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有糖尿病,但是因為今天特殊情況沒有吃東西。糖尿病的藥還要吃嗎。還是說減量吃。
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  • 1 # 胡醫生說

    如果有一餐或一天不進食,對於一些容易產生低血糖的藥物需要謹慎。而對於一些不會導致低血糖,或者依賴食物發揮作用的降糖藥物是不需要調整的。具體來說。

    二甲雙胍類

    二甲雙胍類藥物,單純使用是不會引起低血糖的。仍可以繼續空腹的時候使用。不會受到不吃飯或延遲吃飯的影響。

    SGLT-2i類

    現在的明星降糖藥物,尤其在慢性腎功能不全或心衰過程中首選的SGLT-2i型別的,比如達格列淨、恩格列淨、坎格列淨等。也不是依賴胰島素降低血糖的,所以其低血糖發生很小。也不會依賴吃飯與否而受到影響。

    DPP-4i或GLP-1Ra類

    DPP-4i則是另外一類新型的降血糖藥物。其主要透過抑制GLP-1R水解酶,使得GLP-1R啟用,屬於葡萄糖依賴性的胰島素調節。血糖正常後,不會進一步增加胰島素。不會導致低血糖。

    GLP-1Ra是腸促胰島素,葡萄糖依賴性的促進胰島素分泌,降低肝糖輸出,也調節食慾。不會引起低血糖的發生。

    這些藥物不會依賴是否進食,而受到影響。

    TZD類

    還有比較常用的TZD類藥物,吡格列酮在用於三聯藥物降糖時候常會用到。在單獨使用時候也很少導致低血糖。

    受到食物明顯影響的,磺脲類降糖藥、或格列奈類促泌劑、或胰島素

    但是,對於一些促進胰島素分泌的藥物。比如磺脲類降糖藥、或格列奈類促胰島素分泌劑、或胰島素本身。都需要在使用後進食,以降低食物所導致的血糖升高。一旦沒有進食,會使得多餘的胰島素分泌,從而產生低血糖風險。

    所以,這一類藥物,要求嚴格按照進食的要求。一旦沒有進食,或少進食。都需要及時的按照實際情況停用或調整藥物劑量。並且監測血糖。以免造成低血糖甚至昏迷。

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