我們人體在脖子部位有一個器官，叫做甲狀腺，這個器官的主要作用就是分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素直接作用於身體的每個器官，影響著我們的心、肝、腎、血液、神經、消化等多個系統。

甲減通俗的說就是甲狀腺這個器官的工作能力下降，分泌甲狀腺激素的功能減退了，導致甲狀腺激素分泌不足，甲減患者會出現新陳代謝減慢、發胖、水腫、脫髮、疲勞、乏力、面板粗糙、便秘、怕冷、嗜睡、記憶力減退、心率過緩、月經不調等症狀。

甲狀腺功能減退症簡稱為甲減，它是由甲狀腺激素合成或分泌不足引起的基礎代謝降低，在成年人可分為原發性或繼發性兩類。該病起病緩慢、隱匿，以中老年以上婦女多見，男女發病比率為1：5。此病的主要臨床表現為表情淡漠、少言懶動、動作遲緩、面板乾燥、體毛脫落、智慧下降、心率減慢，嚴重者還容易產生黏液性水腫或昏迷。治療時要以及時查詢其病因、選擇替代性治療、避免發生嚴重併發症為主。【治療措施】1.替代治療①甲狀腺片，開始一天10～20mg，以後每2～3周後加10～20mg，直至奏效。②左旋甲狀素鈉25μg/d，逐漸增加至100～200μg/d，碘塞羅寧30～50μg/d。二者也可合用，按3：1或4：1配製。③糖皮質激素：如合併有糖皮質功能減退，應先用小劑量氫化可的松再行甲狀腺片治療。2.中藥治療：可用黃芪、黨參、仙靈脾、仙茅、補骨脂、白朮、茯苓等治療。3.其他治療：貧血者補鐵劑、維生素B12、葉酸等；胃酸缺乏者口稀鹽酸。

甲減也叫甲狀腺功能減退

根據病因和發病機制可分為：

原發性甲減

佔全部甲減的95%以上，多發於成年期，常見的原因有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術後、甲亢碘-131治療後、亞急性甲狀腺炎、藥物性甲減等。

繼發性甲減

是由垂體或下丘腦病因引起的，常見病因為垂體的腫瘤、垂體手術或放療以及席漢綜合徵等。

甲狀腺激素抵抗綜合徵

根據甲狀腺功能減退的程度又可分為臨床甲減和亞臨床甲減。

病因

甲狀腺功能減退症的病因較多，以往引起地方性甲狀腺腫後發展為甲減的主要原因是居住環境缺碘，現已基本解決此問題。機體免疫功能失調引起的自身免疫性甲狀腺病、碘-131治療甲狀腺病、全切或近全切甲狀腺手術是目前造成甲狀腺功能減退的主要原因。

主要病因

自身免疫性甲狀腺炎

在自身免疫性甲狀腺炎發現有多種甲狀腺自身抗體明顯升高，如甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化酶抗體或甲狀腺微粒體抗體，甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體破壞甲狀腺細胞，從而導致甲減。

亞急性甲狀腺炎

由於甲狀腺組織炎症性破壞，且破壞組織範圍較為廣泛，甲狀腺產生的甲狀腺激素明顯減少，從而引起甲減。

甲狀腺放射性治療

如甲狀腺功能亢進行放射性碘治療，放射性碘照射使甲狀腺細胞變性直至壞死，從而導致甲減。

甲狀腺切除

如甲亢或甲狀腺腫瘤行甲狀腺部分或全部切除，殘存的甲狀腺過少或無甲狀腺則引起甲減。橋本甲狀腺炎可表現甲狀腺結節而行手術，因甲狀腺細胞功能已有不同程度的損害，甲狀腺切除雖然不多亦可引起甲減。

甲狀腺異位或缺乏

因甲狀腺發育不良致甲狀腺激素分泌不足或甲狀腺完全缺如不產生甲狀腺激素，從而引起甲減。

碘缺乏及碘過多

主要見於流行地區，碘缺乏使甲狀腺激素合成原料減少而導致甲減。碘過多可致甲狀腺細胞功能障礙引起甲減。

抗甲狀腺藥物

硫脲類、碳酸鋰等抗甲狀腺藥抑制甲狀腺激素合成，從而引起甲減。

甲狀腺激素合成缺陷

屬於先天性缺陷。

下丘腦-垂體性甲減

各種原因引起下丘腦及垂體的損傷，導致下丘腦TRH及垂體TSH分泌減少，繼而引起甲減。

周圍性甲減

有兩種型別。

甲狀腺激素受體障礙

屬於基因缺陷病。甲狀腺激素生成不減少，但因其受體功能障礙使甲狀腺激素不能發揮應有的生理效應，故引起機體代謝減低。

甲狀腺激素抗體

導致由於血迴圈中存在大量針對甲狀腺激素的抗體，因其大量結合甲狀腺激素，使能夠發揮生物效應的甲狀腺激素減少，從而導致甲減。

流行病學

甲狀腺功能減退症的發生率因地域與種族的不同報道差異較大，在1%～3%，女性發病率高於男性患者四倍。隨著第三代促甲狀腺素檢測手段的應用，亞臨床甲狀腺功能減退症檢出率顯著增加，佔2%～8%。女性在7.5%左右，60歲以上婦女發病率可達16%。

好發人群

具有甲狀腺疾病遺傳背景者。甲狀腺自身抗體陽性或已診斷為亞臨床甲減者。橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎者。碘攝入不足者。

症狀

甲減起病往往隱匿，且進展緩慢，可以經歷數月或數年才表現明顯的甲減徵象。早期表現可為乏力、睏倦、畏寒、便秘、女性月經增多等。隨著病情進展逐漸出現反應遲鈍、表情淡漠、毛髮脫落、聲音嘶啞、食慾不振或厭食、體重增加及面板粗糙等。較重者則出現黏液水腫徵象，其面容為表情淡漠、眼瞼及面頰浮腫、面色蒼白或蠟黃、舌增大及唇增厚等。

典型症狀

各系統的臨床表現

精神神經系統

常見智力減退，記憶力、注意力、理解力和計算力均減弱，聽力下降、感覺靈敏度降低。有些患者有感覺異常、麻木、嗜睡，嚴重者出現昏迷，可出現共濟失調、眼球震顫等。

迴圈系統

心動過緩、心音低弱、脈壓小、心臟增大、心包積液、心肌肥大(假性肥大)，心肌肥大明顯則稱甲減性心肌病。

消化系統

食慾減退、腸蠕動減弱，出現頑固性便秘。約50%的患者胃酸缺乏或無胃酸、維生素B12吸收障礙，同時甲狀腺素不足而抑制骨髓造血功能，故可伴有多種型別的貧血。

呼吸系統

呼吸困難及少量胸腔積液，較為常見。嚴重甲減病例因黏液水腫累及呼吸，致肺通氣障礙而出現低氧血癥和高碳酸血癥。

血液系統

1/4患者有貧血，一般為正常色素和低色素小紅細胞型貧血，少數為大紅細胞性貧血。

生殖系統

性慾減退，男性出現陽痿，女性可引起月經紊亂、閉經、經量過多、經期延長及不孕等。

肌肉、關節

肌肉軟弱無力，也可有肌肉暫時性強直、痙攣及疼痛等。關節破壞，有非炎性黏性滲出、軟骨鈣質沉著及屈肌腱鞘炎等。

呆小症

初生兒常無特殊表現，出生後數週至數月可逐漸出現症狀，起病越早病情越重。不同的呆小病臨床症狀各有特點，主要表現為體格、智力發育延緩，四肢粗短、前囟門增大、出換牙及骨齡延遲、行走晚、性器官發育遲滯等。

幼年型甲減

患兒生長遲緩，牙齒髮育延遲，智力差，但較呆小症為輕。2歲以後發生甲狀腺功能減退者，神經系統的症狀常輕微。

甲減其實就是甲狀腺功能減退的簡稱。

甲狀腺是我們人體的一個內分泌器官，形狀像蝴蝶，位於人體頸部甲狀軟骨的下方，氣管的兩旁。甲狀腺主要分泌甲狀腺素，甲狀腺激素的主要作用是促進人體的新陳代謝，維持機體的正常生長髮育。

甲減是指由各種原因導致的甲狀腺素的合成、分泌減少或甲狀腺激素抵抗引起的甲狀腺功能減退，屬於全身性的低代謝綜合徵。多是由於自身免疫性疾病、藥物或手術等引起的。

輕度的甲減幾乎沒有什麼症狀，隨著病情的加重會出現怕冷、虛胖、四肢腫脹、乏力、氣短、易疲勞、便秘燈症狀。

甲狀腺，是人體重要的內分泌器官，主要分泌T3、T4兩種甲狀腺激素，負責調控人體能量、蛋白質等營養物質的代謝。甲狀腺還分泌降鈣素，負責調節體內鈣的平衡。

甲狀腺功能減退，簡稱甲減，是因為某些致病因素引起的甲狀腺激素合成或分泌減少，導致機體代謝功能減退的疾病。

甲減發作的原因

甲減發病原因比較複雜，過去多因為缺碘引起，現在實現了全民碘的食鹽強化，少見因為缺碘引起甲減現象，而多見於原發性甲減。

另外女性群體患甲減的人數遠遠多於男性。

甲減的症狀

1.外部變化：甲減患者常常出現面色蒼白，疲乏無力倦怠，臉部浮腫，面板乾燥、粗糙、皮屑增多等症狀。

2.神經系統變化：甲減在神經系統的表現常出現精力不集中、記憶力減退，反應遲鈍，頭暈、頭痛、嗜睡，表情木訥呆滯等症狀。

3.心血管系統變化：常表現為心動過緩，心臟輸出血量減少，血壓偏低，嚴重的患者出現粘液性水腫心臟病。

4.消化系統變化：患者易出現食慾不振、厭食、腹脹、消化不良，膽囊收縮功能減弱、膽汁分泌減少，胃酸分泌減少，胃腸蠕動功能下降，基礎代謝率降低，嚴重的出現貧血現象。

總之，甲減的病人跟甲亢正相反，機體的各個系統各臟器功能都偏向於低下和減弱，這時候更需要調整好飲食的搭配，提供充足的營養，促進營養的吸收，有利於疾病的恢復。

甲狀腺功能減減退症，簡稱"甲減″，是由於甲狀腺合成分泌不足所引起的似人體代謝率降低為臨床特徵的內汾泌疾病。中醫歸屬於"虛勞″、"脾腎陽虛”等範疇。