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去年8月做了輸卵管造影,顯示兩側堵塞,然後做了腹腔鏡手術,出院證明上顯示,左側輸卵管與周圍組織粘連,輸卵管通暢,行鬆解術,右側輸卵管與周圍組織粘連,遠端明顯膨大,堵塞,行鬆解術+造口術+通水,術後輸卵管通暢,但是一年試孕未成功,今年7月重新做了造影,顯示右側通而不暢,左側通暢,掛了醫生號,醫生看了片子說,右邊堵了,左邊雖然通暢,但是因為去年手術提示左側輸卵管與周圍組織粘連,而且試孕一年沒成功,懷疑是因為粘連影響傘端的拾卵功能,建議試管,請問只能做試管了嗎?還有其它治療方法嗎?
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  • 1 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,輸卵管堵塞是常見的婦科疾病,一般是由於婦科炎症、細菌感染引起輸卵管粘連不通,也有先天性發育不良的原發性引起梗阻。

    輸卵管堵塞一般來說就沒有辦法正常懷孕,也就是說精子沒有辦法透過輸卵管在壺腹部的位置和卵子結合。精子和卵子見不上面就沒有辦法形成受精卵,也就無法懷孕。甚至容易發生輸卵管妊娠,也就是宮外孕。

    目前治療輸卵管堵塞的治療方法很多,比如經X線的輸卵管介入疏通術治療,宮腔鏡、腹腔鏡治療等。

    但無論是介入還是宮腹腔鏡手術,只要做過手術,時間長了,就有再次發生粘連的可能。所以一般做過手術以後,最佳的懷孕時機是手術後半年之內,如果超過一年沒有懷孕,那輸卵管再次粘連的可能極大,基本難以自然懷孕了。

    如果手術後,輸卵管再次發生粘連不通,不建議再次手術,建議做試管嬰兒,因為輸卵管反覆手術,很難增加成功的機率,反而加大了經濟負擔,同時也增加了宮外孕的風險。

  • 2 # 高芹醫生

    你好,看到你的諮詢,我認為醫生對你的建議是正確的,我也是這個建議。

    很多人在醫生建議做試管嬰兒之後,往往會說,就只有做試管嬰兒一條路了嗎?似乎做試管嬰兒是被逼無奈,是救命的最後一根稻草。

    人們把試管嬰兒看做最後一根稻草的原因,無非是試管嬰兒技術高深,成功率有限,花費較多。

    經歷過41年的路程,第一例試管嬰兒路易斯.布朗已經擁有兩個健康的兒子,這一路走來有多少科學家的努力和付出。臨床上應用的常規試管嬰兒技術已經相當成熟。其成功率也在不斷提高,並且國內試管嬰兒的技術與國際水平同步。

    經濟費用,一直是阻擋人們選擇試管嬰兒的主要原因之一。其實對於一對不孕不育夫婦治療方面的建議,醫生的原則是寧簡勿繁。

    對於試管嬰兒的費用,中國有句老話,錢要花在刀刃上,也就是說要花在最需要的地方。零割肉雖然不疼,但不是解決問題的方法。

    對於一對夫婦提出關於試管嬰兒建議,醫生是在綜合了年齡,卵巢功能,不孕年限,既往手術史,男方精液情況等諸多因素提出的。

    對於題主關於我是否只有做試管嬰兒這一條路的問題,分析如下。患者術後有一年的時間沒有避孕,沒有懷孕,在術前肯定有一年多的不孕病史,目前來說積極介入治療是應該的。患者的輸卵管問題,儘管透過手術作了處理,但是術後一年仍然沒懷孕,在排出除了精子和排卵問題以後,可以有充足的理由認為輸卵管的功能是影響懷孕的主要原因。儘管術後輸卵管造影提示左側輸卵管通暢,但是輸卵管通暢的目的是懷孕。術後一年不懷孕,僅有一個通暢而不起作用的輸卵管,不是拒絕進一步治療的理由。對於有腹部手術史的患者,如果輸卵管因素造成的不孕,專家不建議進行二次手術。因為二次手術造成的傷害遠遠大於使患者達到生育目的機率。

    由此來說,試管嬰兒對於這位患者來說是相對適合的治療方式。

    可能會有人說,另外一側輸卵管通就一定不懷孕嗎?不一定。懷孕的機率還是存在的。但是用消極的態度等待懷孕的機率和積極治療相比,年齡的消耗是誰也傷不起的。

    當然在你做出要進行試管嬰兒的治療之後,你還需要有其他的思想準備。當時阻止你做試管嬰兒的壓力費用等因素會貫穿在你這個試管嬰兒過程當中。好在有機會就成功。

  • 3 # 不孕科李婷醫生

    輸卵管粘連一般是由炎症引發的,可以有保守治療和手術治療兩種方法。

    輸卵管粘連堵塞有輕有重,粘連共分三度:

    一度:輸卵管狹部粘連。

    二度:輸卵管與宮角結合部粘連。

    三度:輸卵管壺部與傘口粘連。

    對於症狀較輕的可以採用保守治療的方法,可以喝中藥或中藥保留灌腸加微波理療。

    嚴重的話就需要手術治療了,一般可以採用腹腔鏡下輸卵管整形術,最好在手術後半年內成功受孕,因為腹腔鏡術後會有盆腔粘連,手術也會影響盆腔血運和卵巢功能,術後也要注意,防止感染,如果半年內還是沒有懷孕則可以考慮進行試管嬰兒。

    另外女性在生活中也要注意,特別是經期,女性身體是比較虛弱的,宮腔也處於開放狀態,更有利於細菌滋生,如果不注意衛生,頻繁性生活或者使用了不合格的衛生用品的話,很容易導致輸卵管的疾病。

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