孕前牙齒檢查是十分必要的。準媽媽的口腔健康了，肚子裡的寶寶才不會被口腔疾病所攜帶的病菌感染到。孕前牙齒檢查專案主要包括對牙周病、齲齒、冠周炎、殘根、殘冠等情況的檢查。其中，牙周病是導致孕婦流產或早產的危險因素，及時的牙周基礎治療可降低懷孕的風險。

女性在懷孕後，體內的雌激素明顯變化，容易誘發妊娠期牙周病。中重度的牙周炎，在孕期前3個月，如果處理不當發生流產的機率更大，在後3個月，孕婦生出早產兒和低體重兒的機會也會大大增加。

一、為什麼要進行“孕前口腔檢查”？

2009年由衛生部發布的《中國居民口腔健康指南》中明確指出——孕婦的口腔健康影響胎兒健康！

有充分的研究證據表明：

孕婦如患有牙周病，可能會導致寶寶早產和出生時體重低；孕婦懷孕期間營養不良，鈣攝入不足，會影響寶寶的牙齒髮育；孕婦懷孕期間使用某些藥物，會導致胎兒的發育畸形、或影響寶寶出生後的生長髮育。

當然，也有一些駭人的臨床病例警示著我們：

2009年，武漢一孕婦，在懷孕第五個月時，因牙周病合併智齒髮炎，導致左下頜頜骨骨髓炎的發生，最終進行了胎兒引產手術及頜骨手術……2018年，株洲90後孕婦，同樣因為智齒髮炎，引起高燒，強忍腫痛三天後，不幸導致胎兒流產……

其實，在平時臨床工作中，@萌齒說 也會遇到孕期孕婦出現口腔問題的情況，由於孕婦用藥有明確的限制，口腔治療的相對安全期僅有懷孕的第4-6個月，因此，許多準媽媽很多時候，都要獨自承受著口腔疾病的折磨。

可見，孕婦孕前口腔檢查、孕期口腔健康水平及全身營養狀況，對於胎兒的健康發育、及寶寶出生後的口腔及全身健康，有著重要、緊密的聯絡！

這也告訴我們——“孕前口腔檢查”十分重要！

二、什麼時候要做“孕前口腔檢查” ？

口腔醫生建議：準備懷寶寶的媽媽們，應該在孕前6個月左右進行全面的口腔檢查。

三、“孕前口腔檢查”需要進行哪些專案？

“孕前口腔檢查”的目的是：透過全面的口腔檢查，瞭解備孕媽媽們的口腔情況，評估口腔患齲風險、牙周健康程度；並且透過治療，來消除各種牙齒“潛在問題”，掃清孕期可能出現的“定時炸彈”！

通常需要檢查以下專案：

1. 齲齒（蛀牙）

由於孕媽媽們飲食習慣、激素分泌及代謝水平變化，孕期往往會比普通女性更容易蛀牙！因此，檢查的第一項，就是確認孕媽媽們有沒有“蛀牙”。

無論，蛀牙深淺，孕前都應該及時進行充填治療。有些蛀牙雖然不深，但是一旦口腔環境發生變化、或是激素水平改變，就會加速齲壞進展速度，如果蛀到牙神經，那就會出現明顯的疼痛、甚至臉腫痛，這樣就會嚴重影響孕媽媽的睡眠和生活質量，最終可能影響胎兒的健康發育！

2. 牙齦炎和牙周炎

同樣，孕媽媽在孕期由於激素水平的變化、以及生活習慣的改變（多吃少清潔），會增加牙齦炎和牙周病的發生率。一般來說，懷孕時，體內激素水平變化，免疫力降低，牙齦血管增生，牙菌斑對牙齦軟組織刺激加重；這些變化會進而導致牙周炎症、牙齦腫脹、出血、牙周浮腫、牙齒鬆動等情況出現。甚至有時會出現致病菌進入血液、感染胎盤，引起胎兒早產發生！

3. 智齒

智齒，醫學上稱為“第三磨牙”，位於口腔牙列的最後位置，一般在成年後萌出。由於人類頜骨的進化，往往會出現智齒萌出不全、或阻生（長不出來）的情況發生。如果智齒清潔不到位，菌斑、食物大量堆積，就會引起牙冠周圍炎症的發生，嚴重的會導致周圍間隙感染，顏面部腫脹、開口困難，甚至壓迫氣道，危及生命。

因此，孕前口腔檢查，應該明確智齒的生長情況，對於可能引發冠周炎的智齒，需要及時拔除！

4. 其他情況（殘根、殘冠、不良修復體、烤瓷/全瓷修復體等）

1）對於口腔內，留有殘根、殘冠時，口腔醫生會建議及時拔除；

2）對於口腔內的不良修復體，口腔醫生會建議拍攝X片，完善檢查後，給予詳細的治療計劃；

3）對於已有的其他正常修復材料，口腔醫生會透過X片，來排篩是否存在牙齒疾病，並給出孕期的維護建議。

四、“孕前口腔檢查”衛生宣教有哪些內容？

準備懷寶寶的媽媽們，在孕前就應該有充分的意識，去加強自己的口腔清潔；並且，養成良好的刷牙習慣、飯後及時清水漱口，減少食物殘渣的堆積。

通常在孕前口腔檢查中，醫生也會教備孕媽媽們正確的刷牙方法、使用牙線的方法，當然還要叮囑定期進行口腔檢查！

五、拍個全景口腔CT就能發現牙齒的所有問題嗎？

“孕前口腔檢查”，通常需要拍全景片。透過全景片，醫生基本能瞭解牙齒情況：

智齒：是否有智齒，智齒有無阻生，萌出方向是否正常等；齲壞：全景片能觀察嚴重的齲壞位置，對於模糊的地方，需要加拍小牙片來確認；既往治療情況：全景片也能一目瞭然的知道，既往做過一些什麼治療，有無根管治療史，有無根尖炎症，存不存在潛在隱患等；修復體情況：對於口腔內有修復體的備孕媽媽，透過拍全景片也能明確這些修復體會不會在孕期成為“定時炸彈”。

此外，對於一些細微的地方，全景片未必能看得十分清楚，這時我們就會採用“X牙片”以及“牙CT”的方式，來幫助我們進行診斷！

當然，X片、全景片、CT都是屬於輔助檢查，醫生首先還是需要進行口腔的常規檢查，然後結合這些輔助檢查，才會給出最詳細的建議和治療計劃！

結語：對於準備懷孕的媽媽們來說，孕前口腔檢查十分必要和重要的。如果孕前就能掃清障礙、排除“定時炸彈”，那麼對於胎兒的健康發育、對於孕期的安全平穩，就會非常有幫助！因此，為了不受牙病困擾，為了小寶貝的成長，一定要好好完成“孕前口腔檢查”哦！

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孕前牙齒檢查內容

孕前牙齒檢查是十分必要的。準媽媽的口腔健康了，肚子裡的寶寶才不會被口腔疾病所攜帶的病菌感染到。孕前牙齒檢查專案主要包括對牙周病、齲齒、冠周炎、殘根、殘冠等情況的檢查。其中，牙周病是導致孕婦流產或早產的危險因素，及時的牙周基礎治療可降低懷孕的風險。

女性在懷孕後，體內的雌激素明顯變化，容易誘發妊娠期牙周病。中重度的牙周炎，在孕期前3個月，如果處理不當發生流產的機率更大，在後3個月，孕婦生出早產兒和低體重兒的機會也會大大增加。

牙齦炎和牙周炎

女性在懷孕後，體內的雌性激素水平明顯上升，尤其是黃體酮水平上升很高，會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，容易誘發牙齦炎，這被稱作妊娠期牙齦炎”。研究證實，懷孕前未患牙齦炎的女性，其懷孕後患妊娠期牙齦炎”的比例和嚴重程度均大大降低；而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕後炎症會更加嚴重，牙齦會出現增生、腫脹，出血顯著，個別的牙齦還會增生至腫瘤狀，稱為妊娠期齦瘤”，極容易出血，嚴重時還會妨礙進食。

另外，患者牙周袋中細菌毒性增加，對牙周骨組織的破壞也加重，往往引起多顆牙齒的鬆動脫落。如果是中、重度的牙周炎，孕婦生出早產兒和低體重兒的機會也會大大增加。所以，懷孕前應該進行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統治療。

蛀牙

孕前生理的改變和飲食習慣的變化，以及對口腔護理的疏忽，常常會加重蛀牙病情的發展。一旦爆發急性牙髓炎或根尖炎，不但會給孕婦帶來難以忍受的痛苦，而且服藥不慎也會給胎兒造成不利影響。另外有調查證明，母親患有蛀牙，生出的小寶寶患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母親是嬰兒口腔中致蛀牙細菌的最早傳播者。所以，懷孕以前治癒蛀牙無論對自己，還是對小寶寶都是有好處的。

阻生智齒

阻生智齒是指口腔中最後一隻磨牙(俗稱後槽牙”)，由於受頜骨和其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，造成部分牙體被牙齦所覆蓋。以下頜第三磨牙最為常見。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙(醫學上稱為盲袋”)，容易積留食物殘渣，導致細菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常說的智齒冠周炎”。由於智齒多在18歲以後萌出，且智齒冠周炎又最容易發生在20～35歲之間，而這個年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時間，所以要想防治這種病的發生，就應該在孕前將口腔中阻生智齒拔除。

總之，如果您計劃懷孕，別忘記對牙齒的孕前檢查，保證牙齒的健康，安全度過孕期，保證您和寶寶的健康。