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1 # 美麗的GCH
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2 # 新量度交流圈
最痛苦的抉擇
該不該述說實情這個問題,是一個介於權利和人性道德兩難的問題。是比較複雜的,是需要考量諸多因素的。
在國外,如果病人神志清醒,並且要求瞭解真相的話,醫生是會告知病人的。對於神志清醒正常的人來說,他對自己的病情有最終決定權,有時候他們還未必願意讓家人知道自己的病情。所以,除非在診斷出來之前,家屬就要求不能告訴病人,否則幾乎是不可能不告訴病人的。而且,按照西方人的思想,是不願意被隱瞞的。
在中國文化下,決策過程更是以家庭為中心:家人更希望先於病人與醫生溝通,之後再決定是否告知病人實情,更有家人明確要求醫生不告訴病人實情。
家人的擔憂固然重要,但病人的心聲該怎樣對待呢?面對想要知道實情的病人,醫護人員及家屬需要考量太多因素。
患者的知情權
大多西方國家的醫院管理局規定了病人享有的權利,包括瞭解疾病詳情、治療方法、用藥情況、醫療費用、以及其他想知道的疾病相關資訊。但是在我國,如果因為醫患溝通病情引起問題,醫生是要承擔責任的;所以重大疾病,尤其是癌症,醫生通常是不會直接告知患者病情的,而是告知家屬;就算患者要求醫生告知實情,醫生也會審時度勢,衡量告知到哪個程度比較合適。至於患者看不看得懂相關報告,懂多少醫生就無能為力了。
除法規外,中國醫患溝通的時間非常有限,這也使得直接告知患者重大疾病的溝通非常不容易,國內醫生也不樂於直接告知患者,因為他們也沒有那麼多時間去詳細解釋清楚患者的具體病情和治療選擇的利弊,更沒有足夠的時間去照顧或安撫患者情緒。
患者情緒的不確定性
末期病患家屬的擔心並非毫無道理的荒謬臆想。雖然絕大部分病人表示自己想知道實情,但在真正聽聞的那一刻會出現怎樣的情緒波動,實屬難料。有人會長舒一口氣,感嘆幾經尋覓後終於找到了答案;也有人儘管做足了心理準備,但知道真相後仍然驚恐萬分、惴惴不安,擔心自己的健康狀況、害怕死亡、擔心不夠時間完成夢想、害怕家人擔心、擔心家人擔心自己。
疾病本身的不可隱瞞性
前期可能隱瞞的過去,但是隨著疾病的進展,檢查的增多,藥物的更換以及因為疾病本身或治療出現的各種症狀,真的可以隱瞞到底嗎?
那究竟應該在哪個節點告知實情,是需要每一個家屬認真思考的。告知也是需要技巧的。首先,必須自己要先能夠接受並正視這一事實;其次,要透過學習瞭解基本的病情和治療方案及生存情況,有效的與醫生進行溝通;最後,要做好應對患者可能出現的所有情緒,並做好長期鼓勵和陪伴其積極治療的準備。
親耳聽聞、親眼目睹的很多個案告訴我們,如果我們最親近的家人不幸患上末期疾病,不要著急替ta做決定。在支援、理解、尊重的氛圍下開放地溝通,要比家裡每個人都知道發生了什麼卻假裝什麼事也沒有來得更輕鬆、告別更完滿。對家人,對病人都是如此。
最後
每一個經歷死亡考驗的人,其本人、家人都承受著同等的壓力和痛苦。身處逆境,抱怨命運、制度、醫療的不公,這是人基於恐懼的本能反應。但在生老病死麵前,每個人卻又是平等的,至於得什麼病,家庭條件是否優越和人的主觀意志是不可能整齊劃一的。所以,這或許就是另一種特殊意義的“適者生存”。
希望每一個正在經歷病痛折磨和生命考驗的人或家庭,都能直視生命的意義,強心、樂觀、順其自然。
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3 # 胡增禹
這種情況下,病人一般也都知道了自己的病了。就是具體的病不清楚,告訴她也沒有什麼,之後要開導她才是真的,要是能把這個心結開啟,也許對疾病的恢復會有一定的好處。心結打不開就會加重病情。要看病人個人意志了。
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4 # 易治弊
我嫂子得的卵巢癌,發現就是晚期了。因為我嫂子沒讀過書,認知能力差點。查出結果後我們商量後決定先不告訴她。怕一向好強的嫂子接受不了反而加重病情,就這樣一直到嫂子最後下病危才告訴她的。
我覺得因人而異,年齡大的就不要告訴了。年齡小點的應該告訴,關鍵是在什麼時間段告訴。
我覺得分情況而論,如果本人年紀己大,可以不告知實情,讓其在有生之年開心過好剩下每一天……
如年紀不大,我會選擇告訴其實情,讓其在剩餘日子好好安排一下,或其有什麼心事未了,或有想去做未做的事情……或各種各樣的未了之事,趁現在病情還未惡化,還有行動能力,人還清醒,安心完成人生最後的旅程,可能告訴其實情,有的人承擔不了心裡壓力,死得更快,有的可能放開了心結,說不一定又活得長的了,命己至此,順其自然了
回覆列表
如果告訴本人很殘忍,最好隱瞞到底吧。如果本人非要刨根問底,委婉告訴他(她)們,會理解的,要告訴他(她)治療的利蔽,大多數病人是理解的,不告訴病人她(他)們也能猜個大概齊的。很多疾病是嚇死的不是病死的,精神支柱很重要。希望這些親人們度過最後的時光,不帶著遺憾離世。親人們大多會給他(她)們治療的,不會忍心看著親人們離世的,望你們在天堂裡沒有痛苦!