腰椎間盤手術種類較多，大多數醫院會使用經皮椎間孔鏡摘除術和開放椎板開窗摘除術。手術不同，恢復時間不同。一般腰部不適需要3-6個月。腰椎術後要注意康復鍛鍊。網上相關資料較多。

在臨床工作中，經常會遇到有的人在腰腿痛之後選擇手術，效果也是因人而異，有的人術後效果理想，有的人症狀沒有變化，有的人則出現症狀加重或者手術後遺症等表現，這裡就提問的“術後一個月腰部還脹”做一下分析。

1.恢復期

腰椎間盤突出手術，軟組織損傷是必然的，因此，在術後一段時間內，都需要適當的休息來配合症狀的解除及恢復，腰部是手術的直接處理部位，術後略有脹痛，這屬於正常反應，可以再觀察一下，看一下這種脹痛會不會消失。

2.術後損傷

如果之前沒有腰部的脹痛，手術之後出現這種症狀，不排除手術之後引起異常的可能性，如果從手術之後到一個月一直有痛感，且逐漸加重，建議進一步的診斷和檢查，排除手術誘發的原因，當然這個機率不高，多數也可以自行恢復。

3.漏診及誤診

腰部的疼痛除了來自於腰椎間盤突出症，還可能是腰肌勞損、腰椎小關節紊亂等，術後一個月時間尚短，如果長期脹痛，也應該觸診是否伴有上述兩個病痛，處理方式對於腰肌勞損可以透過按摩來解除，腰椎小關節紊亂可以正位。

當疼痛發生之後，不管做什麼處理方案，都需要時間來恢復，如果原來腰腿痛明顯，術後只是有腰部的脹痛，給身體時間，越急會越亂，病痛不是一天導致的，恢復的快慢不是單純處理方案決定的，還有本身的身體素質及損傷的嚴重程度。

腰椎間盤突出症手術治療分為開放手術和微創手術，開放手術裡面又分為單純減壓手術和內固定融合手術。

手術的實質或最重要的一步是神經減壓，就是將突出物或骨性物切除，鬆解神經周圍，讓神經有活動空間。腰痛的原因很多，不只是腰椎間盤突出引起，鬆解單一神經多數情況不能解決腰痛。所以手術對腰痛的改善並不理想，甚至還有腰痛加重的情況。建議手術後一個月加強腰背肌肉鍛鍊，可能改善腰痛。