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原問題:
交通事故中發生的醫療費用車險會不會全額賠付?
首先,發生人傷事故的情況下,醫療費用一般是很難全額賠付的,一般會影響醫療費的原因,除了具體的用藥的情況之外,還有以下原因:
1.事故責任劃分在發生交通事故之後,交警會按照我們在事故中的問題,給事故的雙方劃分責任。
責任分別為全責、主責、同責、次責、無責。
題主這邊如果是全責的話,那麼就有責任全額對對方進行賠付。
但是如果雙方都有一定責任,那麼在處理賠償問題的時候,雙方就需要按照責任劃分,按比例進行賠償。
涉及車險賠償的時候,如果題主這邊有責任的話,先會由交強險在額度範圍內對對方進行賠償,交強險賠滿之後,如果有購買商業三者險的話,會按照責任劃分按比例賠償對方的醫療費用。
而如果車主自己的車輛有受損的情況,如果題主自己在事故中有責任,可以使用車損險修自己車,或者自己掏錢修車。
如果車主自己車上有人受傷,並且題主自己有責任的情況,在有購買車上人員責任險(即常說的座位險)的前提下,可使用車上人員責任險進行理賠。
交強險的賠償額度如下:
我們來看條款。
《機動車交通事故責任強制保險條款》規定如下:
第十九條 保險事故發生後,保險人按照國家有關法律法規規定的賠償範圍、專案和標準以及交強險合同的約定,並根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準,在交強險的責任限額核心定人身傷亡的賠償金額。因保險事故造成受害人人身傷亡的,未經保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人在交強險責任限額內有權重新核定。
《中國保險行業協會機動車綜合商業保險示範條款》規定如下:
第三十六條 保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險的同類醫療費用標準核定醫療費用的賠償金額。
簡單來說,按照目前交強險和商業險的條款,是會按照基本醫療保險標準進行賠償的,目前只能賠償醫保用藥,而自費藥是不賠償的。
而這一項,是無法透過任何附加險,包括不計免賠險在內的附件,均無法規避。
如果醫藥費比較少,可能多數車主還能接受。
但是如果費用比較高的話,不少車主就很難接受了。
如果傷者、車主、保險公司協商無效的話,建議走訴訟處理。
3.商業險購買的額度三者險、車上人員責任險這兩個商業險不同於交強險,三者險車上人員責任險都是有不同的額度的,可以供各位車主選擇。
像三者險有5萬、10萬、100萬等不同的檔位。
如果三者險購買的額度很低,比如說只買了5萬,但是傷者的治療費用等花了10萬元,遠遠超過了三者險和交強險的賠償額度,但是題主全責的情況下,額外的錢,就需要題主個人承擔了。
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根據責任劃分,如果你全責,在你保險限額內肯定全陪,如果主次在你保險範圍內,根據責任劃分比例也是全陪,如果同等責任還是根據比例劃分在你保險金額範圍內的全陪。當然一些細節的比如用藥,器械需要看你購買保險公司的保險條款裡是否有。一般情況下都是隻要保險是足額的自己不用出錢,希望可以幫到你,多多關注,更多問題為你解答~