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1 # 閒話乳腺之信升亂談
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2 # 劉永毅醫生
乳房大多時間只是為美而存在,然而這種美卻是一朵帶刺的玫瑰,許多女性為此付出沉重的代價!我們國家乳腺癌每年發病有30多萬人,死亡人數也在7萬左右,是女性發病的第一大惡性腫瘤。乳腺癌術後病人最擔心的問題是什麼?復發!那麼,有哪些事情要我們重視呢?
01、規範化治療乳腺癌術後病理檢查結果會告訴我們,疾病的TNM分期以及基因分型,對於術後治療這是最主要的。
乳腺癌根據ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)、Her-2(癌基因、人類表皮生長因子受體-2)以及Ki-67(增殖大小)4種因素把乳腺癌分為激素敏感型、Her-2陽性以及三陰型乳腺癌。除少數早期激素敏感型乳腺癌術後可不化療外,大多都需要輔助化療!
若Her-2陽性建議靶向治療1年,若激素受體陽性應該5-10年的內分泌治療。
有些女性做的保乳手術、或者腋窩淋巴結陽性的情況,術後需要輔助放療,以清除區域性殘餘的癌細胞。
02、監測複查乳腺癌治療結束還不能大意,有些人對複查不重視,也是不行的,畢竟是惡性腫瘤,有復發轉移的“天性”!還有些病人太緊張,這也不好,腫瘤復發、增大也是慢慢來的,短時間大多不會有明顯變化!
病人自己要注意對側乳房、腋窩、胸壁有沒有異常,往往自己查要細心很多。再就是到醫院去檢查。哪些是必查專案呢?對側乳腺超聲、鉬靶,肝臟超聲,肺部CT以及血液常規和生化檢查。
有人遺漏對側乳腺檢查,這就好比是“燈下黑”,對側乳腺患癌的機率是健康人的很多倍!還有人肺部檢查做胸部平片,這也不行,應以CT檢查為好。這兩種情況比較多見,應注意。
有些檢查非必須每次都查,比如骨掃描、腦部檢查等。早期乳腺癌腫瘤標誌物的陽性率很低,檢查倒簡單,可選擇做。很多病人內分泌治療感覺四肢痠痛,擔心骨轉移,也可考慮骨核素掃描,一般乳腺癌骨轉移最先至脊椎骨、肋骨,四肢要少一些,全身核素掃描檢查也可安心些。
長期內分泌治療的患者還要注意子宮內膜有無增厚,全身酸困必要時可做骨密度檢查。
03、健康飲食、運動鍛鍊乳腺癌與飲食有一定的關係,非特殊情況食物合理搭配、健康飲食,也就是正常飲食就可以了。避免攝入過多脂肪,比如肥肉、紅肉,高脂肪會導致體內雌激素增多,也是肥胖的原因,對絕經後乳腺癌恢復不利。含雌激素的食物,如蜂王漿、雪蛤、胎盤製品等,養顏美容類保健品也要小心,或含雌激素。不能喝酒,一滴酒也不要喝。
很多時候我們安慰病人多休息,實質上臥床、不運動鍛鍊是不利於恢復的。運動鍛鍊的好處多多,改善食慾、增加胃腸蠕動、提高免疫力、改善情緒等等。
04、良好心態、迴歸社會病人患癌難免惶恐不安,也可以理解。有個病人術後3月發現頸部一淋巴結,檢查也不大、光滑、活動度大,結合早期、腋窩無淋巴結轉移等病史,應該就是正常淋巴結,建議觀察,病人非常緊張。心病最難醫,怎麼辦呢?
親人、朋友的支援應該可以的,再就是自己尋找緩解壓力的方式,比如練習瑜伽、寫日記等等,適合自己的,感到生活有意義就好。
病人只是生理上存在疾患,又不比其他人低一等,是吧?身體允許的話,建議恢復以前的工作,可以選擇強度小一些的事情做麼,沒必要在乎別人的指指點點!
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3 # 醫學女博士曉曉
乳腺癌是女性朋友的頭號殺手。雖然不幸確診為乳腺癌,但幸運的是發現尚早,並且已成功進行了手術。在抗擊腫瘤君的路上,你已經勇敢的邁出了第一步。為了徹底打倒腫瘤君,做完手術之後,我們還需要注意些什麼?
術後注意事項1.術後規範化治療
手術是乳腺癌最重要的治療方式之一,手術切除腫瘤後,為了提高腫瘤的治癒的機率,還有一項重要的的事情需要做,那就是評估術後需不需要繼續輔助治療。通常需要術後一個月左右複查,然後根據結合手術後的病理結果,根據乳腺癌的病理型別,腫瘤的大小,腋窩淋巴結是否有轉移等,全面評估是否需要接受術後輔助化療、放療、靶向治療及內分泌治療。
2.術後功能鍛鍊
乳腺癌手術通常是乳腺癌改良根治術,這個術式通常除了切除乳房外,有的患者還需進行腋窩淋巴結清掃。腋窩淋巴結清掃術,會影響手臂靜脈和淋巴迴流,對患側的手臂的功能有一定的損傷。所以,為了儘快恢復患側手臂的功能和自理能力,需要自己進行手臂的功能訓練。根據恢復情況,可以從屈腕、屈肘開始,肩周關節的運動,爬牆運動,逐漸恢復到正常居家家務活動。患肢的鍛鍊恢復,是一個漫長的過程,切不可操之過急,不可劇烈運動以防止傷口撕裂。待術後恢復後,也可逐漸增加常規的體育鍛煉,增強自身的免疫力。
3.術後健康心理建設
乳房切除後,在癌症的診斷和乳房缺如外形改變的雙重因素的影響下,會導致人情緒陷入低迷,這種情緒是可以理解的,有文獻表明乳腺癌患者的焦慮、抑鬱和心理痛苦不良情緒的發生率是比較高的。因此,術後除了注重身體恢復之外,心理的建設也非常重要。首先,自己要樹立信心,可以多看些抗癌成功的案例,鼓勵自己勇敢的戰勝腫瘤君。其次,向病友們取經,尋找合適自己彌補身體缺陷的修飾方法,好好的打扮和裝飾自己,提高自尊意識。最後,與家人和朋友們多溝通,獲取他們的鼓勵和支援,感知自己是被關愛的。正常回歸社會,恢復一定量的工作,參與社會活動,轉移注意力並獲得更多的社會支援。如果靠自己很難調整心態,也可以尋求心理醫生的幫助。
4.術後定期複查
如同高血壓等慢性疾病一樣,腫瘤疾病在治療後,也需要我們定期監測和複查。做完手術和輔助治療後,我們也不可掉以輕心。監測和複查的方式包括自查和去醫院檢查。
自查:我們需要要注意手術後的胸壁、腋窩、脖子有沒有異常的腫塊,以及需要注意健側的乳房及腋窩有無腫塊和乳頭有無溢液等異常。如有異常情況,需要及時就診。
醫院檢查:具體複查時間要求如下:術後2年之內需要每三個月複查一次,術後2-5年3-6個月複查1次,在術後5年以後每年複查1次。雖然複查耗時費力,但是非常重要的,可以及時的發現腫瘤有無復發、轉移。複查通常需抽血行血常規、血生化及腫瘤標誌物的檢測,還需行乳腺腋窩彩超、頸部彩超、肝臟超聲、肺部CT及必要時行骨掃描等檢查。
除了上述重要的幾點外,乳腺癌術後飲食要規律、多樣化,營養要均衡,為補充營養可食用高蛋白,儘量避免食用高脂、高糖及富含雌激素的的食品。
總結,抗癌之路是漫長而艱辛的,科學而規範的術後治療與複查可以讓我們少走彎路。面對腫瘤君,主動出擊,積極治療和複查,才有機會戰勝它。餘生,請把命運和生活牢牢地把握在自己的手裡。
祝好!
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4 # 平安喜樂喵
乳腺癌患者,經過手術、化療、放療、靶向等一系列治療後,還需要定期的複查,為什麼要定期複查呢?
一、術後複查的意義
俗話說,癌症是不能治癒的,但這是以前的說法,隨著新的技術及藥物進入臨床,乳腺癌的預後越來越好,雖然預後較前好一些,但是定期複查還是很有必要的,複查的意義包括三個方面:
1.儘早發現復發或者轉移,以便及時處理;2.瞭解患者是否堅持輔助治療和能否耐受輔助治療帶來的不良反應;
3.調整及完善後續治療方案。
二、術後複查的時間
浸潤性癌的後續複查,一般從住院治療的最後一次算起(手術或最後一次化療的時間),一般建議術後6個月開始規律複查,對於復發風險高的患者,可建議術後1-2年內,3個月左右複查一次,第3-5年6個月左右複查1次,第6年起一般1年查1次即可。
三、複查專案
1、超聲(乳腺、甲狀腺、鎖骨上淋巴結、腹部超聲)(3個月-6個月一次)
2、血生化(肝、腎功能)、血常規、腫瘤標誌物(包括AFP、CEA、CA15-3等),有條件的醫院可以加做鐵蛋白、銅藍蛋白等專案(6個月一次)。
3、乳腺鉬靶(1年1次)、胸部CT(6個月或者1年1次);頭顱MRI(1年一次)、骨掃描(1-2年1次),乳腺MRI或PECT,根據複查結果,有必要時再做,不常規應用於術後複查。
四、術後內分泌治療者需要特殊檢查專案:
若激素受體陽性,患者術後需要行內分泌治療5-10年,不同的內分泌治療藥物有不同的副作用,長時間的治療,需要規律的複查去保駕護航,以便儘早發現副作用,及時更換內分泌治療方案,降低副作用的危害。
五.檢查異常怎麼辦?
若是有檢查結果異常,首先不要盲目焦慮,找專業醫師去看,有些異常結果可能還需要進一步檢查以明確結果,聽從醫生的判斷和處理,不要過度驚慌。
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5 # 抗癌阿玲
需要調整好心態
心態非常重要,
正規治療
定時複查,
注意飲食
運動
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6 # 腺體外科熊醫生
乳腺癌的治療是一個綜合治療
除了手術 還有化療,放療,內分泌治療,靶向治療等等手術之後,根據是否絕經,病理結果,我們後續有完整的治療方案,每個人的方案不完全相同,需要根據不同的方案,堅持規範的治療
定期複查很重要手術後的定期複查很重要
一般來說 在術後的前兩年裡
每三個月複查一次
兩年後 每半年複查一次
五年後 每年複查一次
規律的複查有助於發現早期的復發
及時治療
保持好心情 作息良好的心情對於乳腺來說很重要,規律的生活作息也讓我們得到充分的休息,來抵抗化療放療的副作用
身體健康
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7 # 開心的小惠666
我也是得的乳腺癌,已經做了手術 !覺得做完手術後應該少吃點湯湯水水 !當時我的主治醫生就告訴我,剛動完手術不是插了兩個引流管嗎 ?
排那個積液 !我的主治醫生就說讓我少吃點油膩的。少喝點水 !那樣積液才會少拔管才快 !我聽我主治醫生的,然後我水都很少喝 !
多吃點新鮮的水果蔬菜 !然後小的引流瓶我五六天就拔了 !大的也不過七八天就拔了 !
隔壁病房的那個女的吃的太油膩,他家人送了好多鴿子湯啊,什麼湯給她喝 !我出院一個月見她,她還掛著引流瓶呢 !所以這個一定要注意 !
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8 # 洪宋貞醫生
乳腺癌的治療康復是一個長期的過程,不是單純做個手術就可以的,手術只是萬里長征第一步,術後仍需要注意以下問題。
1.保持良好心態,情緒對疾病的康復影響不容忽視。必須面對疾病,接受現實,積極治療。
2.養成良好生活方式。患病了,就必須調整以往的生活方式,做到早睡早起,不要熬夜;注意合理飲食,少吃煎炸燥熱之品,不喝酒,忌高糖高脂肪飲食,多吃青菜水果。
3.加強運動。手術後,注意患側上肢功能鍛鍊,適當進行體育運動,增強體質。
4.遵照醫囑,進行後續治療。乳腺癌的治療,需要綜合治療。手術只是乳腺癌治療中的一個治療手段,必須根據病理結果,選擇放療、化療、內分泌治療、靶向治療,具體治療方案要遵從專科醫生指導。
5.手術後,乳腺癌仍存在復發轉移風險,必須定期複查。一般來說,術後第1年,復發轉移風險最高,必須每3個月複查一次,3年內每半年複查一次,5年後每年複查一次。
相比其他很多惡性腫瘤,乳腺癌的治療效果還是比較好的。積極面對,規範治療,醫患配合,祝願乳腺癌患者早日康復。
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9 # 中醫腫瘤專家張建偉
適當運動
乳腺癌術後的患者,應該儘早活動患側上肢,可以將患肢扶在牆上,儘可能上爬,接著輕輕的用體重向前壓,由輕至重循序漸進,可以每天早晚一次,但是要注意力度,以免刺激傷口。等患肢恢復得相對穩定,也可以打太極拳或者其他運動。
心情愉悅術後一定要注意心情,避免出現一些負面情緒,要保持健康的心理狀態和樂觀的心態,這樣能夠有利於身體的恢復,保持好信心,配合醫生積極治療。
合理飲食乳腺癌術後患者在飲食方面也要多加註意,辛辣刺激的食物要少吃,可以多吃一些補氣養血的食物,多吃富含維生素A、C的蔬菜和水果等,儘量少吃粗糧、醃製、燒烤類的食物,發黴變質的一定不要吃,以免對身體造成傷害。
定期複查術後要遵醫囑定期到醫院做複查,一般醫生會建議你多久去複查一次,所以說一定要聽醫生的,不要以為做完手術就沒事了。
回覆列表
1.患者及家屬以積極的態度面對病情,乳腺癌是一類治療效果相當好的疾病,避免驚慌或恐懼。
2.與主管醫生積極配合良好溝通,按時按質按量進行正規治療,不要迷信所謂的“神醫”、“秘方”。
3.樹立正確的心態,“不能太當回事兒,也不能不太回事兒”。
4.治療後正規的按期複查也是提高存活率改善生活質量的必要手段。
5.可以與積極樂觀,不是神神叨叨的病友相互支援鼓勵,分享抗癌經驗。