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  • 1 # 樂樂呵呵當媽

    首先說一下反覆自然流產的定義,反覆自然流產又稱習慣性流產,指的是與同一個性伴侶連續發生2次及以上的自然流產。

    患者往往經歷多次的懷孕和多次流產,部分患者發生流產次數甚至高達7-8次,不但給患者本人身心帶來極大痛苦,而且由此可能導致家庭的不和與婚姻的破裂。

    我曾經的同事,跟他愛人在沒結婚以前有過一個寶寶,因條件不成熟,做了流產手術。讓人想不到的是,結婚後懷孕了3次,都是在快2個月時自然流產,當發生第三次的時候她人已經崩潰了,在我們辦公室大哭不止,不過在醫生的調理下,終於在第五次懷孕時成功擁有了自己的寶寶。

    流產的原因很多,習慣性流產每次流產的原因可以相同,也可以不同。

    習慣性流產病因。習慣性流產與偶然發生的流產病因基本一致,只是所佔比例不同。

    胚胎因素

    胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因

    母體因素

    全身性疾病:如孕婦嚴重感染、高熱、嚴重貧血、心衰、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝炎、高血壓等等均可能導致流產。TORCH感染也可導致胎兒流產,所以孕期的優生優育體檢是非常必要的。生殖器異常:子宮畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮腔粘連等均可影響胚胎著床發育導致流產。宮頸機能不全也可能導致流產。內分泌異常:如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不良等均可導致流產。強烈應急與不良習慣:嚴重的軀體或心理不良刺激(如手術,撞擊,過渡緊張焦慮、恐懼憂傷等精神創傷)均可導致流產,孕婦過量吸菸、酗酒、吸毒等均可導致流產。免疫功能異常:母親和胎兒的免疫耐受是胎兒在母體生存的基礎,母胎免疫因素有可能導致不明原因習慣性流產。

    父親因素

    父親精子的染色體異常也可能是習慣性流產的原因

    環境因素

    過多的接觸放射線,砷、鉛、甲醛、苯、氧化乙烯等化學物質可導致流產。

    習慣性流產備孕前準備

    一般來說,習慣性流產的女性在準備再次懷孕前,需首先排除非免疫性因素,因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的,某些染色體異常引起流產是目前醫學無法解決的,而子宮形態異常、宮腔粘連等問題可以靠手術解決。如果上述檢查均正常,就應考慮進行免疫相關因素檢查了。

    隨著生殖免疫學研究的不斷深入,人們對妊娠免疫,免疫性習慣性流產的許多疑難問題有了新的認識,研究發現封閉抗體缺乏是習慣性流產的主要病因。正常孕婦的體內都存在一種保護胎兒的抗體--封閉抗體,而80%-90%的習慣性流產婦女體內測不到這種抗體,由於缺乏這種抗體,懷孕後母體對胚胎不能保護而遭排斥,導致流產。

    習慣性流產病因篩查可以從以下幾個方面進行:

    ①基礎體溫測定以瞭解黃體功能情況

    ②黃體期(月經後半期)子宮內膜活檢(即診刮)以排除黃體期缺陷

    ④子宮輸卵管碘油造影,發現宮腔粘連及其它子宮病變

    ⑤夫妻雙方染色體核型分析,約7%早期流產是由於染色體平衡易位所致

    ⑥夫妻雙方血型鑑定,排除ABO血型不合等

    ⑦甲狀腺功能測定

    ⑨抗精子抗體、弓形體抗體、衣原體及支原體等檢測

    ⑩必要時可行垂體及卵巢內分泌功能測定

    建議

    專業的事情交給專業的醫生來做,及時尋求醫生的幫助,夫婦雙方積極配合,不要錯過最佳的治療時機。勿急於求子,順其自然,一切都是最好的安排。

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