48歲例假來了，老不乾淨，對於這種情況，首先需要查血常規，如果血常規提示不貧血，可以考慮黃體酮注射液20毫克，每日一次，肌肉注射，連用三天後停藥等月經。如果月經十天之內乾淨，提示內膜沒有病變。如果月經超過十天，仍未乾淨，提示內膜有病變，這時需要進一步做宮腔鏡檢查和診斷性刮宮病理化驗，根據病理結果，決定下一步如何治療。

一定去醫院檢查一下，這肯定不正常呀[心]身體那裡吃得消呀，造血細胞也來不及呀，多愛自己一點，有問題早發現早治療[點亮平安燈]

如果檢查沒有器質性病變，就不要太擔心，絕經前的不規律也屬正常，只要出血量不大，也不要太擔心。但需要調理一下，首先不要吃寒涼的東西，包括各種酒類。

把腎俞穴、臀部八髎穴揉一下，多溫敷，會有改善。

月經過多或持續時間過長.常見於子宮肌瘤內膜息肉,子宮內膜增殖症,子宮內膜異位症等;如果檢查沒器質性病變的,要考慮功能性子宮出血,是指內外明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的,是月經調中最常見的一種，個人建議到醫院檢查明確病因後及時治療!

絕經是永久性的無月經，您的情況是月經淋漓不盡，不是絕經，需要考慮是崩漏，身體出了問題。

量大者為“崩”，大量出血；量小者為“漏”，血量少，但淋漓不盡，您需要根據自己的月經情況進行一下自我判斷。

崩漏是一種除月經以外的出血情況，就是你除了每個月3~7天的月經期，還有額外的出血情況，常見於青春期和更年期的女性。

48歲屬於更年期女性，出現崩漏的原因，很大部分是因為氣虛不能統攝血，從而出現私處出血的情況，《傅青主女科》有記錄治療年老血崩的方子，有黃芪、當歸、桑葉、三七四味藥，能止住血，但不治根，可能存在復發的情況，還需要進行後續的調養。

當然，也需要排除一定器質性病變風險，比如宮頸癌等。