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生活中只要一談起手抖,很多人就不由自主的聯想起帕金森病,似乎將手抖和帕金森畫上了等號。尤其是一些老年人出現手抖現象,更會認為患上了帕金森病,陷入焦慮恐懼和濫用藥等誤區。其實,“抖”雖然是帕金森病的重要症狀,但“抖”並非帕金森病的專利。
帕金森不全“抖”帕金森病是一種慢性中樞神經系統退化疾病,多見於中老年人。帕金森病一般起病隱襲,逐漸進展,以行動遲緩為主症,伴隨震顫等症狀。約70%的患者會以靜止性震顫為首發症狀,這也意味著還有近30%的帕金森病患者可能沒有手抖這一“標誌性症狀”。
“抖”也有可能是它們除了帕金森病可能會引起手抖外,作為機體的一種症狀也可由其他原因引起。原因多種多樣,有生理性也有病理性的,且不同的原因導致的“抖”也各有其特點。
1、特發性震顫
又稱家族性震顫,以震顫為唯一表現。與帕金森病相反,在安靜不動的情況下,患者通常不出現震顫,絕大多數震顫發生在活動時(如端杯子,舉筷子等),並且震顫範圍逐漸擴大,在注意力集中、精神緊張等情況下更明顯。
2、藥源性震顫
藥源性震顫與不當服用某些可引起錐體外系症狀副作用的藥物(如桂利嗪、氯丙嗪等)有關。症狀可隨藥物增減而波動,停藥後一般好轉,繼續用藥可加重。故在服藥前應仔細閱讀藥物說明書,謹遵醫囑不可擅自加量、停用及延長服藥療程等,一旦出現身體不適應立即停藥並諮詢醫生。
3、低血糖
糖尿病患者沒有合理調控血糖而發生低血糖時,一般也會出現手抖。在手抖的同時出現冒冷汗、心慌、面色蒼白等低血糖症狀,一般在補充糖分後都會緩解。
4、甲狀腺功能亢進
甲亢亦是引起肢體抖動的常見原因。如果在手抖的同時,伴有消瘦、多汗、突眼、心率快等症狀,則應到醫院及時行甲狀腺功能檢查。心因性震顫:多見於中老年婦女。最顯著的特點是發作性抖動,尤其多見於刺激後,可在情緒平復後自行減輕或停止。
5、小腦病變
小腦病變患者可出現意向性震顫,同時小腦病變患者一般還表現為眼球震顫、言語改變以及站立行走不穩等共濟失調錶現。酒精戒斷症狀:長期飲酒者處於戒酒期間,會出現肢體抖動震顫的戒斷症狀,該種抖動多為全身性,且同時可伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺等瞻妄表現。此外,還有疲勞引起的疲勞性震顫、電解質紊亂引起的肌肉震顫和運動神經元病引起的手部肌肉震顫等。
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不少人都會出現手抖的現象,其原因可能為精神心理因素造成的生理性手抖,也可能為病理性手抖。
1.生理性手抖:幅度小而速度快,多在靜止時出現,是一種細小的、快速的、無規律的抖動。多在精神緊張、情緒激動、高度恐慌、憤怒、疲勞、疼痛時發生。特點是抖動幅度小,速度快,無規律。一旦精神心理因素消除,手抖現象也會很快消失。
2.病理性手抖:病理性手抖在醫學上稱之為震顫,可能見於下列情況:
(1)老年性震顫:患者不僅手、腳會發抖,頭部、面部、口唇、舌頭以及下頜部都可能會不由自主的抖動。除抖動外,並沒有什麼其他變化。
(2)帕金森氏病:患者手抖表現為靜止性震顫,抖動速度每秒4~8次,且有規律性,往往在不活動時抖的更嚴重,除了抖動以外,還會出現四肢僵硬、活動不便等症狀,病情會逐漸加重,嚴重時可能出現躺在床上不會翻身,坐下不能站起來,站起來邁不開步子等症。
(3)甲狀腺功能亢進:在手抖的同時,伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症狀。
(4)酒精戒斷症狀:若處於酒精戒斷期間,出現肢體抖動震顫多為一種戒斷症狀,同時伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺等譫妄表現。長期嗜酒所致的乙醇中毒以及某些藥物中毒,也可引起手抖。
(5)小腦病變:手抖表現為運動性震顫,只在運動時出現手抖,運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運動性手抖無規律,抖動幅度大,受情緒影響而增強。