一直認為自己是膽囊或者肝臟問題，做過CT（害怕胃鏡），有個肝臟小囊腫，做過幾次B超，都沒有問題，終於有一天鼓足勇氣做了胃鏡——十二指腸潰瘍，吃了一個月的藥好了！到現在兩年多了，沒有再發。

做那些檢查的目的是排查，為什麼要排查？

萬一，漏診了！

怕被告啊！怕被打啊！怕被鬧啊！

其實臨床上很多疾病，根據典型症狀、體徵，不要說經驗豐富的老醫生，就是學過點皮毛的醫學生，都能準確診斷，比如轉移性右下腹痛+右下腹的反跳痛，99%是急性闌尾炎，但是還要做彩超，因為還有1%可能是克羅恩病，可能是輸尿管結石，可能是宮外孕，可能是……

就像前面我自己的腹痛，如果我堅持認為自己就是膽囊或肝臟的問題，永遠都不去做胃鏡，可能永遠都不知道十二指腸那有個潰瘍，直到我喝酒喝到胃出血為止。

同理，您認為你只是胃病，但在醫生眼裡，可不一定是！！

所以，有很多檢查是不必要的，但僅限於在足夠寬容的醫療制度和社會風氣之下，或者足夠完善的法律保障之下！

這些，還有很長的路要走，也許需要幾代人的努力，幾代人的犧牲，經過一次次血淋淋的教訓，在未來的某一個時期，橫空出世一牛人，翻閱由醫護、患者堆積如山的屍骨撰寫出來的文獻，終於大徹大悟，悟出一套“醫患和諧”的秘籍，從此醫患一家親。

說句題外話，如果您認為有些檢查沒必要做，可以告訴您的醫生，並且配合拒絕檢查簽字就行！如果您碰到一位給您開的檢查很少，省了不少錢，又很不幸漏診了什麼毛病，請您保持善良，不要去恨他，打他，告他，可以嘛？這樣，也會很和諧！