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  • 1 # 鄭晨旭

    強直性脊柱炎已經融合的椎間關節是不能恢復的。至少就目前的醫學水平來說是沒有這項技術的。也許將來隨著醫學水平的發展,會有這樣的技術出現。

    病因

    目前具體病因和發病機制不明確,一般認為遺傳因素是是主要因素;慢性感染也和強直性脊柱炎發病有一定關係,一般認為腸道革蘭陰性桿菌感染可能性較大;免疫因素也和本病相關。

    症狀

    男性多見,並且病情較女性嚴重、進展更快。早期表現主要是慢性腰骶部疼痛、晨僵,夜間明顯,有時會疼醒,伴有晨僵,靜止、休息是疼痛加重,活動後緩解。也有部分患者會出現臀部、腹股溝疼痛,並有下肢放射等類似坐骨神經痛症狀而誤診為腰椎間盤突出症。

    也有部分患者以髖、膝關節、踝關節等關節的關節炎為首要表現,青少年患者易出現此類表現。部分患者出現前葡萄膜炎、結膜炎,神經系統、心臟疾病及腎臟疾病。

    典型表現為腰背部疼痛,晨僵、腰椎活動受限,胸廓活動度減少。

    治療

    強直性脊柱炎的治療:1.適度鍛鍊,堅持腰椎、胸廓、髖關節活動,避免過度負重和劇烈活動,注意坐、立、臥姿勢,睡硬床、低枕頭。2.藥物治療非甾體類消炎藥是目前改善症狀的首選藥物,可以有效緩解腰背疼痛、晨僵。抗風溼藥物和生物製劑。3.骶髂關節灌注消炎止痛藥物及臭氧治療。

    中醫觀點

    中醫認為強直性脊柱炎為痺症範疇,屬於本虛標實,治療主要以祛風除溼止痛,補益肝腎為主治療。大部分都是以獨活寄生湯為基礎方進行加減治療,配合針灸背部督脈拔罐放血治療,效果更好。

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