我本身是已經甲減患者 整個孕期都吃優甲樂 孕期由於醫生失誤 Tsh值高於正常範圍很多倍 但是孩子已經出生六個月 非常健康 而且非常聰明 大運動特別好 但是必須按醫生要求吃好藥哦。祝生個健康快樂的寶寶

我就是孕期甲減，醫生讓多吃紫菜湯之類，然後過一段時間又去複查就正常了，孕期有個時段是容易引起甲減，不用太擔心，就算是一直不正常醫生也會根據情況讓你吃藥調節的，保證營養，沒問題的，我家寶寶現在兩歲半了智商正常，別太擔心，聽醫生的就好

我頭胎的時候，11周才檢查出甲減，醫生也是跟我說太晚吃藥控制，可能會影響胎兒智力發育，當時都淚崩了，然後開始每天吃藥半顆或者1顆控制，定期抽血複查。後面孩子生下來正常。現在二胎有經驗了，一懷孕就找醫生檢查吃藥了。

我就是甲狀腺功能減退，孕前就有一直吃優甲樂，而且我是雙胞胎，一直按照醫生要求半個月複查一次，每次看數值醫生會給你調整藥量。現在雙胞胎兄妹已經出生了一切正常，所以不必擔心，聽醫生的按時服藥，按時產檢就好。

我是孕期甲減，懷老大的時候，就是多吃海帶紫菜，沒有吃完，老二的時候還是甲減，醫生開了要，每天吃一粒，一個月複查還是高醫生讓去專科醫院看看，增加藥量，也沒去看，但是每天還是吃藥，高德也不多，老大那會藥都沒有吃，現在三歲了，除了話多點其他也沒發現有問題！

我是頭胎沒經驗，一開始是在老家，好多檢查都基本上沒做，後來去了杭州，都孕晚期了，檢查出來的好像就是你說的這樣吧，因為時間長了具體的忘記了，說得提前檢查，不然會影響小孩智商，給我開了一個月還是半個月的藥，今年女兒都五歲了，挺調皮的，就是不好吃飯，挺瘦的，現在想想孕期有好多後怕的事，好在都過來了

下面我就結合她的經驗和孕期保健知識，來具體說說這個問題：

懷孕初期去醫院檢查時，醫生會透過抽血給準媽媽檢查甲狀腺功能。有的準媽媽檢查出甲狀腺功能異常，比如甲狀腺功能減低（甲減）

很多媽媽很擔心，這個會不會影響胎寶寶健康？有沒有辦法醫治。

甲狀腺功能異常是怎麼回事？

甲狀腺位於人體頸部，是一個重要的內分泌腺。它就像一所工廠，利用碘作為主要原料，合成各種形式的甲狀腺激素。

甲狀腺激素幾乎作用於身體的所有組織，在人體中發揮重要作用，比如影響生長髮育、神經系統、心血管系統、能量代謝等。

比如孕期激素水平發生變化，工廠運轉可能會發生問題。如果生產的甲狀腺激素生產過少，會引起甲減。

這時候身體會有以下這些表現：

甲減：容易疲勞、食慾減退、活動遲緩、體溫低等。甲狀腺功能異常的危害：會寶寶影響身高和智力

這也是答主最擔心的地方。

如果甲狀腺功能異常的程度較重，卻沒有治療，可能會對準媽媽和胎寶寶造成一些不良後果。

比如流產、早產、胎兒生長受限等。

此外，寶寶出生後也可能會有健康問題，比如新生兒甲狀腺功能異常。

甲狀腺激素不僅促進體格發育，還促進智力發育。

如果缺乏，既影響身高也影響智力。

有一種疾病叫呆小症，主要表現為孩子身材矮小、智力遲鈍，這種疾病就跟先天性甲狀腺功能減低有關。

如何正確排查和應對甲狀腺功能異常？

對於甲狀腺功能異常，準媽媽可能會感到擔憂，怕寶寶的生長和智力發育受到影響。

別太擔心，研究表明，儘早排查並經過治療，可以減少不良後果的發生。

第一步：做好排查

醫生們一般在孕早期（懷孕前 3 個月）就會給準媽媽們檢查，以便及時發現甲狀腺功能異常並處理。

甲狀腺功能相關的指標有很多個，比如下圖中的這些：

一般醫生會先給準媽媽檢查甲功三項（促甲狀腺激素、遊離 T3、遊離 T4）。

如果結果異常，再進一步檢查相關抗體，比如抗甲狀腺過氧化物酶抗體（A-TPO）、甲狀腺球蛋白抗體等，來協助判斷是否需要用藥治療。

第二步：根據醫囑治療

如有必要，醫生會給準媽媽開孕期可以用的藥物：

針對甲減，醫生可能會開左甲狀腺素鈉片（比如優甲樂、雷替斯等），補充甲狀腺激素。

在用藥期間，準媽媽需要定期複查甲狀腺功能，一般 4 周複查一次。

很重要！！！

根據複查結果，調整用藥，把甲狀腺功能控制在合適的範圍。

產後 6 周複查時，要複查甲狀腺功能情況。

需要特別提醒準媽媽，以上所說的藥物對於胎寶寶來說是安全的，不用擔心，聽醫生的囑咐用藥治療即可。

劃重點：

千萬不要自作主張地停藥，或自己改變用藥劑量。

如果甲狀腺功能異常的情況達到了需要用藥的標準，卻沒有用藥，反而可能會引起不良後果。

娜娜叨叨：

面對甲狀腺功能異常，不要太焦慮。

只要重視產檢，儘早排查出問題，並聽從醫生的囑咐及時治療，就能降低不良後果的可能性，大多數準媽媽都能生下健康的寶寶。

祝各位媽媽們，好孕！

今天關於【孕期甲狀腺異常】的小知識就分享到這裡了！

恭喜你又掌握一個新的知識！

引起甲狀腺功能減退的原因有很多種，比如地方性呆小病、散發性先天性甲狀腺功能減退、慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺手術或者同位素治療後的併發症等。

甲狀腺患者臨床表現為胃寒、面部水腫、表情呆滯、面板乾燥、記憶力減退、乏力、便秘等。

老婆懷孕4個月，檢查出妊娠引起的甲狀腺功能減退，據說會影響嬰兒智力，這是真的嗎？

妊娠合併甲狀腺減退多數是以慢性淋巴性甲狀腺炎為最常見，妊娠期患有加減的孕媽的新陳代謝率低，懷孕後不能適應孕期自身和胎兒生長髮育的需要，容易引起妊娠不良後果，比如胎停育、早產、流產、胎兒發育遲緩等。

至於說是否會影響嬰兒智力，這就看孕期如何控制了，如果控制不好引起胎兒發育遲緩和早產，那有可能會影響到胎兒智力的，畢竟胎兒在媽媽肚子裡的發育還是要有個良好的環境和孕媽健康的體魄；但如果保持正常的甲狀腺功能，那胎兒出生後是健康的，就不會影響到智力了。

之前認識一個網友，因為是孕前就患有甲減，在慎重考慮後才敢要寶寶的，整個孕期也是提心吊膽的，好在寶寶最後是順利出生，現在5歲多了，沒有發現有智力問題，寶寶各項發育指標都很正常。

因此，不管是懷孕前就有甲減的還是妊娠期發現的甲減，患者媽媽都應該由產科以及內分泌科協同管理，採用甲狀腺藥物糾正甲狀腺功能的不足，每個月檢查甲狀腺功能和TSH，根據實際情況調整用藥，並且定期監測胎兒的生長髮育，對孕媽進行營養指導，預防胎兒生長受限制，避免過期妊娠。

我3個月的時候檢查，甲狀腺激素偏高，其他T3T4和抗體都正常，甲狀腺激素3.14。醫生說問題不大，抗體資料好，不需要吃藥。4個月去複查，還是3.54。後面過了半個月掛了內分泌科一專家，去檢查，結果都正常了。給內分泌科專家看前期偏高資料，說只要抗體資料是陰性，甲狀腺激素就以後續標準資料為準，而非所謂的2.5和3。。所以從一開始我就沒吃藥。

近年來隨著人們優生優育意識增強，各種妊娠期併發症已日益受到重視，但孕期還有一個沉默的“殺手”，它悄無聲息，卻可以對胎兒的神經和智力造成損害，還會增加流產、妊娠期高血壓疾病、早產發生率及新生兒死亡率，它就是妊娠期甲狀腺疾病。

如何在懷孕前、妊娠早期篩查甲狀腺功能？如何防治妊娠期甲狀腺功能紊亂？上海市第一婦嬰保健院婦產科副主任醫師包怡榕就妊娠期甲減/甲亢的危害和治療進行解讀。

甲狀腺位於人體的頸部，形似蝴蝶猶如盾甲，是人體最大的內分泌腺，其分泌的甲狀腺激素對人體的生長、代謝等起著很大作用。那麼，甲狀腺和孕婦以及腹中胎兒有何關係呢？包怡榕副主任醫師稱，早在20世紀80年代末有學者首次發現甲狀腺激素合成障礙和無甲狀腺新生兒的臍帶血中存在甲狀腺激素，從而推翻了母體甲狀腺激素不能透過胎盤的傳統觀點。也就是說，甲狀腺素是可以透過母體的胎盤、激素進入到寶寶體內的。

胎兒也會分泌甲狀腺激素，那麼是否僅靠其自身的甲狀腺激素就能保證其生長了呢？母體的甲狀腺素對胎兒有何影響呢？包怡榕副主任醫師稱：“在孕12周時，胎兒自身的甲狀腺開始分泌甲狀腺激素，胎兒甲狀腺功能到妊娠第20周才能完全建立，孕26周胎兒甲狀腺功能才趨向成熟。也就是說，孕20周前胎兒生長髮育所需的甲狀腺激素主要還是來源於母體，所以孕期前半期母親的甲狀腺素非常重要。”

事實上，即使在孕期後半期，母親的甲狀腺素對胎兒也很重要，包怡榕副主任醫師表示：“孕期後半週期甲狀腺激素的轉運這個過程並沒有停止，一直繼續到分娩，保證胎兒組織獲得足夠的甲狀腺激素。”

妊娠期甲狀腺分類主要包括：由甲狀腺功能減退引起的甲減（甲狀腺功能減退）、亞臨床甲減、低甲狀腺素血癥，由甲狀腺激素亢進導致的Graves病、妊娠甲亢綜合徵（SGH）、甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤，還有就是自身免疫性疾病（比如：甲狀腺自身抗體陽性、產後甲狀腺炎），其他的還比如碘缺乏。

根據中華醫學會內分泌學會發布的《中國十城市甲狀腺疾病和碘營養狀況調查》，孕齡婦女甲減患病率為0.77%，孕婦甲減患病率為0.6%；孕齡婦女亞甲減患病率為5.32%，孕婦亞甲減患病率為5.27%；孕齡婦女TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）陽性率為12.96%，孕婦TPOAb陽性率為8.6%。由此可見，孕期甲狀腺疾病發病率頗高。

甲狀腺疾病究竟對母體和胎兒有何影響？包怡榕副主任醫師介紹道：“妊娠期甲減會導致妊高症等母體疾病的增加；導致流產、早產等增加；導致圍產兒死亡、低體重兒增加；導致胎兒智力發育運動能力遲緩等。妊娠期甲狀腺毒症會導致母體妊高症、先兆子癇、心力衰竭、流產、甲狀腺危象、胎盤早剝等；導致胎兒宮內生長停滯、早產兒、死胎、先天畸形、新生兒死亡、足月小樣兒、新生兒甲亢等。”

甲亢通常有眼睛突出、脖子變粗等症狀，但是甲減早期症狀多隱匿或無症狀，與早孕反應相似（比如疲勞、噁心、嘔吐等），所以包怡榕副主任醫師建議在孕前或者早孕期就要透過抽血、超聲來篩查以及時治療。

妊娠期激素水平的變化，會導致孕期甲狀腺功能指標的改變。診斷妊娠期甲狀腺功能異常需本單位或者本地區建立妊娠早、中、晚期特異的血清甲狀腺功能指標參考值，通常包括TSH（促甲狀腺素）、FT4（遊離甲狀腺素）、TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）這三大指標。

一旦診斷臨床甲減，必須給予治療。包怡榕副主任醫師稱，臨床甲減治療首選左旋甲狀腺素（L-T4，俗稱優甲樂），“優甲樂在美國食品藥品監督管理局（FDA）的分類裡屬於A類藥物，對孕婦而言非常安全。產後優甲樂的劑量是要降到孕前水平，並根據監測甲狀腺功能水平調整用藥劑量，孕早期服藥不影響最終妊娠結局。根據美國甲狀腺協會（ATA）規定，優甲樂治療妊娠期甲減時TSH（促甲狀腺素）目標控制在：妊娠早期0.1-2.5mIU/L；妊娠中期0.2-3.0 mIU/L；妊娠晚期0.3-3.0 mIU/L。”

那麼妊娠期亞臨床甲減是否需要治療呢？包怡榕副主任醫師表示：“TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）指標顯示陽性，則需要接受治療，該指標陰性則對於治療既不支援也不反對，因為循證醫學的證據不足，目前臨床研究正在繼續中。”

包怡榕副主任醫師建議，甲減孕婦需要定期隨訪，“每4周檢測1次甲狀腺功能，可以檢測到92%異常值，每6周檢測1次，僅檢測到73%異常值。所以妊娠前半週期，孕婦需要每4周檢測1次甲狀腺功能，根據控制目標，調整優甲樂劑量；孕26周至32周至少檢測1次血清甲狀腺功能；產後6周複查甲狀腺功能來調整用藥劑量。”

患有低甲狀腺素血癥的孕婦是否需要治療呢？包怡榕副主任醫師稱，低甲狀腺素血癥是否會導致胎兒智力評分的下降目前暫無定論，由於該疾病對增加不良妊娠結局和後代神經智力發育損害的證據不足，不常規推薦干預治療。

對於甲狀腺自身抗體陽性，有學者認為會導致流產、早產風險增加，但目前尚存爭議，並且干預治療的隨機對照研究甚少，不推薦也不反對。包怡榕副主任醫師建議，甲狀腺抗體陽性的患者在妊娠前3個月，殘存的甲狀腺功能可以滿足妊娠的需求，但在妊娠晚期，病態的甲狀腺素因為失去代償可出現亞臨床甲減或臨床甲減。所以需要患者在妊娠前半期每4周檢測1次甲狀腺功能，如果發現TSH（促甲狀腺素）升高幅度超過了正常範圍，應該及時治療。孕26周至32周至少檢測1次血清甲狀腺功能，產後6周複查甲狀腺功能。

妊娠期甲狀腺毒症的病因：Graves病佔到85%，妊娠甲亢綜合徵（SGH）佔到10%，甲狀腺高功能腺瘤、結節甲狀腺腫、葡萄胎等佔到5%。包怡榕副主任醫師提醒道，該病患者在妊娠期禁忌131碘攝取率或放射性核素掃描檢查，禁忌做131碘治療，綜合性醫院協助診治排除功能性結節（腫瘤）。

妊娠甲亢綜合徵（SGH）發生在妊娠前半期。包怡榕副主任醫師稱，該病與HCG產生增多，過度刺激甲狀腺激素產生有關，“一般在妊娠14-18周，血清甲狀腺激素可以恢復至正常，以對症治療為主，不主張給予ATD（抗甲狀腺）治療。該病與妊娠劇吐有關，30%～60%妊娠劇吐者都有可能發生妊娠甲亢綜合徵，所以不必太過緊張。”

包怡榕副主任醫師特別提醒道，已患甲亢的婦女最好在甲狀腺功能控制至正常後考慮妊娠，碘131治療的甲狀腺患者至少需要在碘治療結束6個月後妊娠。抗甲狀腺藥物治療：在醫生的指導下可以用藥物治療，必要情況下可以手術治療。

儘管妊娠期甲狀腺疾病的危害比較大，但早期的發現以及早期干預可以避免不良妊娠結局的發生，建議妊娠前、妊娠早期就進行甲狀腺功能的篩查，做到早發現、早診斷、早治療

再跟你分享一下我家寶寶的識字經驗，我家孩子3歲開始我就和他一起看書，但不會動的書籍我家孩子不是很喜歡，後來我開始尋找動畫類的教育材料，前後使用過多款早教類的應用，普遍存在廣告頻繁、在未知孩子學習效果的時候就開始收費，直到我發現了【貓小帥識字】應用可積累識字量，養成閱讀好習慣，快速適應幼小銜接。