網上都說有，不是說治癒，說是至少長期能生存；我也希望有很多很多，可惜能證實的我沒見過一個，我是指病理病情證實是晚期的；真心希望有很多！

晚期很難治癒，只能採用些先進藥物（如靶向藥物）和放射療法（如伽馬刀、質子重離子）延長壽命和減少痛苦。但這些都需要強大的資金支援。

肺癌晚期幾乎無治癒希望。偶爾看到晚期病人出院到鄉村該吃則吃該玩則玩，一，兩年後複查病灶全消，主治醫生大跌眼鏡的訊息。其真偽，無從考證。姑妄言之，姑妄聽之。

這其中有多少是誤診？

肺癌晚期，癌細胞瘋狂到極點，毀壞臨近組織和器官，攻城略地，往往轉移到了淋巴細胞，骨骼。現實中有一病例，肺癌轉移到腿，將下肢截肢一年後仍離世。

名醫治病於微末。防癌勝於治癌。部分青年男女經常以吃燒烤為時髦，熬夜玩遊戲，豈不知作踐身體，為腫瘤上身打下基礎。

早預防，早發現，早治療，是目前人類戰勝癌症的不二法寶。

肺癌晚期已經出現很多併發症了，一般來講，只有提高生活質量，減少患者痛苦，延長生命時間做為第一選擇，治癒的案例在早期肺癌有過案例，要行手術治療。

做為一個醫生，我還是見過的，肺癌晚期還是有希望治癒的。

唯一一個見過的肺癌晚期得到長期控制的案例

我自己見過唯一一個肺癌晚期得到長期控制的案例是溫州醫科大學附屬第一醫院分享的一個病例。

是一個50多歲的男性，我記得是確診肺腺癌晚期，無法手術，也沒有基因突變，患者的經濟條件還是好的。

最先是培美曲塞聯合一個鉑類化療，後面化療效果不佳。

那時候免疫治療進入了國內，我記得這個病人用的是O藥，3萬一個月左右。

這個病人對於免疫治療的效果特別好。

使用免疫治療之後影像學檢查就找不到了病灶，包括PETCT也看不到任何病灶。

但是也有很強的副作用，這個病人因為免疫治療導致了尿毒症，需要終身血透。

但是分享這個病例的時候已經完全檢測不到腫瘤1年多了。

晚期肺癌的治療

常見的晚期肺癌治療基本有這麼幾種：

化療放療靶向治療免疫治療

上面這幾種治療方式中有效率最低的就是免疫治療了，但是免疫治療是有可能創造超級倖存者的。

這就是免疫治療能給臨床帶來的驚喜，當然免疫治療現在也還有很長的路要走。

當然有，有非常多這樣的個案。我們經常都會碰到有些肺癌病人雖然是晚期了，但是他很長時間，甚至可以一直生存。最後因為全身其他原因致死，但是不會因為肺癌致死，這種是比較多見的。

當然有治癒的，但是很少。我一個朋友，肺癌晚期，各種治療方法都沒效果，最後上的免疫療法pd1,效果很好，當時這種方法剛出來，基因檢測在香港做的，從美國買的藥，持續治療一年多快兩年，身體完全恢復正常，原有的癌組織全部消失，各種檢測已查不到癌細胞，醫生確定是徹底治癒。這種情況應該算是很少的奇蹟吧，當然花的錢也很多，一共花了一百多接近兩百萬。現在價格降了不少。

肺癌治療難度大，主要原因是發現晚了

肺癌是導致癌症相關死亡的最常見原因，也是中國和全世界報道的第一大惡性腫瘤。據估計，到2020年，將有80萬例新診斷肺癌。死於肺癌的總人數比結腸癌、前列腺癌和乳腺癌的總和還要多。

肺癌的這種令人沮喪的結果，部分原因是一半以上的患者（約55%）在診斷時就是晚期肺癌，出現了轉移。其中，非小細胞肺癌（NSCLC）約佔新診斷肺癌病例的85%。晚期非小細胞肺癌包括那些出現轉移性疾病或在初步確定治療後復發的患者。

各種型別治療方案的生存期統計資料單純護理：僅採用支援性護理，晚期轉移性非小細胞肺癌患者的中位總生存率（OS）約為4-5個月。化療：對於接受支援性護理和誘導性鉑類化療的患者，從歷史上看，中位生存期為8-12個月。幾十年來，多個試驗比較了不同的化療方案，結果導致生存期改善不多。關於化療治療效果的研究已經停滯不前了。2002年，東方腫瘤合作組織發表了一項隨機III期試驗的結果，該試驗比較了一線轉移性非小細胞肺癌的四種鉑基雙倍體，試驗表明不同治療方案的總生存率沒有差異。單純靠化療的方法，已經走到頭了。靶向治療：轉移性非小細胞肺癌治療的一個重要進展是特異性驅動突變基因的鑑定和靶向治療的發展。儘管具有可操作性突變的患者人數並不多，但與化療相比，靶向治療的患者的無進展生存率顯著增加。對於攜帶EGFR、ALK、ROS1和BRAF突變並接受靶向治療的患者，有效率範圍為50%至80%。總生存期增加到18-38.6個月。

基因靶向治療

免疫治療：免疫檢查點抑制劑的開發是轉移性NSCLC治療的下一個突破。研究表明程式性死亡抑制劑1（PD-1）和配體PD-L1作為一線和二線治療方案對轉移性非小細胞肺癌有效。Nivolumab是一種免疫檢查點抑制劑，是第一個被批准用於轉移性NSCLC免疫治療的二線治療藥物。與多西紫杉醇相比，Nivolumab改善了鱗狀和非鱗狀NSCLC的中位總生存期。此外，pembrolizumab被批准作為一線治療的單一藥物，在沒有靶向突變的高PD-L1水平>50%的患者中，6個月時的OS發生率高於單純化療。最近的研究表明，在非小細胞肺癌型別中，無論PD-L1狀態如何，pembrolizumab聯合化療均能改善OS。對於非鱗狀細胞亞型的患者，接受pembrolizumab聯合化療，死亡風險比為0.49，12個月OS率為69.2%。對於鱗狀細胞亞型患者，聯合使用pembrolizumab單抗化療，死亡風險比為0.64，中位OS為15.9個月。在使用檢查點抑制劑進行免疫治療之前，晚期非小細胞肺癌患者的5年生存率為4-6%。免疫治療後長期生存率顯著提高。一項I期試驗檢查了nivolumab作為二線治療的療效，結果使估計的5年總生存率提高到16%。在另一個I期試驗中，檢查了pembrolizumab的療效，一線組的5年總生存率為23.3%，二線組為15.5%。在使用pembrolizumab治療的PD-L1>50%的患者中，一線和二線患者的5年總生存率均超過25%。

PDL1免疫治療

免疫治療聯合化療有望是晚期肺癌變成一種慢性病，試想一下，有超過25%的人透過治療，生存期超過了5年，已經好於一些腦梗死，腦出血，心臟病，不能手術的股骨頸骨折等一些常見慢性疾病的生存期。

肺癌的個體化治療，大大延長了部分患者的生存期

在過去的十年裡，晚期非小細胞肺癌的治療方法有了很大的發展，使得治療方案的選擇更加個性化。分子水平和免疫狀態有助於確定治療方案。例如，攜帶EGFR突變、ALK重排、ROS1重排、BRAF突變、NTRK突變和高PD-L1水平的患者應首選FDA批准的靶向治療或免疫治療。其他腫瘤驅動因子突變，如非小細胞肺癌中的RET、MET和HER2也是有希望的治療靶點。對PD-1、PD-L1和CTLA-4的免疫阻斷作用也在蓬勃發展。

然而，靶向突變並不是所有患者都存在。接受靶向治療或免疫治療的患者最終會產生治療抵抗，而失去效果，腫瘤會再次復發。需要識別新的靶點，瞭解耐藥機制，開發新的抗藥性藥物或策略。

雖然免疫治療在一些病人中可以提供持久的反應和長期的生存，但有相當一部分病人可能沒有從中受益，有些病人在開始免疫治療後可能會出現超進展。正在努力尋找可靠的生物標誌物來指導選擇可能受益於免疫治療的患者。

總結

晚期和轉移性非小細胞肺癌的治療已取得重大進展。我們發現，在最好的支援治療下，中位生存期從4個月提高到6個月，然後透過化療提高到8-17個月。目前，透過靶向治療和免疫治療，這種毀滅性疾病的中位總生存率估計為18-36個月，其中一些具有長期存活率。5年總生存率約為4-6%，而免疫治療的5年生存率為15-20%。EGFR突變體伴EGFR-TKIs患者的中位OS超過3年，ALK重排患者也享有多系ALK-TKIs的長期生存。

在過去的十年裡，FDA已經批准了多種靶向藥物，用於那些有可操作突變的患者，如EGFR、ALK、ROS1、BRAF和NTRK。目前正在研究KRAS G12C、RET、MET和AXL以及其他突變的靶向藥物，並可能在不久的將來獲得批准。

對於沒有可操作突變的患者，如果PD-L1表達超過50%，可以選擇進行免疫治療，或者如果PD-L1低表達，則結合化療。對晚期/轉移性NSCLC免疫治療的探索已經超越了抗PD-1/PD-L1和CTLA途徑。透過其他途徑如IDO、TIM、LAG-3、CD40和CD122來刺激免疫反應的免疫療法是令人鼓舞的。新抗原疫苗和抗體-藥物結合物等創新療法也在該患者群體中進行試驗。

晚期和轉移性非小細胞肺癌的研究和治療創新可能是轉移性實體瘤領域最活躍和最有前途的領域之一。

參考文獻：

Emerging therapeutic agents for advanced non-small cell lung cancer.Chen R, Manochakian R, James L, Azzouqa AG, Shi H, Zhang Y, Zhao Y, Zhou K, Lou Y.J Hematol Oncol. 2020 May 24;13(1):58. doi: 10.1186/s13045-020-00881-7.PMID: 32448366 Five-Year Follow-Up of Nivolumab in Previously Treated Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer: Results From the CA209-003 Study. Journal of Clinical Oncology. 2018;36(17):1675–1684. Five-year overall survival for patients with advanced non–small-cell lung cancer treated with pembrolizumab: results from the phase I KEYNOTE-001 study. Journal of Clinical Oncology, 0(0):JCO.19.00934. A phase I study to evaluate safety, tolerability, pharmacokinetics and antineoplastic activity of BPI-7711 in patients with EGFR/T790M mutation advanced or recurrent NSCLC. Journal of Clinical Oncology. 2019;37(15_suppl):9034–9034.

在2014年，我村裡阿叔得了肺癌晚期了，在廣州三甲大醫院手術放化療的用去好幾十萬，後來醫生說還有幾個月命了，當時在同一醫院的肺癌病友告知喝中藥有奇效，那時才回到村裡找草藥喝，喝了約一個月就見效果了，之後喝了一年，定期檢查已沒事了，後來，我那個叔叔又挖了那個草藥給村裡其他有肺癌的幾個村民用，效果都很好。中草藥真的很神奇！

有肺癌晚期治癒案例嗎

肺癌晚期較難治癒，目前為止，還沒有在醫學上獲得廣泛認可的肺癌晚期治癒案例。

根據肺癌腫瘤大小、有無區域淋巴結轉移、有無遠處轉移等，可對肺癌進行分期（TNM分期）。醫生根據TNM分期結果，可進行臨床分期，選擇相應治療方式。晚期肺癌病人大多已發生區域淋巴結和（或）遠處轉移，治療相對困難。

肺癌的治療包括手術治療、化療、靶向治療、免疫治療、放療和介入治療等。其中，對於晚期病人，大多無法透過手術根治性切除腫瘤，部分病人可透過手術治療切除部分腫瘤。化療、靶向治療及免疫治療等是晚期病人的重要治療方法，有助於延長生存期，具體方案需要醫生根據病人情況、病理型別及分子分型等決定。

肺癌是最常見的肺部原發性惡性腫瘤，由於早期診斷困難，導致預後較差，合理預防、定期體檢篩查以早期發現、及時規範治療等，是防治肺癌的重要方法。

本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 腫瘤內科 副主任醫師 段建春稽核

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當然有，只是案例有限。

我們目前有肺癌單發腦轉移，分別做了腦部手術和肺癌手術，七年還沒有復發的；有單發腎上腺轉移，做了肺部手術和腎上腺伽馬刀六年還沒有復發的。

還有肺癌侵犯了心臟，侵犯了大血管，區域性晚期，透過切除部分心臟和重建大血管，術後10年好好還活著的。

這些都是我們科室的真實病例。

一般五年沒有復發，復發的風險就很小了，就可以考慮為治癒。

這樣的病例基本是先進的醫療技術加病人的運氣才獲得的結果。

看到這個問題，我就感到很愧疚。把最好的朋友給得罪了……

六年前，我有位朋友是個窮中醫，待人特好，我從小也愛好中醫，經常聽他談論治病。有一次去他家，他不在，家裡人說他停半小時就回來，我在他診室翻他的醫案。

其中有長治市83歲老人肺癌晚期，在某人民醫院三人室病房。詳細記錄了電話地址，面色、舌診、按診、脈診、大便情況、處方等。當時老人家疼痛得要往生（老人信佛，往生即不願活著，去極樂世界）……最後同病的一室三人，老人疼痛消失，腫瘤縮小，竟私自強行出院，子女攔他不住……

這是朋友開的方，患者家屬在醫院偷喂服的中藥，給治輕了……

咣，朋友從外面回來了，把門開大到碰了牆，眼睛盯著我說“你翻醫案幹啥？很多案例我給你講過的，那上面有電話地址是不能隨便看的……”

從此，朋友再也沒給過我笑臉，我也不好意思再去他家了…

肯定有了，我老公15年查出來肺癌晚期，有幸遇到好中醫，吃了半年多的中藥，現在五六年了，每天正常上班，根本看不出來曾經是肺癌晚期的人，抗癌的道路是很曲折，要面對各種選擇，我們之前也走了不少彎路，但是還算比較幸運的，患癌症情緒不要低落，一定要有樂觀的心態，做點自己力所能及的事，讓自己忙起來，避免胡思亂想！