甲狀腺癌是一種起源於甲狀腺的惡性腫瘤，分為多種型別，腫瘤有大有小，腫瘤對周圍組織有沒有浸潤，浸潤範圍怎樣？浸潤深度多深？有沒有淋巴結轉移？如有淋巴結轉移，是近處淋巴結轉移？還是遠處淋巴結轉移？有沒有其它臟器受累或轉移？病情是輕還是重，全身狀況怎樣？……等等，這些醫生都要了解，做到心中有數，根據檢查結果確定治療方案，決定：要不要手術？選擇什麼樣的手術？要不要配合其它一些治療措施？等等。對指導下一步的治療意義重大，這些都需要增強CT檢查提供具體資料。患甲狀腺癌做增強CT檢查是必要的。

什麼是增強CT檢查？先要了解CT檢查。CT實際上就是計算機斷層掃描，就象切蘿蔔一樣，一層一層地切，厚度可以是10mm，5mm，甚至更薄，透過先進裝置和技術，讓這些斷面以影像的形式呈現出來，對於熟悉斷面解剖的專業醫生，一眼就能區分有沒有病灶，病灶在哪裡？病灶多大？病灶與周圍組織有怎樣的關係？等等，就一目瞭然。增強CT就是往血管裡打造影劑後，再做CT，這種檢查可以看到腫瘤裡的血管及血運血流速度等情況，可以判斷病變的惡性程度，對指導治療意義重大。

甲狀腺癌短時間就有可能發生很大變化，需要多次複查增強CT檢查。比如：腫瘤迅速增大，向周圍浸潤髮展快，淋巴結轉移以及全身情況都會發生很大變化，這就有可能反覆多次複查增強CT，好及時採取措施，制訂治療方案。即使甲狀腺癌已做了手術或其它治療，也不能保證完全斷根，也有可能殘留癌細胞有了新的滋生或轉移，以及術後或冶療還有可能導致一些併發症等情況，一樣要增強CT檢查，這也是醫生建議複查增強CT的原因。

不會吧，據我所知一般複查都是3，4個月查一次，那就是一年得做3，4次增強ct？正常人也要做壞了阿。這醫生不靠譜阿。一年查一次就可以了，平常可以做B超。

甲狀腺癌是一種預後較好的惡性腫瘤，大部分患者是乳頭狀瘤，好發於年輕的女性。主要是透過手術、碘131等綜合治療，如果腫瘤分期比較早，那麼術後是不需要進行放化療和進行碘131治療的，只需要定期複查就行。

甲狀腺癌容易發生頸部Ⅴ、Ⅵ區的淋巴結轉移，所以常規的手術都會進行頸部淋巴結清掃。術後複查，主要是篩查有無遠處組織器官的轉移。不單純是甲狀腺癌，所有的惡性腫瘤患者複查，最好都做CT的平掃＋增強，如果條件允許，做核磁共振更好（胸部除外）。

CT掃描淋巴結的優勢CT能發現觸診無法發現的淋巴結；CT能發現頸部隱匿的轉移的淋巴結（觸診陰性，病理陽性）；CT能顯示淋巴結是否侵犯包膜；什麼形態的淋巴結提示轉移

1、形態：正常的淋巴結和蠶豆的形態相似，短經小於8cm；如果淋巴結增大，短頸≥8mm，又有腫瘤病史，那麼要考慮轉移可能；如果多個淋巴結融合到了一起，那麼也要高度懷疑轉移的可能。

2、強化：淋巴結轉移時，如果內部發生壞死，是不會強化的，表現為中央低密度的無強化區；有的轉移性的淋巴結，表現為囊性變，壁上有強化的壁結節；如果單純的做平掃，這些在平掃上是很難確定是不是轉移的。

3、周圍侵犯：淋巴結周圍都是脂肪間隙，CT上是黑色的，轉移的淋巴結如果穿透了包膜，周圍黑色的脂肪間隙會變的模糊不清，這是脂肪間隙受侵犯的表現。

甲狀腺癌患者術後注意事項定期檢測甲功：一側葉或全切的患者，術後需要服用甲狀腺激素，應常規補充甲狀腺激素，使TSH維持在正常範圍的低限。術後併發症的處理：甲狀腺手術過程中易損傷喉返神經和甲狀旁腺；如果損傷一側的喉返神經會造成聲音嘶啞；損傷雙側會導致飲水嗆咳；甲狀旁腺損傷會導致鈣鱗調節紊亂，會有缺鈣的症狀，比如肢體抽搐症狀；這些症狀在出院的時候一般都不會恢復，後期在家要繼續服用營養神經和補充鈣的藥物。

甲狀腺癌總體來講，預後是比較好的。術後保持愉悅的心情，低碘飲食，加強體育鍛煉，增強體質，提高自身免疫力，以獲得最佳的預後。

如果只是看腫塊大小，也可以做超聲檢查。CT相對於超聲，會看的更清晰一些。另外，甲狀腺癌容易肺部轉移，同時做胸部ct可以排除轉移可能。如果明確了沒有遠處轉移，僅僅明確腫塊大小範圍，可以選擇超聲。

甲狀腺癌是惡性腫瘤，正因為惡性的性質，所以它會侵犯周圍的鄰近組織，或者透過血液轉移到遠處臟器，或者是透過淋巴途徑轉移到鄰近的淋巴結，就像一個道德品行不端的壞人老想為了一己私利侵犯別人的利益或者集體國家的利益，有的壞人是在自己生活的地區範圍內犯法，有的壞人是流竄到外地犯法，這就和直接侵犯周圍組織、淋巴結轉移以及遠處的血行轉移一個道理。

甲狀腺是長在頸部的一個器官，這個器官可以分泌激素，所以是腺體，又因為它的外形像古代打仗時候士兵們穿的盔甲一樣，所以叫甲狀腺。

長在甲狀腺上面的癌症就叫甲狀腺癌，癌症具有惡性腫瘤的特徵，所以它可以侵犯周圍的鄰近的組織，而周圍的免疫系統為了防止它再進一步危害，就派出公安幹警也就是淋巴結來捕獲它，所以捕獲癌細胞的淋巴結在戰鬥過程中受傷，受到癌細胞的侵犯，這就是淋巴結轉移，等最近的淋巴結使出全身力氣來抓捕，總還有其他同夥的癌細胞跑出包圍圈，

那麼第二層的稍遠一點的淋巴結(也就是周圍的幹警)立即圍上去抓捕這些脫逃的癌細胞，這就是轉移到稍遠處的淋巴結。所以對於甲狀腺癌的複查一定要做頸部的檢查，藉助現代醫學檢查裝置來延長我們的視力，根據這些檢查裝置的工作原理和價效比來選擇影像學檢查，首選超聲，其次CT，再次核磁，

能夠看到頸部的結構有無異常，有無癌組織的侵犯和淋巴結的轉移。比如頸部甲狀腺和其他組織之間都有脂肪作為間隙隔開，如果突破了這層脂肪間隙，也就是脂肪間隙消失，就說明周圍組織受到侵犯。對於淋巴結有無轉移，在淋巴結和癌細胞打鬥的過程中，淋巴結把癌細胞侵吞包圍，施行殲滅戰，

所以在包圍圈內打鬥，就會有死傷，病理學上說就是淋巴結內部壞死，在影像學上能夠看出來，在CT上就是中央低密度區，因為內部壞死了，所以沒法救活，因此淋巴結的血液供應到不了這內部的壞死區，在CT增強上就不強化，

所謂強化，就是在血管內注射造影劑，造影劑增強的功能就是把一些肉眼不易分辨的組織透過血液迴圈把造影劑輸送到這個地方造出一個容易分辨的影子，比如有的轉移的淋巴結表現為囊性變，壁上有強化的結節，如果單純做CT平掃，很難確定是不是轉移，所以這個時候需要做增強CT。

因此不是每個甲狀腺癌的病人複查都要做增強CT，而是在超聲或者CT平掃的基礎上發現可疑的淋巴結轉移時做增強CT掃描。

甲狀腺癌的遠處轉移主要是透過血液迴圈，最常見到的是胸部，所以胸片是個基礎檢查，也可以做胸部CT，胸部CT可以比胸片發現病變更早，但價格也更高一點。

甲狀腺癌也可以轉移到骨頭上面，會引起相應部位的疼痛，這個時候需要做相應部位的影像學檢查。比如轉移到腰椎的話，需要做腰椎的X線片，或者CT或者MR，如果轉移到骨盆就做骨盆的檢查，轉移到胳膊就做胳膊的檢查，如果全身不同部位都伴有疼痛，那麼可以做全身的骨掃描檢查。

因為甲狀腺的功能是分泌激素，如果患有甲狀腺癌，則甲狀腺的激素分泌會出現異常，這個時候還需要做甲狀腺功能檢查，比如促甲狀腺激素（TSH），比如甲狀腺球蛋白（Tg），甲狀腺球蛋白抗體（Tg-Ab），癌胚抗原（CEA）等。

複查的目的是為了瞭解甲狀腺功能情況，需不需要調整優甲樂的用量，看周圍有無復發或者轉移，以便下一步治療措施的制定，也是對身體健康的負責和生活質量的改善。