很多時候我們在檢查出癌症的時候都已經是癌症晚期了，晚期的胃癌就會導致難以治癒，只能儘可能的幫助患者延長生命，改善患者的生活質量，晚期的胃癌可以選擇採用中醫治療的方法幫助患者有效消除癌細胞，中醫採用的都是純中藥的治療方式，不會給患者產生任何的副作用，同時還能幫助患者調節身體症狀，中醫經穴埋置術根據腫瘤的型別，時期和目前的主要症狀選擇穴位，透過手術方式將特殊藥包植入穴位，達到以通治其標，以補治其緩，幫助患者在臨床上達到消除腫瘤，控制其擴散和轉移，同時還有快速長效止痛和提升免疫力的作用。

對於早期的胃癌治療的效果更好，還有治癒的可能性，所以我們要了解胃癌應該怎麼才能看出來患沒患，如果能及時的發現就要及時採取治療手段，治療的效果會更好。一般胃癌在出現的時候都是會給我們的身體發出訊號的，所以我們要注意觀察身體所出現的異常現象，一旦出現異常症狀或者是不明原因的症狀就要警惕了，及時進行檢查，確保身體是否出現患癌的現象。

胃癌早期的時候會出現腹脹腹痛的感覺，由於癌細胞佔據一定的空間面積，就會造成胃部容易有飽腹感，還沒吃多少東西的時候就感覺很飽了，而且有時候還會伴有腹痛的感覺，當身體出現這種狀況的時候就要注意胃部的健康問題了。出現嘔吐噁心以及食慾不振也是胃癌初期的症狀，由於癌細胞會破壞胃部的消化功能，造成食物難以消化吸收，就會引起噁心嘔吐的感覺甚至是不想吃飯的現象；還有的胃癌患者會出現大便發黑的情況，大便發黑是由於癌細胞破裂或者是癌細胞導致身體內血紅細胞破裂而引發的大便發黑的現象；胃癌患者還會出現身體消瘦，體重急劇下降的情況等等，一旦出現這些典型症狀的時候患者就要及時檢查，以避免病情被耽誤惡化成晚期，後悔都來不及了。

胃癌的確診是透過胃鏡檢查，直接觀察胃黏膜的佔位，大小及外觀。最重要的是可以取活檢明確性質。胃內長東西，並不都是胃癌。

還有胃淋巴瘤，有時與胃癌很難鑑別，即使做了活檢，有時病理報告會報“低分化癌”，此時不能武斷認為就是胃癌，還需要進一步做免疫組化，明確是胃腺癌還是淋巴瘤。

這個鑑別非常關鍵，因為胃癌和淋巴瘤的治療方式區別很大，胃癌主要是手術，輔助化療；而胃淋巴瘤主要是化療，手術是輔助，僅在有出血或者穿孔時考慮手術，或者化療效果不好的情況下手術切除，實際情況是絕大數胃淋巴瘤可以透過化療治癒或者接近治癒。

以上透過胃鏡是確診胃癌的手段，那有沒有其它症狀或者體徵提示可能患胃癌。當然有想過的提示，早期症狀不典型，沒有特異性。往往和普通胃病不好區分，但是中期及以後，逐漸會出現上腹飽脹，尤其進食後，部分患者有進食哽噎症狀，還有黑便或者嘔血現象，部分患者可能出現明顯的消瘦，消瘦患者可能會觸及上腹部腫物或包括。疼痛多出現在嚴重的患者，晚期患者出現了腹膜轉移，可能會有腹水，腹脹加重，腹部膨隆。

如果想早期發現胃癌，基本需要靠胃鏡檢查。一般對於有腫瘤家族史，長期胃病患者或者既往有胃息肉或胃手術人群，胃鏡檢查的必要性更大。

觀察一下自己是否有不明原因上腹疼痛，在近段時間出現上腹痛頻率加快、程度加重、嘔吐胃內容物乏力、吃不下東西等情況。如果持續1~十四天，那麼建議儘早到當地正規的三甲醫院或者其他好點的醫院做個胃鏡、活檢、ct檢查等確定下病情。

首先就是要做胃鏡檢查，胃鏡下看有無潰瘍，腫塊等異常表現，如果有異常需要行病理活檢來明確診斷。這種情況也不排除消化道潰瘍等疾病，所以還是建議做一下檢查。

判斷是否患了胃癌，主要還是需要結合相關輔助檢查進行確診。

胃癌在我國的發病率非常高，所以，早期發現和確診胃癌非常重要，但是很多人對於胃癌的症狀以及如何診斷胃癌卻不是特別瞭解，今天劉醫生就和大家聊一聊胃癌的相關知識。

對於早期胃癌，患者常常沒有比較明顯和特異性的症狀，所以容易被忽略掉；而部分患者可能出現噁心、嘔吐或者類似於潰瘍的症狀，但是也不容易引起患者的重視，因為這些症狀在一些普通的胃病患者身上也可能發生，比如慢性胃炎患者，他們也是可能類似症狀的。所以總的來說，早期胃癌透過症狀診斷的機率是非常低的。

而隨著病情的進展，患者的症狀會逐漸增多，例如會出現疼痛和體重減輕，這也是進展期胃癌最常見的症狀，與此同時，很多患者還會伴有上腹部不適、進食後出現脹氣，部分患者出現反酸、食慾下降等症狀。當然，根據胃癌發病部位的不同，患者的症狀可能會有所不同，比如發生在賁門部的胃癌，可能會有類似於食道癌的症狀，如吞嚥梗阻、胸骨後疼痛等；而發生在幽門部附近的胃癌，則可能出現幽門梗阻的症狀。

在胃癌晚期的時候，患者可能還會出現黑便、嘔血等消化道出血的症狀，這是因為腫瘤體積較大之後出現了腫瘤內出血。

總的來說，胃癌患者的症狀多種多樣，想要僅僅依靠症狀就診斷胃癌，一般是不現實的，所以這個時候就還需要結合相關輔助檢查進行診斷。

輔助檢查是診斷胃癌必不可少的檢查專案，其中常見的檢查包括有：1、上消化道造影檢查。也就是X線吞鋇檢查。它是診斷胃癌比較常用的一種方法，一般情況下，透過氣鋇雙重造影，透過觀察患者胃的粘膜相和充盈相，瞭解有無充盈缺損，從而判斷有無胃癌。

2、胃鏡檢查。胃鏡檢查可以說是瞭解胃部各類疾病最好的輔助檢查。它對於胃癌的診斷同樣有著不可替代的作用。它可以直接觀察胃粘膜的情況，如果有胃癌，那麼可以非常直觀的觀察胃癌的大小、位置、累及範圍等等。對於一些非常微小的早期胃癌，它都可以發現；與此同時，在做胃鏡的時候一般醫生會對病變部位的組織取活檢，送病理科進行病理學的診斷，從而得到金標準的結果。

3、腹部CT或MRI增強檢查。腹部的CT或者MRI檢查對於輔助瞭解胃癌的情況也是非常重要的補充；他們的作用不僅僅是單純的診斷胃癌，而是瞭解腫瘤的浸潤範圍、瞭解有沒有周圍組織的侵犯、有沒有淋巴結轉移以及遠處轉移等。這些對於醫生評估患者的病情，對腫瘤進行分期都有非常大的幫助，最後還能指導臨床醫生選擇何種治療方法。所以腹部CT或者MRI檢查也是必不可少的一項輔助檢查。

這是很多人最關心的一個問題。對於胃癌的治療，隨著醫學技術的不斷進步，治療方法也越來越多，在這裡劉醫生給大家簡單介紹一下常見的治療方法。

1、手術治療。這也是胃癌患者的首選治療方法。對於能夠進行手術切除的，還是要儘量進行手術切除，因為手術是根治胃癌的唯一途徑。手術的方法一般包括根治性的手術和姑息性的手術。至於究竟選擇何種手術方式，還是需要根據腫瘤部位、進展程度以及臨床分期來確定。對於早期胃癌，及時透過手術治療，是可以達到根治效果的。

2、化學治療。對於很多進展期的胃癌，常常是需要結合化學治療進行輔助治療的。它可以用在根治性手術的術前、術中以及術後，總的來說，胃癌患者化療是可以有效減緩病灶的發展速度，同時改善患者的症狀，提高生活質量、延長生存期。所以，如果患者一般身體情況良好，同時病情又需要進行化療，那麼建議還是應該積極聽取醫生建議，進行化療。

3、其他治療。胃癌除了上述兩種最常見的治療方法，還包括有放療、免疫治療、中醫藥治療等方法，透過多種治療方法相結合，常常可以對一些進展期和晚期胃癌的患者取得不錯的治療效果。

總結：對於胃癌，如果早期能夠及時發現，及時治療，5年生存期是可以到達90以上的；但是如果是進展期或者晚期胃癌，5年生存期相對是比較低的，而在我國，早期胃癌的診斷率非常低，所以這也導致了我國胃癌的死亡率非常高。所以劉醫生希望有胃部疾病的患者，能夠定期進行檢查，從而做到防患於未然。

我國是胃癌的高發國家，胃癌的死亡率列所有惡性腫瘤的前三位。胃癌單純靠症狀是無法判斷是否患上了胃癌，因為有許多胃的疾病症狀都不是特有的。

判斷是否患有胃癌目前最準確的檢查手段是纖維胃鏡檢查。纖維胃鏡不但能清晰地看到病灶，還能攝片，取活檢標本做病理檢查。

但胃鏡所見也有一定的侷限性，它只是一種肉眼所見，對有些潰瘍型胃癌如BorrmannⅡ型或Borrmann III型胃癌與慢性、頑固性胃潰瘍，僅憑肉眼看是無法判斷它是良性潰瘍（消化性潰瘍）還是惡性潰瘍（胃癌）的。

所以透過纖維胃鏡檢查對所見病灶取活檢做病理檢查，將所取標本染色做病理組織學觀察，是判斷患者是否患有胃癌的最準確的方法。是診斷“金標準”。

而其它一些診斷手段，比如CT、腫瘤標誌物、上消化道造影等檢查只是一種方法而已，受干擾因素較多，故確診率不高。

怎樣才能判斷自己是否得了胃癌

只有去醫院接受檢查才能判斷自己是否得了胃癌。

早期胃癌多無明顯症狀，有時可出現上腹部不適、進食後飽脹、噁心等非特異性的上消化道症狀。與慢性的胃炎、胃潰瘍等良性疾病的上消化道症狀很相似，但並不明顯容易被忽略隨著病情發展，患者可出現上腹疼痛加重、食慾下降、乏力、消瘦等可伴有嘔吐、嘔血、甚至便血。。極少數的癌性潰瘍穿孔患者可以有急腹症的表現，即腹膜刺激徵、腹痛劇烈。長期有慢性胃病的人出現上腹痛的規律改變，且程度日益加重或反覆，出現進行性消瘦、食慾減退等症狀時，建議儘快去醫院就診，必要時行胃鏡等相關檢查明確是否為胃癌，因為只有病理是診斷胃癌的金標準。

因此單憑症狀自行判斷是否罹患胃癌並不科學，當出現不適時只有去醫院接受檢查，醫生根據檢查結果才能判斷是否得了癌症。

本內容由重慶大學附屬腫瘤醫院(重慶市腫瘤研究所、重慶市腫瘤醫院、重慶市癌症中心) 腫瘤內科 主任醫師 李代蓉稽核

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