小孩癲癇第一是遺傳如果沒有家族史 高燒會引起癲癇，癲癇是腦電波放電，所以高燒會燒到大腦引發癲癇，驚嚇也會誘發癲癇，明確病因做腦部磁共振。

小兒癲癇病是由不同病因導致腦部神經元高度同步化異常放電所引起的，以短暫性中樞神經系統功能失常為特徵的慢性腦部疾病，是發作性意識喪失的常見原因。

一、病因特發性癲癇：可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特徵性臨床及腦電圖表現，診斷較明確。症狀性癲癇：中樞神經系統病變影響結構或功能等，如染色體異常、局灶性或瀰漫性腦部疾病，以及某些系統性疾病所致。隱源性癲癇：較多見，臨床表現提示症狀性癲癇，但未找到明確病因，可在特殊年齡段起病，無特定臨床和腦電圖表現。二、分類

根據臨床發作症狀和腦電圖情況將癲癇發作分為 2 大類：部分性發作和全面性發作。部分性發作開始於腦皮層的某個局灶性區域，而全面性發作同步性開始於雙側大腦半球。

1.部分性發作

簡單部分性發作定義要素為發作時意識清醒。簡單部分性發包括感覺、運動、自主神經、精神症狀性發作，可以持續數秒至數分鐘。複雜部分性發作時表現意識障礙。典型複雜部分性發作開始表現為行為受阻，然後凝視、自動症、發作後精神錯亂。自動症包括咀嚼、咋舌（唇）、喃語、摸索。典型複雜部分性發作持續 60-90 秒，之後出現發作後精神錯亂。全身性無力、虛弱、疲勞可以持續數日。

2.全面性發作

分為 6 種主要型別：失神發作、 強直髮作、陣攣發作、 肌陣攣發作、原發性全面性強

直陣攣發作、失張力發作。

失神發作：表現為短暫的意識障礙，沒有先兆和發作後精神錯亂狀態，持續時間不足 20 秒，伴有少量或沒有自動症，如：反覆眨眼。過度換氣或光刺激通常誘發發作。肌陣攣發作：表現為短暫快速抽動運動，不超過 1 秒。通常成簇發作。陣攣發作：表現為節律性、運動性抽動伴或不伴意識障礙，陣攣發作可以是局灶性起源，伴或不伴意識障礙。典型全面性陣攣發作雙側上下肢同時受累。強直髮作：表現為頭、軀幹和/或肢體突然的強直伸展或屈曲並維持數秒。與睏倦關係密切，入睡不久或醒後發作，常伴有其他神經系統異常。強直～陣攣發作常被叫做大發作。表現為幾種運動行為，包括肢體的全身性強直伸展持續數秒，繼之陣攣性節律運動和長時間的發作後精神錯亂狀態，缺乏先兆。失張力發作：表現為短暫的姿勢張力喪失，常導致跌倒和外傷。三、治療要點

病因治療、抗癲癇藥物治療、避免誘發因素、外科治療。

四、居家護理要點

1.合理安排生活

合理安排患兒的生活、學習，保證充分的休息，環境安靜適宜，避免精神緊張和過度疲勞，養成良好的生活習慣、注意勞逸結合。

2.飲食

飲食清淡，少量多餐，避免暴飲暴食；避免辛辣刺激性食物。

3.避免誘因

觀察有無誘因，注意避免促成患兒發作的原因，如過度疲勞、情緒激動、睡眠不足、進食過量、高聲、強光、感冒等。

4.遵醫囑規律服藥

遵醫囑長期、規律服用抗癲癇藥，切忌突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥，病情反覆時及時就診。

瞭解常見藥物作用與副作用：

託吡酯：主要不良反應為消化系統及神經系統症狀，如注意力不集中、意識模糊、頭暈、嗜睡、思維緩慢、食慾不振、體重下降等，部分兒童泌汗障礙。丙戊酸：主要不良反應為消化系統及神經系統症狀，如厭食、噁心、嘔吐、震顫、共濟失調等，用藥期間定期複查肝功。左乙拉西坦：兒童主要的不良反應為有嗜睡、敵意、神經質、情緒不穩、易激動、食慾減退、乏力和頭痛等。奧卡西平：兒童主要的不良反應為共濟失調、易激惹、嘔吐、嗜睡、疲勞、眼球震顫、震顫、食慾下降、血液尿酸增高等，嚴重的不良反應為過敏反應包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等。

5.驚厥發作時處理

應就地搶救、吸氧，解開上衣，將頭部轉向一側，及時清理咽部分泌物及嘔吐物；專人守護；發作時不能按壓患兒的四肢，以免造成肌肉拉傷和骨折；對於戴眼鏡的患兒，要立即將眼鏡摘下；發作時禁止強行服藥或進水、進食；高熱驚厥時應及時給予降溫措施；保持呼吸道通暢。

小兒癲癇只要規律服藥，定時複查，可以正常的工作與生活，家長應該幫助小朋友建立戰勝疾病的信心，提高服藥依從性，在病情穩定後迴歸學校，提升小朋友的生活質量。