在不確定是腦梗塞還是腦出血的情況下，不建議使用脫水劑，這對後期診斷治療帶來很大的不便，觀念要更新，不能再用老的方法，循證醫學我們都在努力

為什麼會有這種想法？甘露醇和甘油果糖不是腦卒中治療中必須在第一時間使用的急救藥物。無論是中國指南還是國際指南都沒有給予這兩種藥物非常高的推薦級別。更不要說，這兩種藥物的使用本身就需要有嚴格的適應症和禁忌症。甘露醇這藥物使用對心臟和腎臟都有很大的要求，腎功能不好的患者本身就不建議使用，如果沒有應用指證，就更不推薦了。心臟功能也是甘露醇使用中的一個需要考慮的問題。甘油果糖同樣也有禁忌症。另外，就是這兩個藥物的適應症也是有很嚴格的標準的。例如，甘露醇在腦出血活動期是不推薦使用的。所以，這個問題問的好，這兩個藥物使用要深思熟慮後再決定，不能在救護車上無原則的使用。

首先得明確甘露醇注射液是幹什麼的藥，這是非處方藥品，作為高滲降壓藥，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥，具有降低顱內壓藥物所要求的降壓快療效準確的特點。雖說是搶救藥但是有其特點救治範圍。甘露醇進入體內後能提高血漿滲透壓，使組織脫水，可降低顱內壓和眼內壓，從腎小球濾過後，不易被腎小球重吸收，使尿滲透壓增高，帶出大量水份而脫水，用於腦出血，顱腦外傷、腦瘤和腦組織缺氧缺血引起的顱內壓增高，大面積燒傷後引起的水腫，腎功能衰竭引起的腹水青光眼，並可防治早期急性腎功能不全。

目前認為高滲性治療起作用的先決條件是血腦屏障（BBB）完整。高滲性治療脫正常腦組織的水強於病變組織。甘露醇主要用於治療顱高壓，不是腦水腫。

甘露醇注射有很多不良反應，例如水電解質紊亂，還有很多疾病不能使用，①已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用甘露醇無反應者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負擔；②嚴重失水者；③顱內活動性出血者，因擴容加重出血，但顱內手術時除外；④急性肺水腫，或嚴重肺瘀血。

盲目的使用會出現這麼多問題，所以不能胡亂使用，否則反而會起反作用哦。