我先全身調理，讓患者放鬆心，注意飲食細節，睡眠質量，四季變化，根據病情發展選擇調配藥物治療，醫術整理扶正祛邪，心裡引導！

中醫講究的先瀉後補或者同時進行，這要看個人體質情況，比如有溼熱又有體虛的，一般要先清除溼熱，再根據陰陽辨證理論進行調補。

看你情況，虛證實證，還有哪個臟腑的問題。補和洩可以一起進行或者有先後。

比如有些人胃腸道弱但是又消化不良，那麼會增加腸道動力幫助排洩，同時暖中和胃，並不矛盾。

有這樣幾種情況，具體情況辯證對待：

一是急緩區別。中醫有言，急則治其標，緩則治其本。當實邪在急時，必當急瀉其邪，後再補其本。比如一個人脾虛生痰，虛在脾，想斷生痰之根，必當補脾令其不再生痰。但當痰壅氣道食道，嚴重阻礙氣機執行時，此時中醫人當先瀉其痰，用吐法嘔去數升粘涎膠痰，氣道無阻，此時再補脾化痰，當事半功倍。若先補脾虛，實邪末驅，補藥壅塞，非但不能補，而且還加重痰濁瘀阻！

二是升降區別，人的氣機應當升降出入循道而行。比如老人腸道虛枯，津不潤腸，此時當增液滋陰補益腸道，令腸道滋潤恢復執行活力，此時當補為先。但是當老人六七天不大便，腹有硬矢，形成腹脹腹痛，濁氣上升形成頭昏目昏，坐臥不寧，疲憊無力，此時當急下大便，以急下存陰，所以又當以瀉為先。只有瀉除了壅阻在腸道濁便，才能立馬解除腹脹腹痛頭昏無力之症。這是降濁邪而升正氣。

三是平補平瀉。比如有人素有內寒，所謂內寒就是寒自五臟生成，也就是陽氣虛衰，此時當溫陽補氣。但內寒膠固，隱藏於經隧之間，要想溫陽補氣單純補五臟可能奏效慢，於是在溫陽補氣藥中加一些瀉藥，能很快瀉除內寒，反而加強溫陽補氣功效，相反相成，其道理在於補陽不在溫，在於利小便，透過小便這個載體將內寒瀉於體外。這叫平補平瀉，又叫攻補兼施。

所以補瀉問題，精明中醫人沒有一定之規，而是因人因時因證因地制宜，或先補後瀉，或先瀉後補，比如產婦固然虛弱，但如果惡露未淨，必先淨惡露然後再議補虛。或攻補兼施。就是根據具體情況辨證分折，這種也是中醫難學的原因之一！

中醫治療法則:實則瀉之，虛則補之;熱則寒之，寒則溫之。但臨床上經常會遇到虛實夾雜或下寒上熱、寒熱交結的病證，那該如何處理呢？“急則治其標,緩則治其本，對慢性病出現這樣的情況或虛實相當者則標本兼治”！這句什麼意思呢？就是根據臨床表現判斷是該先補還是先瀉或者補瀉同時進行。如此患者氣血虧虛嚴重伴腸炎腹痛，先瀉之必脫神，那就需要先行補氣血再瀉之;若此患者身體較強年紀較年輕，氣血虧虛不算嚴重，則可先瀉之再調理氣血。

大多數情況下是補瀉結合的。桂枝湯加個麻黃，或者桂枝湯加個大黃。或者附子，人參加這些等等。

但是如果虛到嚴重程度了肯定是以補正為主了。正氣都搞沒了有沒有邪氣已經不重要了，相當於人都快治沒了你還顧得上治病嗎，肯定是先保命補正了。