感謝提問，我是黃醫生，很榮幸回答您的問題。

再說嚴重程度之前，我們要搞清楚定義。

先說肺結核。它是由結核分枝桿菌引起的一種肺部疾病。根據誘因和症狀，可以分為原發性肺結核，繼發性肺結核，血行播散性肺結核。其中血行播散型肺結核最為嚴重，常常危機生命。

結核性胸膜炎是由於結核分枝桿菌感染胸膜引起的。根據症狀不同可以分為乾性結核性胸膜炎和滲出性結核性胸膜炎。後者為前者進展而來。

由於二者都是結核病，因此，一些共同的症狀，如低熱，盜汗，乏力都是存在的。另外由於結核性胸膜炎進展到後期會出現大量的胸腔積液，會導致胸悶氣短甚至呼吸困難，因此要儘早到醫院進行胸腔穿刺出院，一般症狀會得到很快的改善。除此以外，結核性胸膜炎一般不會危及生命。

而肺結核在沒有引起血行播散前，只要治療及時也不會引起危險。

總結一下兩種病，是由於結核分枝桿菌感染不同位置導致的。二者只要及時進行治療都不會有生命危險。但有結核性胸膜炎的患者可能會伴有肺結核，並且可能會導致呼吸困難，因此結核性胸膜炎可能會更嚴重一點。