對於剛剛做爸爸媽媽的大人來說，新生兒黃疸確實會讓人措手不及，如果黃疸發生在24小時內，一般提示都是病理性的，需及時醫院就診，做進一步檢查；生理性的黃疸在生後2-3天出現，一般無需處理，但還是要觀察患兒精神、奶量，並且監測黃疸值。還有一些黃疸值降下去了，再次出現升高也要及時醫院就診。總的來說黃疸還是要引起家長重視，俗話說：寧可擔心一百次，也不可放過一個，錯過就不可挽回。

新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以面板、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症，分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。生理性黃疸一般情況好，能吃能睡，無其他臨床症狀。輕者呈淺黃色侷限於面頸部，或波及軀幹，四肢近端一般不過肘膝，鞏膜亦可黃染；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，生理性黃疸的寶寶一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸（膽紅素腦病）。生理性黃疸不會給寶寶的身體造成傷害，可自行好轉，也建議給寶寶餵母乳或適當曬太陽。

但若生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5毫克/分升或每小時＞0.5毫克/分升；持續時間長，足月兒＞2周，早產兒＞4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現，或生後1周至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸，多由溶血、感染、膽道閉鎖等疾病引起。病理性黃疸需要及時尋找黃疸的原因，再對症治療。

幾乎所有新生兒都存在黃疸現象，隨著孩子長大就會自然而然好起來。新增輔食開始速度就會變快了。當然不排除不是極其嚴重的，極其例外的情況。

黃疸是因為血液中膽紅素（黃色物質）濃度較高時，擴散入組織，使得組織黃染的現象。

黃疸的原因:最直接的就是膽紅素過多

膽紅素主要由血細胞內的血紅素經過反應轉化而來，又在肝臟中進一步反應，隨膽囊中的膽汁進入腸道。最後以在糞便尿液中排出體外。

這個過程中體內在做清理毒素的作用（通俗點這麼說吧）膽紅素只是其中一種物質。

生理性黃疸一般無需治療，只要早期開奶，提供充足的水分，病理性黃疸及時到醫院就醫。

判斷：

在家自然光下，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染；軀幹部用手指將面板按壓後抬起，觀察面板黃染情況，軀幹部面板黃染為中度黃染；用同樣的方法觀察四肢和手心，如果也出現黃染，即為重度黃染，應及時到醫院檢查和治療

關於新生兒黃疸

是指新生兒因體內血清膽紅素濃度增高而引起的鞏膜、面部、面板、黏膜的黃染，為新生兒期的常見症狀。

生理性黃疸一般在出生後2-3天開始出現，4-5天最明顯，10-14天消退。早產兒可能延遲3-4周，黃疸先見於面、頸，然後可遍及軀幹及四肢。

一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，除了黃疸外，小兒全身健康狀態良好，不伴有其他臨床症狀，大小便顏色正常。

病理性黃疸，如果寶寶在出生後24小時內就出現黃疸，或黃疸發展過快，持續時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常的情況。

有的是黃疸已經消退或者減輕後又重新出現和加重，多屬病理性黃疸，應該及時到醫院診治。

治療：

生理性黃疸一般無需治療，只要早期開奶，提供充足的水分，病理性黃疸及時到醫院就醫。

判斷：

在家自然光下，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染；軀幹部用手指將面板按壓後抬起，觀察面板黃染情況，軀幹部面板黃染為中度黃染；用同樣的方法觀察四肢和手心，如果也出現黃染，即為重度黃染，應及時到醫院檢查和治療。

新生兒黃疸高的危害

　　1、由於新生兒膽紅素產生過多、肝臟功能不成熟、腸肝迴圈而導致膽紅素濃度增高，出現的黃疸，臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天出現，這時面板呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，小便稍黃，一般情況好，第4～5天到達高峰，在第1～2星期消失，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，也持續較久，但多於生後四周消退。

　　2、病理性黃疸的原因有溶血、重症感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預後差，除可造成神經系統損害外，嚴重的可引起死亡。

　　3、對病理性黃疸進行病因分析，透過對新生兒黃疸及早進行相關的檢查和臨床觀察，加強新生兒膽紅素監測，及早發現病因，進行對因治療，可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經系統的損害，是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關鍵。

　　4、早期新生兒輕度黃疸不會有嚴重後果，但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸)，核黃疸不僅危及生命，倖存者可因神經系統受損終生致殘。近年來多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害，腦幹聽覺誘發電位異常。因此應該對黃疸患兒早期進行膽紅素水平動態監測及腦幹聽覺誘發電位檢測。

新生兒黃疸正常值

　　一、生理性黃疸的特點：

　　(1)在生後2～3天起出現並逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。

　　(2)黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產兒不超過15毫克/分升。

　　(3)足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退，早產兒黃疸一般在第3周內消退。

　　(4)小兒體溫正常，食慾好，體重漸增，大便及尿色正常。

　　二、新生兒黃疸如果有以下特點之一，則要考慮為病理性黃疸：

　　1.黃疸出現過早：足月兒在生後24小時以內，早產兒在48小時以內出現黃疸

　　2.黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)

　　3.黃疸進展快，即在一天內加深很多;

　　4.黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上，早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現;

　　5.黃疸伴有其它臨床症狀，或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

新生兒黃疸出現率是非常高的，很多新生兒出現黃疸面板變淡黃色，經常哭鬧都是黃疸造成的。如果出現輕微的黃疸，不會對寶寶的身體造成不好的影響，如果是病情比較嚴重的話，很可能對大腦的發育造成很大的傷害，還會對寶寶的神經系統造成損傷，所以這時候應及時治療。家長應該對寶寶的身體溫度進行測量，使用照藍光或者是服用藥物的方式進行治療，從而有效去除黃疸。處理方法：家長在照顧寶寶的時候，白天最好時候透氣鞋較好的尿布，尿布溼了及時更換，或者可以多曬太陽晾晾屁股。家長要注意給寶寶的面板進行及時清洗，避免紅屁屁的情況。黃疸持續升高的話，可能會導致消化不良錢，免疫力低下，甚至還可能會導致肝臟疾病，所以一旦發現新生兒黃疸現象，應及時採取措施，這樣才有助於身體恢復。家長一定要注意觀察寶寶的身體變化，一旦出現異常應及時採取措施，避免給身體帶來不好的後果。很高興為你解答

人體血液中的紅細胞在老化之後，經過代謝會產生膽紅素，最後經肝臟排出體外。新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發生黃疸。

1.生理性黃疸。

正常足月兒60%在出生後的第二到三天出現黃疸，在第四到五天達到高峰，在一到兩週內消失。

2.病理性黃疸。

病理性黃疸常見因血液方面的疾病，如ABO血型不合，肝臟疾病，感染造成肝功能降低，生產過程導致新生兒頭皮淤血等。病理性黃疸出現的早，24小時內就會出現，發展快退的慢。

危害:黃疸較深，嚴重時可引起膽紅素腦病，其預後差，除了可造成神經系統損傷外，嚴重的可引起死亡。

3.護理。

每天仔細觀察新生兒的眼白，面板，黏膜，手心，腳心顏色變化，包括新生兒的精神狀況，並做好記錄。若新生兒的黃疸三週不退，則需要去醫院就醫。注意新生兒大便的顏色，如果是肝臟膽道發生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是越來越淡。如果再加上身體面板顏色突然又黃起來，就必須去看醫生。

黃疸高峰期要多吃多排，曬太陽，或者給寶寶加強按摩，這都是加快膽紅素排洩的方法。