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  • 1 # 葛峰心內科醫生

    這個問題,葛大夫曾經在別的問題時解答過。只不過,你的問題更狠,直接就是心梗中最嚴重的一種結局---死亡。其實目前醫學很發達,臨床心梗死亡率顯著降低,就醫及時也就1-2%死亡率了。

    那麼姑且認為這個心梗患者很不幸,沒有得到有效救治或者屬於十分嚴重的型別,導致了最後的死亡。

    致死前,患者如果不是由於猝死於惡性心律失常(室顫等),那麼他一定非常的痛苦的、有個詞叫“瀕死感”。

    一、胸悶胸痛型:

    這種情況最多見,程度因人而異,有的輕微、有的顯著,總之患者多數自己能夠自覺地來醫院就診,因為患者認為,這是嚴重的情況,要不然不會主動來就醫的。

    二、呼吸困難型:

    這種情況,是因為心梗後心肌壞死嚴重,出現了嚴重的泵衰竭,也就是心衰,心臟收縮力減弱導致不能夠將肺部(氧合的動脈血)迴圈起來,那麼就會出現肺部淤血,出現嚴重的呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,就和溺水的人一樣窒息而亡。

    葛大夫入行第一個心梗後急性左心衰的病人,至今還是記憶猶新。當時,我值班,一箇中年患者由於心梗夜間突然左心衰,端坐在病房的床邊,周身大汗淋漓,張開大口喘氣,可是仍呼吸極度困難,瀕死的眼神、渴求生命的求生慾望,至今難忘。

    三、心律失常型:

    心梗後可以出現各種心律失常、有房顫、各種早搏、心律不齊、還有最嚴重的就是室顫。室顫幾秒鐘人就沒有意識了(心臟驟停),如果不能及時心肺復甦、除顫(救命神器)的話,死亡是註定的了,這是痛苦最小的了,葛大夫見過很多幾秒鐘前還活蹦亂跳,室顫一發作就撒手人寰的了。

    我記得,我有個心梗的病人,他的家人從北京回來伺候他,他反覆出現室顫、室速,我至少給他除顫過30-50次,因為每次發作都能搶救過來,幾天後再發。生命力十分頑強。家人也非常配合我們工作。最後,進過差不多3-4個月最後猝死了。北京的家屬也成為我的朋友,回北京前還送了一封感謝信,也是對我工作的認可,我十分的欣慰,作為醫生,盡心盡力就好。

    總結一下,心梗是一種嚴重的心臟病,只要發作必有損傷,或者說肯定會有“後遺症”,只不過有些人就醫及時,心肌細胞損傷較少,甚至沒有任何症狀,沒有症狀不代表沒有後續的損害。所以,一定要規範的用藥,避免再發,減少減輕併發症,提高生活質量,為自己和家人負責。

    葛大夫科普、一定靠譜。

  • 2 # 潛行養生

    近年來我們國家心肌梗死的發病機率非常高,是非常常見的一種有關心臟方面的疾病。這類疾病對於身體健康危害是非常大的,不僅會單純的出現心肌梗死,還有可能誘發人出現心律失常等併發症。

    會直接影響到患者的正常生活和工作,在日常生活當中一定要提前預防心肌梗死,想要更好的預防心肌梗死,要了解心肌梗死在發病之前會有什麼前兆。

    1、虛弱疲憊

    在沒有生病,沒有運動,也沒有熬夜的前提之下,如果突然間感到特別疲憊人很虛弱就需要警惕起來了。會突然出現這種狀況,是因為人的血液迴圈受到了阻礙,血液迴圈受阻就容易造成心肌梗死。

    2、胸痛

    胸痛如果發生在休息期間或者夜間睡覺的時候,那麼很有可能是心肌梗死的前兆。這是心絞痛的一種表現,一定要引起重視。

    3、心慌憋悶

    大多數人在心臟健康的狀況之下,是不會出現胸悶乏力等問題的,如果在休息或者是運動期間出現氣短胸悶等問題,並且會隨著時間的推移慢慢的加重一定及時就醫配合相關治療。

    4、軀體疼痛

    人身體過於勞累,或者是一直處於激動的狀況之下,很容易出現軀體疼痛的問題。但是如果總是出現牙痛,下惡痛或者是腹痛,區域性疼痛就要引起重視了,極大可能是心肌梗死導致的。

    5、其他症狀表現

    大多數患心肌梗死的都是中老年人群,中老年人群一旦患上心肌梗死,還容易出現心源性休克或者是心衰竭等問題。如果身體上有其他的慢性疾病,很有可能是綜合心臟問題所導致的,平時一定要多多注意,預防心肌梗死的到來。

  • 3 # 溫吉煥醫生

    心肌梗塞是由於心臟血管動脈硬化引起的冠狀動脈堵塞引起的心肌壞死,急性期有胸悶胸痛等症狀,嚴重的有心律失常,休克或心力衰竭等症狀,是一種嚴重的心臟疾病,需要積極治療,預防併發症發生這種疾病,急性期需要做冠脈造影,可以採用溶栓或植入支架的方法,將狹窄的血管開啟,至於死亡的原因,有休克,心力衰竭或嚴重的心律失常,特別是室性行動過速或室顫,多數死亡表現為突然心臟驟停,意識喪失

  • 4 # 心血管內科張醫生

    大家常常聽說急性心肌梗死有致死的可能,究竟心梗致死前是種什麼感受?很難有親歷者來描述。通常課本里用“瀕死感”來形容。

    對於臨床一線的心內科醫生,經常搶救急性心肌梗死的患者,其中也有個別患者因急性心肌梗死而不幸罹難。這裡就結合實際的搶救經歷說一說這個話題。

    一、突發急性心肌梗死為何會致死?

    隨著抗血小板、抗凝藥物完善以及冠脈介入水平的提高,急性心肌梗死致死率已經大大下降。但嚴重心肌梗死患者依然具有生命危險。其致死主要由於:

    1.出現惡性心律失常,如室速室顫;2.心肌梗死麵積過大,出現心臟破裂;3.急性心肌梗死誘發心功能衰竭,心臟不堪重負,導致泵衰竭而罹難。

    下面我們來分別解釋:

    二、惡性心律失常

    惡性心律失常是急性心肌梗死致死的常見誘因,比如室速室顫,如果不能及時復律,將誘發心臟驟停。

    此時的患者會出現意識突然喪失,呼之不應以及雙眼目光僵直的症狀。我曾在搶救成功後詢問患者,病人已經絲毫不記得發病前後的事情。

    三、心臟破裂

    發生心梗後心肌發生大面積壞死,此時的心臟十分脆弱,隨時會因為心臟跳動和血壓導致心臟破裂。

    可能心臟破裂前的患者還在和家屬談天說地,但下一秒就毫無徵兆的意識全無、不幸逝世。

    四、泵衰竭

    急性心肌梗死會誘發心力衰竭、呼吸衰竭等情況。而心功能與呼吸功能是維持人類生命的基礎,如果這兩項重要機能被“摧毀”,患者也會出現致命的情況。

    這類的患者往往表現的更為痛苦,比如呼吸困難,只能端坐呼吸,無法平臥,甚至伴有大汗,有的病人甚至大量出現粉紅色泡沫狀痰。

    急性心肌梗死是十分危險的疾病,具有高致死率和高致殘率。大家一定要做到“早診早治”,平日裡就要積極去除危險因素,比如高血壓、糖尿病、吸菸等,以免“一病誤終身”!

  • 5 # 霍體清

    病人在突發心肌梗死致死前是種什麼感受?

    突發心肌梗塞,是指那些本來在血壓、血液等方面就有問題的人,比如血液比較粘稠,血管壁附著的雜質比較多,血管老化變硬變脆等,突然遇到比較大的情緒波動、劇烈運動等情況,導致血管壁的斑塊脫落,影響正常的血液流動供應,使心臟的血液供應量迅速減少,常見的症狀有心慌、無力,呼吸困難等。如果血液供應非常少,甚至幾乎沒有了,症狀會進一步加重,出現那種垂死掙扎的狀態,人肯定是非常痛苦的。

    在心理疾病中,有一種症狀叫驚恐發作,是指人在焦慮高到一定程度,高到極點的時候,或者說害怕到頂點的時候,出現了呼吸困難,無力,癱軟,接近死亡是的狀態,叫做瀕死感,痛苦也達到了極端的程度。

    從表面看心肌梗塞發作,致死前的感覺和驚恐發作的時候,出現瀕死感的感覺幾乎是一樣的,所以有的焦慮症患者被誤診為冠心病。即便我們沒有驚恐發作過,也可以大致體會到,就像我們碰破點皮,或者骨頭受點傷,都會感覺非常疼痛,就能體會到粉碎性骨折有多痛。

    任何疾病都是痛苦的,都會使人的生活質量下降,影響人的壽命,所以從生活習慣,飲食習慣,適度運動,情緒調節,補充營養,預防傷害等因素注意,減緩人被氧化的過程,防止人的細胞、組織、器官衰老儘可能的延長健康生活的時間,提升人的生活品質。

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