膽囊息肉其實準確地來說不叫這個，醫學上準確的說法叫做膽囊息肉樣病變，為什麼叫膽囊息肉樣病變呢？

因為類似於這樣的改變，有膽囊息肉一樣的改變，大概有十幾種疾病都可以導致，比較常見的是附壁的膽固醇結晶，大概佔到50-60%。

這種附壁的膽固醇結晶是不會變成癌的，以後有可能會形成膽囊結石或者類似的東西，但是也有一小部分，比如膽囊腺瘤性息肉，或者是膽囊的真性的一些息肉，這種是有可能會變成癌的，大概總的發生率在這些膽囊性息肉裡是10%左右，發病率並不是那麼高，不需要那麼害怕或者恐懼，但是提高警惕還是需要的。

所以對於膽囊息肉的病人，每年都必須要做一次B超的複查，看它有沒有什麼變化。

膽囊息肉是一種常見的膽囊疾病，多數情況下膽囊息肉是膽囊腔內的良性佔位性病變，由於膽囊息肉缺乏明顯的症狀和體徵，所以往往容易被人們忽略，容易造成病情延誤，目前認為膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素之一，膽囊息肉一定會癌變嗎？那麼有膽囊息肉一定要切除嗎？一起來看看

膽囊息肉一定會癌變嗎？

通常來說，膽囊息肉是分良性和惡性病變兩類，也就是說有癌變的可能，但並不是所有的膽囊息肉都會癌變。

雖然都叫膽囊息肉，但是膽囊息肉還被分為真性息肉和假性息肉，假性息肉有膽固醇性息肉、局灶性腺肌症和炎性炎性假息肉；真性息肉有腺瘤、腺癌。並不是多有的膽囊息肉都會癌變，真正容易癌變的是真性息肉，假性息肉跟癌沒半點關係，70%息肉都是假性息肉。所以不是所有的息肉都是真的，不是所有的息肉都會癌變。

什麼情況下需要切除膽囊息肉？

膽囊腺瘤的大小與惡性癌變機率有直接的關係，所以臨床上一致認為膽囊息肉＞10mm是惡變的可能明顯增大，建議手術切除並術中行冰凍病理檢查。除了息肉大小，還有一些其他的因素與膽囊息肉癌變的可能密切相關，如：年齡大於50歲、合併膽囊結石、基底寬大、病變快速增大等。隨著年齡的增大，膽囊息肉惡變的可能性隨著增高。

膽囊息肉什麼情況下要切除膽囊？

膽囊息肉的手術治療目的是為了預防息肉癌變，膽囊息肉切除膽囊的手術指徵如下

1.單發，直徑大於10mm；

2.年齡大於50歲；

3.合併膽囊疾病，如膽結石、急性或慢性膽囊炎並有明顯臨床症狀者；

4.合併肝硬化性膽管炎、膽總管結石等膽管病變

5.息肉、長蒂或膽囊頸部息肉，影響膽囊排空，有膽絞痛發作等臨床症狀者。

還有一些比較專業的臨床指徵，我就不在這兒過多描述了，怕你搞不懂還給自己添堵。

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膽囊息肉在臨床上的全程其實叫做膽囊息肉樣病變，類似與我們之前聊過的結腸腫瘤的概念。結腸腫瘤可以主要分為腸息肉、腺瘤以及結腸癌，而膽囊息肉也是一類疾病的總稱，它也可以包括膽囊炎性息肉、膽囊腺瘤以及膽囊癌等多種型別。這麼講大家或許對膽囊息肉會有一個更好的認識，所以很顯然患有膽囊息肉就不一定會癌變，那麼膽囊息肉發生癌變的危險因素都包括哪些呢？我們該如何預防呢？下面我們一起來聊一聊膽囊息肉這個疾病。

膽囊息肉具體指的是什麼

膽囊息肉其實是一類病變的總稱，簡答的講它代表著膽囊發生形態學變化的疾病。更形象的描述他與腸息肉一樣都是突破侷限黏膜或者腔隙限制而呈現區域性隆起的一種型別病變。因此膽囊息肉並非僅僅指的一種病變。那麼膽囊息肉具體可包含哪一些疾病呢？

按照今天癌變的主題，可以講膽囊息肉分為腫瘤性息肉以及非腫瘤性息肉。

腫瘤性膽囊息肉可以包括：膽囊腺瘤和膽囊癌非腫瘤性膽囊息肉可以包括：膽固醇性息肉、炎性息肉以及常見的膽囊腺肌症等

那麼這些息肉發生我們機體都會又哪一些症狀表現？這些非腫瘤性息肉是否可以轉變成腫瘤性息肉呢？接下來我為大家詳細解答下。

患有膽囊息肉樣改變後會有哪一些特異性的症狀？

我們都知道膽囊是消化系統中的一個重要器官，其主要的作用就是用來儲存、釋放膽汁。透過膽道系統將膽汁排放進入消化系統參與脂肪的消化與吸收。

因此膽囊腔內息肉形成以後會對當囊的體積與容積發生改變，很容易影響膽囊內膽汁的濃縮、儲存作用而表現出食慾降低、因無法及時消化脂肪而表現出噁心嘔吐的消化道症狀。對於息肉增生嚴重的極個別案例可能會因為膽囊腔的堵塞而表現出黃疸症狀改變，甚至可以累及周圍較近的胰腺、胃部、膽管道而表現出腹部疼痛的症狀。

這也是為什麼膽囊疾病總和胃炎混淆的原因。但是這些症狀並不是膽囊特異性的表現，且對於大多數人而言膽囊息肉發生後似乎並不表現出明顯的症狀，而是多以無症狀為主。

那麼膽囊息肉會發生癌變？

膽囊息肉因為性質不同發生癌變的可能也存在很大的差異，例如假性息肉幾乎不存在癌變可能，而真性息肉的癌變機率極大。

假性息肉：其實膽囊息肉在成年人中經常發生，但是這是這些常發生的息肉樣的改變一般多為假性息肉，或者叫做非腫瘤性息肉。通常他們並不具備癌變可能。這些假性的息肉通常是由於膽固醇沉積引起也就是我們開篇所提到的膽固醇性息肉，有些則是由一些肉芽組織或者纖維結構組成的區域性黏膜增生形成的炎性息肉，這些息肉輕的時候可隨著患者生活方式的改進而逐漸消失，重的時候就需要服用藥物或者手術進行清除通常預後較好。真性息肉：這些息肉更可以稱為腫瘤性息肉。通常情況下膽囊內的息肉直徑超過10mm我們就要當心了，特別是還合併膽囊結石以及膽囊炎症的存在很有機會發生惡變。因此從專業角度上講對於年齡較大的伴隨炎症、結石以及息肉在短期體檢發現膽囊息肉迅速增大的患者就必須動態觀察息肉的變化，以評估儘早診斷治療防止病情延誤。那麼膽囊癌變的發生與哪些因素相關呢？

大家或許不清楚，膽囊癌其實是臨床膽道系統重最常見的惡性腫瘤。由於其表現的臨床症狀不具有特異性，且毗鄰胃部、胰腺、腸道等重要的消化器官很容易發生高度惡性轉移。大多數患者經查體發現以後往往處於晚期常失去最佳的手術治療時期。因此加強膽囊癌的癌前病變檢測以及找出膽囊癌的危險疾病因素成了臨床救治中的難題。

中國抗癌協會膽道腫瘤專業委員對於膽囊癌的數千診斷和治療方案已經出具明確的專家共識，大家有興趣可以下載閱覽。

目前而言對於膽囊癌已經確定的危險因素主要由以下幾點：

膽囊結石的存在：因為在膽囊癌患者中接近有80%以上的患者合併膽囊結石，更有學者推斷當膽囊結石大3釐米的時候，發生膽囊癌的機率常常是沒有膽囊結石患者的10倍以上。膽囊腺瘤性息肉：這種息肉類似於結腸腫瘤中的腺瘤息肉，其組織學常處於一種非特異性增生的狀態，如果不予干預治療很容易轉變成無線增殖的癌，也就是我們所說的癌前病變其轉變為惡性腫瘤的程度較高。膽管-胰管匯合畸形：胰管與膽管道通常執行各自不同的生理功能並在在十二指腸處進行交匯，其中膽管負責排送膽囊內的膽汁、胰管負責輸送胰腺分泌的用於消化蛋白質、脂肪和糖的酶類，如果胰腺分泌的酶類在匯合處發生逆行改變，進入到膽囊腔內部便會引起膽囊內的黏膜發生變性壞死、引發黏膜惡變加重癌變的發生。長期炎性的刺激：長期慢性的炎性刺激是消化道常見的癌變基礎條件，正常情況下的炎性損傷可誘發不同細胞型別增生以補償性炎症處損傷的細胞型別，但是如果炎性長期反覆很可能會誘發以化生為代表的黏膜上皮組織惡變誘發癌變的發生。

總之，癌變的本質在於細胞的凋亡機制以及增殖機制紊亂，表現為無限增殖的現象。這種以DNA遺傳物質突變引發的癌變除了與遺傳因素相關以外更與慢性炎性刺激、感染等因素相關。因此對慢性結石性膽囊炎等膽囊癌前病變的臨床處理便顯得尤為重要。

所以如何才能更好的規避膽囊癌呢？

及時針對上述危險因素進行趁早的治療是減少癌前病變的最有效方法。

及時篩查：膽囊息肉不像腸息肉那般我們可以藉助腸鏡進行直接的檢查，因其位於內臟深處我們可藉助一些常見的影像學檢查技術進行輔助的檢查與判斷。例如我們常見的超聲、CT以及核磁共振等技術，此類技術在檢測膽囊是否存在息肉方面十分靈敏。所以對於高危人群可以做相關型別的篩查以判斷結石、炎症、以及腺瘤型息肉的存在狀態。及時糾正病因進行干預治療：如果膽囊息肉直徑較大、合併膽囊炎、膽囊結石且數量多範圍較廣在患者具備手術指徵的情況下，為了預防膽囊癌的發生可考慮採用腹腔鏡手術形式將膽囊直接進行摘除，以防止癌變繼續發展擴大。總結

膽囊息肉或許對大家來講有一點陌生，但其卻是外科手術中常見的疾病型別。同時膽囊癌起病隱匿、發現晚預後極差。對於腫瘤性息肉而言常具備惡變的可能，就需要我們注意類似膽囊炎、膽囊結石、膽管-胰管匯合畸形等常見的高風險疾病，做到提前及時觀察防止癌變的發生，防患於未然。而以膽固醇沉積引起非腫瘤性息肉症狀較輕時可以自行消退，而有些則需要藥物與手術方式治療。

總之正確認識膽囊息肉、結石、腫瘤之間的界限和關係對於預防早期的腫瘤癌變十分重要。

膽囊息肉會癌變，雖然機率低，約佔確診的10%左右。

為什麼呢？

通俗點說，膽囊像個氣球，裡面光光的，啥也沒有，這是正常的膽囊，平時存點肝臟分泌、流過來的膽汁，像小朋友玩的水彈。

現在裡面有息肉，息肉一般凸出膽囊內表面，膽汁是我們用來消化肉類食物的，所以時間長了，反覆刺激，對息肉就造成損傷。

有損傷就有修復，就像面板小傷口自愈一樣，但是時間長了，次數多了，就有可能修復後越來越大，修復過程越來越不可控。

像工人裝零件一樣，哪天一不留神裝錯了或者忘記裝了，就出問題了。

息肉也就癌變了[摳鼻]