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有糖尿病的人,如果需要外科開刀。做全身麻醉是不是有風險。
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  • 1 # 胡醫生說

    因為糖尿病患者特別常見。實際上在外科手術過程中,遇到糖尿病的情況是十分常見的。但是確實,對於糖尿病而言,手術的風險或手術後恢復的過程可能增加一些難度或複雜性。

    最主要的還是控制好血糖。不能讓血糖太低或太高。

    通常手術對血糖的要求

    而目前在標準的手術前、手術中或手術後,都會監測血糖的變化。以確保血糖在合適的範圍內。一般來說都會把空腹血糖控制在5.6-7.18mmol/l之間,甚至是糖化血紅蛋白也穩定在6.5-7%之間。大多數擇期手術,都會先由在糖尿病的控制穩定期間,就是在血糖比較平穩的階段來做手術。

    緊急手術的血糖處理

    而即使是緊急的手術,有血糖的過高,也會需要在胰島素靜脈輸注或皮下注射基礎上,讓血糖穩定在一定範圍內。通常也是空腹血糖在5.6-7.18mmol/l之間。

    因為過高的血糖,往往會增加麻醉風險。也同時增加手術過程以及手術後傷口癒合、以及身體恢復的風險。同時增加糖尿病酮症酸中毒或高滲昏迷等風險。

    短期停用降糖藥,加強血糖監測

    而且通常手術前後需要有一段時間禁食,通常也會要求這段時間內降糖藥物停用。加強血糖的監測,並且根據進食以及手術後恢復狀況,再決定恢復降糖藥物的使用。

    關注糖尿病併發症

    另外,糖尿病病人往往會有其他一些心腦血管、或面板、腎臟等併發症。需要密切監測手術過程或後的改變。同時避免感染。以及防止長期臥床導致的血栓或肺部感染等發生。

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  • 2 # 三甲中醫院麻醉師

    我是麻醉師我來回答。

    糖尿病本身一般不會給全麻帶來多大的風險。當然那種極高的血糖還是會帶來什麼生命危險的,比如酮症酸中毒,非酮症高滲性昏迷等等。

    糖尿病時間長了一般都會有各個系統器官併發症,這些併發症才是麻醉的最大敵人。所以麻醉醫生在麻醉前都會詳細的檢查患者,排除麻醉禁忌,確保麻醉安全。對於現在麻醉技術而言,一般的糖尿病患者的麻醉安全是有保障的。當然由手術本身帶來的風險就另當別論了。

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