撰稿 | 孫雪
審校 | 趙莉
北京醫院
電子胃腸鏡是消化道疾病診療中的關鍵技術，尤其是鏡下取活檢或黏膜剝脫後的病理結果，往往是臨床診斷的金標準。
傳統的胃鏡或腸鏡，可能給很多患者帶來不好的檢查體驗，甚至對胃腸鏡產生畏懼心理，進而影響正常體檢和診療。
這個時候，您可能需要一個“無痛”的操作。
所謂無痛內鏡，顧名思義，就是患者在沒有感受到痛苦的狀態下，完成了內鏡醫生的檢查等操作。
因為患者處於睡眠狀態，能很好地配合檢查，使醫生檢查過程更順暢，有利於病變的診斷和治療，可謂省時高效。
一、什麼樣的人適合無痛內鏡。
（1）因診療需要、願意接受無痛內鏡。
（2）對內鏡檢查有顧慮、恐懼感、高度敏感而不能自控。
（3）需要接受操作時間較長、操作複雜的內鏡診療專案，比如內鏡超聲、內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜剝離術等。
（4）經麻醉醫生評估，可耐受靜脈麻醉。
（5）嬰幼兒等不能配合操作的情況。
二、什麼樣的人不適合無痛內鏡
（1）嚴重的心臟病患者。
（2）困難氣道或患有呼吸道疾病，比如較嚴重的打鼾、下頜活動受限、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性發作期、哮喘未控制等。
（3）肝功能差，嚴重的貧血、休克。
（4）嚴重的神經系統疾病患者，如腦卒中急性期、驚厥、癲癇未控制等。
（5）無監護人陪同。
（6）存在藥物濫用、鎮靜藥物過敏等其他麻醉風險。
最重要的一條，麻醉醫生評估不適合無痛內鏡的，就不要冒險嘗試了。
三、無痛內鏡怎麼做的
（1）無痛內鏡前，麻醉醫生會詢問病人的情況，評估麻醉風險。
（2）無痛內鏡過程中，取左側臥位，患者需要咬一個口墊，麻醉師會靜脈給一點麻醉的藥物，同時嚴密監測患者的生命體徵，以保證檢查過程中患者的安全。
最常用的是一種叫“丙泊酚”的短效麻醉劑，優勢在於能讓患者快速入睡，安穩地完成內鏡檢查，並在檢查完畢後快速醒來，且沒有後遺效應。
（3）操作結束後進入麻醉恢復階段，待神清氣爽、站得穩、走得直，沒有疼痛或噁心的情況，方可離開。
四、無痛內鏡的注意事項：
（1）檢查前一天，不要吸菸，避免檢查時咳嗽影響內鏡醫生操作
（2）檢查前1天晚餐後不要再進食，檢查當天早晨不能喝水。如有活動的義齒，要提前取下來。
（3）要有成年的親友陪伴，尤其是檢查後3小時。
（4）如實告訴醫生既往病史、藥物過敏史。
（5）檢查後當日不能駕駛機動車輛、從事高空作業等，以防意外。
總結一下，無痛的消化內鏡減輕的患者的不適，也給內鏡醫生提供了一個理想的操作環境。
在檢查過程中，大家各司其職，內鏡醫生負責仔細診療、麻醉醫生負責監測和把控麻醉深度，而被檢查者看好上述注意事項，安穩踏實睡一覺即可。
撰稿 | 孫雪
審校 | 趙莉
北京醫院
電子胃腸鏡是消化道疾病診療中的關鍵技術，尤其是鏡下取活檢或黏膜剝脫後的病理結果，往往是臨床診斷的金標準。
傳統的胃鏡或腸鏡，可能給很多患者帶來不好的檢查體驗，甚至對胃腸鏡產生畏懼心理，進而影響正常體檢和診療。
這個時候，您可能需要一個“無痛”的操作。
所謂無痛內鏡，顧名思義，就是患者在沒有感受到痛苦的狀態下，完成了內鏡醫生的檢查等操作。
因為患者處於睡眠狀態，能很好地配合檢查，使醫生檢查過程更順暢，有利於病變的診斷和治療，可謂省時高效。
一、什麼樣的人適合無痛內鏡。
（1）因診療需要、願意接受無痛內鏡。
（2）對內鏡檢查有顧慮、恐懼感、高度敏感而不能自控。
（3）需要接受操作時間較長、操作複雜的內鏡診療專案，比如內鏡超聲、內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜剝離術等。
（4）經麻醉醫生評估，可耐受靜脈麻醉。
（5）嬰幼兒等不能配合操作的情況。
二、什麼樣的人不適合無痛內鏡
（1）嚴重的心臟病患者。
（2）困難氣道或患有呼吸道疾病，比如較嚴重的打鼾、下頜活動受限、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性發作期、哮喘未控制等。
（3）肝功能差，嚴重的貧血、休克。
（4）嚴重的神經系統疾病患者，如腦卒中急性期、驚厥、癲癇未控制等。
（5）無監護人陪同。
（6）存在藥物濫用、鎮靜藥物過敏等其他麻醉風險。
最重要的一條，麻醉醫生評估不適合無痛內鏡的，就不要冒險嘗試了。
三、無痛內鏡怎麼做的
（1）無痛內鏡前，麻醉醫生會詢問病人的情況，評估麻醉風險。
（2）無痛內鏡過程中，取左側臥位，患者需要咬一個口墊，麻醉師會靜脈給一點麻醉的藥物，同時嚴密監測患者的生命體徵，以保證檢查過程中患者的安全。
最常用的是一種叫“丙泊酚”的短效麻醉劑，優勢在於能讓患者快速入睡，安穩地完成內鏡檢查，並在檢查完畢後快速醒來，且沒有後遺效應。
（3）操作結束後進入麻醉恢復階段，待神清氣爽、站得穩、走得直，沒有疼痛或噁心的情況，方可離開。
四、無痛內鏡的注意事項：
（1）檢查前一天，不要吸菸，避免檢查時咳嗽影響內鏡醫生操作
（2）檢查前1天晚餐後不要再進食，檢查當天早晨不能喝水。如有活動的義齒，要提前取下來。
（3）要有成年的親友陪伴，尤其是檢查後3小時。
（4）如實告訴醫生既往病史、藥物過敏史。
（5）檢查後當日不能駕駛機動車輛、從事高空作業等，以防意外。
總結一下，無痛的消化內鏡減輕的患者的不適，也給內鏡醫生提供了一個理想的操作環境。
在檢查過程中，大家各司其職，內鏡醫生負責仔細診療、麻醉醫生負責監測和把控麻醉深度，而被檢查者看好上述注意事項，安穩踏實睡一覺即可。