謝謝邀請。對於糖尿病，絕大多數為2型，即胰島素依賴性糖尿病，其最為主要的原因就是胰島素抵抗。何為胰島素抵抗？所謂胰島素抵抗，指的是組織細胞對胰島素敏感性下降，這會導致血液中的葡萄糖無法順利進入血液中，過高的血糖對身體是一種毒害，為了解決這個問題，身體做出的反應就是增加胰島素分泌，即高胰島素血癥。

透過提高胰島素分泌，血液中的血糖方向有三個：一是進入細胞內為細胞提供能量，一是轉變為肝糖原和肌糖原，還有一個方向就是轉變為脂肪。因此對於2型糖尿病來說，如何預防實際上非常容易，那就是解決高胰島素血癥的問題。換句話說，就是在我們的飲食中減少升高血糖的食物的攝入即可預防糖尿病！

哪些食物升高血糖？無疑首選碳水化合物！尤其是我們日常的精緻的米麵。大幅減少米麵的攝入，減少其它糖類食物的攝入，就減少了胰島素分泌的風險，胰島素抵抗問題迎刃而解。當然大幅減少碳水化合物的攝入身體必然存在能量缺口，彌補這一缺口的方法很簡單，那就是補充脂肪！人體供能系統有兩個，一個是澱粉-葡萄糖系統，另一個是脂肪酸-酮體系統，胰島素抵抗者使用前一個系統供能只能加重病情！

再來談談南瓜和苦瓜的問題。儘管南瓜中的多糖、膳食纖維具有降血糖的作用，但是對於糖尿病病人來說，由於其升糖指數很高，對於糖尿病患者來說是不適宜攝入的。至於苦瓜，糖尿病患者是可以食用的，但與許多人的想法相反，苦瓜並沒有降血糖的作用。根據何在？實際是檢驗真理的唯一標準，有專門的實測的資料，使用動態血糖儀測量食用苦瓜前、食用後半小時、1小時和2小時的資料，發現血糖沒有變化。也就是說，糖尿病患者可以吃苦瓜，但必須清楚無法降低血糖。

預防糖尿病，最好的是透過生活方式干預，包括飲食、運動、健康作息等，據我國著名的大慶生活幹預糖尿病試驗中給出的資料，透過嚴格的生活幹預，可以有效降低糖尿病風險，其中糖前可以達到40-50%的機率逆轉糖尿病，正常人約有80%的機率避免糖尿病。

還有一點，不管是南瓜還是苦瓜，還是別的食物，餐後血糖都會升高，只是影響升糖的指數不一樣，比較常用的是身體指數GI。

影響GI的有碳水、膳食纖維等，更多的是消化速度、吸收速度、在腸道的滯留時間等因素。

GI高的食物一般都是由於進入腸道後消化快、吸收好，葡萄糖能夠迅速進入血液，所以易導致高血壓、高血糖的產生。

而GI低的食物由於進入腸道後停留的時間長，釋放緩慢，葡萄糖進入血液後峰值較低，引起餐後血糖反應較小，需要的胰島素也相應減少，所以避免了血糖的劇烈波動，既可以防止高血糖也可以防止低血糖，有效的控制血糖。

從上圖可以明顯看到地瓜的碳水高於南瓜，但南瓜的升糖指數要高於地瓜。所有南瓜並不是適合糖友經常食用的食材。

苦瓜的GI很低，適合糖友食用。

有家族糖尿病史、身體超重、高血壓 、高血脂人群每年應該根據自己身體情況定期檢查血糖，35歲以上人群也應該每年檢查一次血糖，做到早發現、早治療。

糖尿病的預防，原則上就是飲食和運動的管理。首先是飲食，要控制多糖多脂食物的攝入，少吃辛辣刺激、油炸的食物，儘量少吃宵夜，合理搭配。最重要的是要監測血糖，瞭解自己的血糖情況。你不知道血糖情況，等到得了病之後才去學習，已經晚了。關於糖尿病能不能吃苦瓜，南瓜，都可以吃。

南瓜可以替代部分主食。但是需要注意任何一種食物均沒有降糖的作用，都是輔助控穩血糖。堅持均衡飲食，高鹽高糖的飲食多對心腦血管和血糖都非常不利，容易誘發多種疾病，為保證身體健康，日常飲食一定要少鹽少糖。運動對改善身體胰島功能非常有幫助，為了使身體更加健康，每天至少要堅持30分鐘的運動。