肝硬化進展的時候仍然會露出一些“蛛絲馬跡”，認識以下一些肝硬化的表現，就做到對肝硬化的早診斷、早治療。

臉消瘦、面黝黑 1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍面板較病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，臉頰有小血管擴張，口唇乾燥，這就是“肝病面容”。這是由於肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。

乳房脹、睪丸縮 肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

蜘蛛痣、硃砂掌 肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的面板小動脈，周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支，形態像一個個小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點，可使痣及其周圍分支消失，這就是蜘蛛痣。這也是由於肝功能減退之故。

蜘蛛痣的出現，在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標誌，但並不具有特異性。正常婦女月經期間或妊娠時，約40%也可見蜘蛛痣 另外，飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風溼關節炎患者，以及少數健康人也可見到蜘蛛痣。

與蜘蛛痣發生機制相同的表現是肝掌，就是指手掌連線大、小拇指的兩側(大、小魚際)發紅，細觀有許多紅色斑點，有的呈斑塊狀，紅白相間無規律，如區域性加壓會變蒼白，放鬆後恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發紅又稱“硃砂掌”。

眼發黃、皮發黃 患者的鞏膜(眼白)或皮膚髮黃，醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體徵，一般程度較輕。這是由於肝硬化時膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現，均提示肝細胞有破壞，應引起重視。

出血點、發低熱 肝硬化患者常常有出血傾向，可出現反覆鼻出血，刷牙時牙齦出血，面板出現出血點或淤斑，嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低，脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。

肝硬化晚期常有發熱表現，熱型不定，以低、中度發熱為主，多在37.5～38.5℃之間。這種發熱應用抗生素是無效的，只有在肝病好轉時方能消退。若出現持續高熱，多數提示有併發症存在，不可忽視。

腹水現、靜脈張肝硬化患者往往會出現腹水。一般來說腹水量越大，反覆次數越多，預後越不好。肝硬化出現腹水的原因很多，對肝硬化腹水應認真查詢原因，採取積極治療措施，一旦合併自發性腹膜炎，預後極其兇險。

腹壁皮下血管一般是看不見的，但隨著肝硬化的進展，可出現不同程度的腹壁靜脈曲張。可見以臍為中心，周圍淺靜脈突起擴張，形似蚯蚓狀，向四周放射性分佈，以上腹壁多見。其原因是門靜脈高壓，淤滯在門靜脈的血液，另找出路流回心臟，而腹壁靜脈就是其中的一條途徑，故引起腹壁靜脈曲張。

透過以上的介紹，希望大家對肝硬化的臨床表現有一個初步的認識，如果出現以上表現應儘早去醫院就診，以明確診斷，制定進一步治療方案。

據不完全統計，我國至少有700萬肝硬化患者，其中病毒性肝硬化約佔70%，酒精性肝硬化佔20%。

肝硬化是一種進行性的慢性肝病，早期大多沒有症狀或症狀非常輕微，很難被人發現。

1、消化不良

消化不良是肝硬化最常見的症狀，常常表現為食慾差、腹脹、腹瀉等等，同時伴隨著身體消瘦，做事乏力。

2、黃疸

表現為面板變黃、尿色加深、肝掌等等。所謂的肝掌是指在手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處面板出現片狀充血，或者紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色。

3、激素代謝紊亂

男性患者會表現為性慾減退、睪丸萎縮、乳房發育，女性患者則表現為月經不調、閉經以及不孕不育。

4、動不動出血

流鼻血、牙齦出血、瘀斑等都屬於易出血的情況，而且不易痊癒，相當脆弱。

肝臟在醫學上有個綽號，叫做“沉默的器官”。

為什麼叫沉默的器官？就是它即使出了問題，也沒有什麼明顯的症狀。等到症狀比較明顯時，往往病情已經很重，很難逆轉了。

肝硬化就是這樣，很多患者都不知道自己肝硬化了，等到偶然做體檢或者出現症狀，如蜘蛛痣、肝掌、面板色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大等，再去就診時，多已發展到比較嚴重的肝硬化失代償期了。

圖為 蜘蛛痣

1.慢性病毒性肝炎

主要是慢性乙型肝炎、丙型肝炎。由於現在很多地方都取消了入職、入學前查乙肝，客觀上也減少了很多及時發現乙肝感染的機會，有不少人等發現時已發展到肝硬化了。

所以如果是感染乙肝的高危人群，建議應該自己主動檢查一下乙肝和丙肝。

乙型肝炎病毒

哪些是感染乙肝和丙肝的高危人群呢？

上面是丙肝的高危人群，只要把圖中的丙肝換為乙肝，就是乙肝的高危人群。

2.酒精肝

如果飲酒史超過5年，摺合成乙醇量，男性每天≥40克，女性每天≥20克，或2周內有大量飲酒史，摺合乙醇量每天>80克。需要小心是否患上了酒精性脂肪肝。長期發展會導致肝硬化。

3.其他原因引起的脂肪肝

如肥胖、透過節食快速減肥、營養不良、心衰導致的肝臟淤血、膽汁淤積、糖尿病、懷孕、某些藥物或毒物等原因也會引起脂肪肝。時間長了，也可能發展為肝硬化，需要注意控制好體重，科學減肥，保證營養均衡。

發現上述疾病，一定要及時治療，定期複查，防止或延緩病情發展，非常重要。

主要的症狀有

1.食慾不振、疲倦乏力

2.輕度腹脹

3.噁心或嘔吐

4.肝區或右上腹隱痛等

這些症狀儘管不很特異，但卻是身體發出的訊號，一定不可大意、忽略。

肝臟是我們身體的加工廠、解毒器，擔負著代謝、凝血等很多重要的職能，對於身體健康至關重要。一定要多多關注肝臟這個“沉默的器官”。

身體出現以下症狀應該注意肝病的進展

1.尿黃如油

初起尿色淡黃，逐日加重，濃如茶色或豆油狀；繼而皮膚髮黃。

2.出血傾向

尤其慢性肝炎和重症肝炎。這些患者往往無明顯誘因而牙齦滲血，流鼻血，注射針眼出血，面板瘀斑，嚴重者消化道出血。

3.食慾減退

噁心厭油，以黃疸型肝炎表現最為嚴重。

4.發熱

急性黃疸型肝炎早期常有寒熱現象，高熱者少見，一般持續3～5天。

5.視物不清

肝炎患者感到眼睛發澀，視物模糊。

6.疲乏無力

輕者不愛活動，重者臥床不起，即使休息，疲勞感也不消除，嚴重者好象四肢與身體分離似的。

7.腹脹

許多肝炎患者有腹脹感、上腹飽滿，尤其慢性肝炎、肝硬化時明顯。

8.肝區痛

肝區痛涉及右上腹或右背部。疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，發作時間不一；有時左側臥位時疼痛減輕。