科學的訓練、合理的訓練方法與強度、、規範的訓練動作、可以很好地避免運動損傷、訓練講究有自知之明、不要去挑戰自己

病因

這個病不一定是遺傳，見過好多病人家族中並沒有強直性脊柱炎病史，但是目前認為強直性脊柱炎遺傳是一個主要因素，但不是唯一原因，慢性感染（腸道革蘭陰性桿菌）也是一個主要因素，中醫認為是感受風寒溼邪所致。

鍛鍊很重要

強直性脊柱炎目前西醫沒有特別有效的藥物，一般都是對症處理，免疫抑制劑等治療。因為強直性脊柱炎是一個脊柱關節逐漸融合的過程，又沒有特別有效的藥物，所以鍛鍊就十分重要了，鍛鍊的目的是對抗脊柱的融合過程。原來接診過一箇中學教師，十六歲發現強直性脊柱炎，一直堅持鍛鍊，他的鍛鍊方式是慢跑，三十年沒有中斷過，他自己說是風雨無阻。一般來說，發病年齡越早，病情發展越快，越容易發生脊柱融合，而這個老師這三十年病情基本沒有進一步發展。他來就診的目的是解決腰椎間盤突出症的問題。

鍛鍊方式

慢跑，太極拳，倒走，游泳都可以的，但是不建議籃球、足球等劇烈運動。

飲食起居

睡覺時注意儘量平臥位，睡硬床，低枕頭，強直性脊柱炎最後會形成彎腰駝背的畸形，所以上面的注意事項也是延緩或阻止病情進展的一個方法。儘量不要受涼，不要居住潮溼的地方。不吃不乾淨或者變質的食物，發展到脊柱或者關節畸形的患者，大多數有嚴重的骨質疏鬆，所以平時儘量多吃一些含鈣高的食物，比如蝦、海帶、豆腐豆芽等豆製品，服用枸杞等補肝腎的食物，多曬太陽促進鈣質的吸收。

強直性脊柱有2種情況脊柱的生理曲度變直. 脊柱正常的生理曲度,頸椎的曲度向前,胸椎的曲度向後,腰椎的曲度向前,骶尾的曲度向後.頸椎和腰椎曲度變直或反弓.椎管裡面的脊髓發生了病變. 走路跟踩棉花一樣,雙手無力.脊柱活動嚴重受限, 大家熟知的明星周杰倫就是強制性脊柱炎.

針對於脊柱曲度變直的脊柱炎,一定要在正確姿態的前提下做運動,尤其是脊椎關節的正確位置,無論是坐姿、站姿、仰臥、俯臥、側臥還是倒立,脊柱間的位置始終都是,從尾骨-腰椎-胸椎-頸椎,保持一條之間,想象從尾骨到頭頂始終有一條線再往頭頂方向牽引,需要注意的是,肚臍下三指收緊(大家說的丹田),這是位置我們身體穩定的重要位置,肋骨要下沉,下巴和胸骨的距離保持一個拳頭的距離, 耳朵到肩膀的距離保持大拇指到食指的距離.

走路的步態避免外八字,爭取的走路步態,走後跟先落地,腳掌外側,前腳掌連起來為完整的一步,走路的時候要手掌朝前,當你手掌朝內或朝後時,頸椎的曲度會更加變直.

針對於椎管內的脊髓出了問題而導致的強制性脊柱炎,由於脊椎活動幅度受限制, 首先要去醫院檢查,聽醫生的關鍵建議,其次,一定保持適合自己的運動,由於是脊髓內部出了問題,通常身體不是很聽自己的話,需要刻意透過外在的訓練來刻意刺激我們的神經系統,避免脊椎融合過快,比如可以鍛鍊普拉提,瑜伽,游泳,多做伸展和減少脊柱壓力的動作,以仰臥、俯臥、側臥的方式進行.所以,周杰倫後來健身請了私人教練(劉耕宏),身體得以持續運作.

飲食上,高纖維+高複合碳水+低脂和優質蛋白. 一定要控制體重在正常範圍內,避免攝入過多熱量,造成超重,增加脊柱和關節的負擔,高纖維高複合碳水,比如,燕麥、糙米、麩皮和紫薯,低脂,杏仁,牛油果,優質蛋白,豆類食物和雞胸肉.

最後想要說的是,一定要讓脊柱保暖,一旦受涼,肌筋膜緊張,讓你活動更加受限制.

關於是否是遺傳,第一種強制肯定不是呃,那是身體姿態出現的代償模式,引起的關節卡壓、肌肉大小不平衡和肌筋膜鬆緊不一樣.第二種強制, 有遺傳的可能性,胎兒懷孕的前三月是神經發育的關鍵期,另外,要留意自己的家族裡面是否也有類似的案例.

明確自己是哪種強直,再針對性的解決.

強直性脊柱炎是一種常發於13~31歲青、壯年的風溼病，我們熟知的周杰倫、張嘉譯等明星都患有此病。強直性脊柱炎以脊柱為主要病變部位，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，還可造成眼、肺、肌肉、骨骼病變。晚期的強直患者因為炎症消失無疼痛症狀，但脊柱固定和強直，腰椎生理彎曲喪失，髖、膝關節嚴重屈曲攣縮，嚴重者可致殘。因此，強直患者要積極正規治療，同時也做好生活護理。題主的三個問題我們來一一作答。

鍛鍊對強直性脊柱炎患者的作用，不亞於藥物治療。強直患者應根據自身體力狀況，每天適當鍛鍊身體，如做深呼吸、擴胸、伸腰等鍛鍊，以強化背肌和增加胸廓活動度，同時適當增加戶外活動，做慢跑、散步、游泳等輕鬆緩慢的有氧運動，有助於保持脊柱、頸部、肩部和髖部關節的靈活性，都有助於防止和減少關節強直、攣縮的發生。

強直性脊柱炎最好在醫生指導下鍛鍊，這裡給出一套鍛鍊方法以做參考：

①床上伸展運動

早晨醒來仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指、腳趾兩個方向伸展，伸展滿意後放松；伸展雙腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至滿意為止。可反覆做幾次。

②膝胸運動

仰臥位，屈膝。雙手將一側膝拉向胸前，至滿意為止，迴歸原位後換另一側膝做同樣動作。各重複2~3次後，做雙手抱雙膝運動2~3次，至僵硬消失為止。

趴跪如貓狀，低頭儘量放鬆，同時拱背如弓形，直至拉伸滿意為止；迴歸原位，塌背仰頭抬臀，至拉伸滿意為止。重複此套動作5次。

④轉體運動

取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉體向右，目視右肘；堅持5s復原，左側重複同樣的動作。整個動作重複5次。

⑤轉頸運動

取坐位，頭向左或向右轉，並注視同側肩部，再進行另一側動作，整體重複5次；頸前屈，下頜儘量向胸靠，復原後仰頭儘量向後，整體重複5次。

⑥擴胸運動

伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸背姿態。雙足與肩同寬面對牆角站立，雙手平肩支撐兩面牆上，做深呼吸；雙肩向前並伸展頭及上背，堅持5s復原，重複5次。

需要注意的是，強直性脊柱炎患者容易發生創傷，強直患者容易繼發骨質疏鬆症，比健康人群更容易發生骨折，因此，強直患者在鍛鍊或日常運動中，要避免劇烈運動或突然發力，減少發生創傷的風險。

強直性脊柱炎不像痛風那樣有明顯的飲食禁忌，但考慮到慢性炎症的骨骼受累的特點，以及一些用藥因素，強直患者在飲食上應考慮以下幾個方面：

①養成良好飲食習慣

強直性脊柱炎患者長期服藥，胃黏膜往往存在不同程度損傷，飲食就需注意養胃。飲食宜清淡，多吃無刺激、少油膩、易消化食物，像過冷、過熱、過酸、過辣、過鹹、過硬和過分粗糙的食物，要少吃；烹飪也要注意，宜蒸、煮、燜，不宜煎、炸、冷拌。同時，三餐應定時定量，既不飢飽失常又不暴飲暴食，同時還要注意食補，食補和藥補對強直性脊柱炎有益是建立在患者能夠承受的基礎上的，要結合患者病情與脾胃功能，過猶不及以免“偷雞不成蝕把米”。

②抗炎飲食，緩解炎症

首先推薦地中海飲食。地中海飲食是居住在地中海地區一些國家的飲食，包括攝入大量蔬菜、水果、海鮮、五穀雜糧、堅果和橄欖油，以及少量牛肉和乳製品、酒類。地中海飲食的特點為高纖維素、高維生素、低脂和低熱量，這種飲食經研究可降低關節炎患者體內炎症因子水平，減輕關節炎症和疼痛。

另一種抗炎飲食則是“低澱粉飲食法”。即少吃麵包、土豆、蛋糕、麵食等食物，減少澱粉的攝入，可以緩解強直性脊柱炎患者的炎症和減輕症狀。

強直性脊柱炎患者易繼發骨質疏鬆症，首先炎症因子本身就會導致骨質疏鬆，其次炎性疼痛導致患者運動量降低會增加骨質疏鬆發生的可能，最後強直患者服用藥物可直接或間接影響鈣的攝取或者干擾骨代謝，幾種原因都可能導致骨質疏鬆症發生。強直性脊柱炎患者，在日常飲食中，要注意鈣和維生素D的攝入，補鈣的食品就包括乳製品、豆製品、芝麻、蕨菜等。要少攝入導致鈣丟失的食物，如菠菜、竹筍等含草酸食物。總之，不可挑食偏食，要保證營養的全面與均衡。

強直性脊柱炎的發病機制目前尚不明確，大多數研究認為與遺傳、感染、免疫、環境等因素有關。強直性脊柱炎具有一定的遺傳性，在一個家族中常有2個以上成員發生強直性脊柱炎，在強直性脊柱炎的第一代親屬中，發生強直的危險比一般人群高20~40倍。如果父親患強直，遺傳給兒子的機率為12%，遺傳給女兒的機率為5%；如果母親患強直，遺傳給兒子的機率為20%，遺傳給女兒的機率為15%。

事實上，強直性脊柱炎並不是一定遺傳給子女的，遺傳機率也並不是特別大。並且，HLA-B27等致病基因即使遺傳給子女，也不代表子女一定會發病，強直性脊柱炎的發生，除了遺傳因素，還和感染、免疫、環境、腸道菌群失調等多種因素有關。而即使患上強直，雖然目前沒有辦法根治，但如果及時、積極、正確的治療，病情得到有效的控制，患者的生活治療還是有所保障的。