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1 # 餘益惠健康
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2 # 腫瘤專家姜爭
直腸癌根治還是以手術為主,但放療也是主要手段之一,目前手術切除+放療是預防直腸癌術後復發的較好方法。
直腸癌放療是?指透過X射線或其他射線照射直腸腫瘤,使直腸腫瘤細胞遭到破壞繼而達到治療的目的,同樣放療在殺滅腫瘤細胞的同時,也會破壞正常的組織細胞,出現一些不良反應,但放療依舊是非常重要的治療手段。
直腸癌放療的適應症有?1、術前放療:主要用於Ⅱ、Ⅲ期直腸癌患者,能提高手術切除率、降低區域性複發率。
2、術後放療:對於Ⅰ期直腸癌,可區域性切除術後+放療來增加保肛率;術後切緣陽性推薦放療。
3、複發性直腸癌放療:針對直腸癌術後吻合口復發或其他部位復發(需配合手術及化療);如果無法手術或無盆腔放療史,可考慮放療。
4、對於區域性晚期不可切除的直腸癌,可術前放化療,使腫瘤體積縮小,增加其手術切除機率。
直腸癌放療的禁忌症有?1、有嚴重腸梗阻,出現噁心、腹痛等症狀時。
2、以前接受過較大劑量的盆腔放射治療。
3、出現骨髓抑制、白細胞下降、嚴重貧血時。
4、當病變侵犯女性陰道,出現直腸陰道痿時。
5、存在腸穿孔、廣泛轉移時。
當出現上述情況時,需患者家屬與醫生充分溝通了解病情後決定治療方案。
直腸癌放療後不良反應有?1、放射範圍內面板不良反應
可能會出現面板瘙癢、脫皮、水腫、色素沉澱、紅斑等症狀;
晚期患者可能會出現區域性面板萎縮、面板破損感染等。
2、消化道不良反應
可能會出現嘔吐、噁心、腹痛、腹瀉、分泌物增多的情況,如果病變靠近肛門,會出現肛門墜脹、疼痛,嚴重者需暫停放療;
晚期患者可能會出現腹瀉、便失禁、便血、大便變細、腸梗阻、腸穿孔等,當出現嚴重出血、腸梗阻、穿孔時要及時就診。
3、泌尿系統不良反應
可能會出現排尿不適、尿急、尿痛、血尿等;
對於未絕經的女性來說,盆腔放療後可能會出現激素紊亂或提早絕經的情況;
對生育有要求的患者,建議放療前諮詢醫生,綜合評估。
4、骨髓不良反應
可能會出現骨髓抑制,包括紅細胞、白細胞、血小板低,如果白細胞過低,要注意預防感染,遵醫囑進行升白細胞治療。
一般來說,對於以上這些反應會進行分級,如果是一級或二級反應,屬於較輕的反應,可以不用處理。
如果反應嚴重,可以視情況進行調整或用藥來抵抗,多數患者透過臨床對症處理,基本都能耐受,順利完成放療,如果對放療過分敏感、無法耐受,醫生也會及時終止放療,考慮其他治療方案。
總的來說,直腸癌放療是利大於弊的,患者病情不一副作用也有所差別,隨著放療技術進步,放療副反應也會越來越輕,當放療後出現副作用,要及時與醫生溝通處理。
就目前來說,直腸癌放療的副作用大部分都可以預防及控制,一般在放療結束1-2周內就會恢復正常,無需過分擔心。
回覆列表
放射治療是直腸癌的主要治療方法之一,但放療過程中可能出現一下不良反應。
1,直腸癌患者放療後,可能出現惡性,嘔吐等胃腸道反應,為放療常見的副作用,可以應用止吐藥物治療,如胃復安,鹽酸託烷司瓊等藥物減輕反應。
2 ,直腸癌患者放療後,可能出現骨髓抑制,白細胞減少,血小板減少,貧血等,可以應用重組人粒細胞集落刺激因子,重組人血小板生成素,及生血類藥物對症治療。
3,直腸癌患者放療後,可能出現放射性皮炎,如區域性皮膚髮紅,變黑,瘙癢,潰爛等,可以應用放射治療面板防護劑等預防。
4,直腸癌患者放療後,可能出現放射性腸炎,放射性腸炎可能會出現腹痛腹瀉,裡急後重,嚴重可出現便血等這種情況需要給予解痙類藥物治療,如複方顛茄合劑,654-2注射液,以及思密達,金雙歧片等,也可以坐浴,地塞米松注射液灌腸等方法治療,必要時暫停放療,待緩解後根據情況而定。
5,直腸癌患者放療後,患者若伴有痔瘡,可能會引起痔瘡發作,出現肛周腫脹,疼痛,出血等,這種情況需要對症治療,如馬應龍痔瘡膏及消炎藥物治療等,同時禁忌辛辣刺激的食物。
6,直腸癌患者放療後,大部分患者腫瘤消退比較明顯,部分患者可能放療效果不佳,也有放療後復發的可能性,這種情況需要綜合抗腫瘤治療。