寶寶三歲了，三天拉一次大便是不正常的，首先考慮出現了便秘的症狀，那麼根據大便的性狀區分便秘的程度，是要及時做出處理的！

如果孩子三天沒有大便的話，考慮是便秘。平常可以讓寶寶多吃點水果和蔬菜，有助於排便。

如果寶寶出現肚子脹，有不舒服的感覺，可以考慮給寶寶用開塞露環境一下，每天雙手搓熱，按摩腹部促進腸蠕動有助於寶寶排便。

如果出現肚子疼，則建議去醫院，做彩超檢查。

如果寶寶沒有出現其他症狀，腹脹，食慾減退，情緒低落等症狀，三天拉一次大便是沒有問題的。

這個要看寶寶便便的形狀，如果寶寶每次大便都很吃力痛苦，大便乾硬，那麼寶寶很可能是便秘，需要多給他吃些蔬菜水果，補充點益生菌調節腸胃，多喝水。如果寶寶每次大便都正常，便便成金黃色軟便，那便不需要擔心，只要便便形狀正常，大便時間規律，就不用擔心。

一般來說大便是否正常不是由次數決定，而是看寶寶排便時是否順暢，有無特殊情況。如果寶寶每次排便不費力，大便顏色正常，不幹燥，也沒有有任何不適，排便有規律，那一般是沒有什麼問題的。不過三天才排便一次，確實媽媽會擔憂是否便秘。媽媽們就需要從飲食上多做調整。

1.給孩子多補充點膳食纖維，有助於排便，比如南瓜、紅薯、紫薯、綠葉菜、水果等；尤其綠葉菜、火龍果這些每天都吃點準沒錯兒。

2.飲食清淡，忌辛辣，不要太油膩。

3.培養每天排便的習慣，每天固定時間讓寶寶坐在馬桶上試一下。一旦養成習慣就很簡單了。

4.蹲廁所期間可以按摩腹部有助於排便（以肚臍為中心，順時針按摩即可，非常有效）。

5.多喝水。

6.偶爾補充點益生菌，調理腸道健康，建立腸道菌群平衡。或者每天喝一杯益生菌酸奶、養樂多這些也都可以。

我家女兒小時候，有和你家娃差不多的經歷，也是要幾天才拉一次大便。我們全家都很焦慮，去了多家醫院，掛了不少專家號，中西醫都看了。有的讓你照個腹部彩超，有的直接開點藥就完事兒了。沒有檢查出到底有什麼問題，最後，隨著年齡的增長自然就好了，現在每1-2天自己就會拉一次大便。

一， 考慮給孩子每天吃點益生菌調節腸胃。需要注意的是，買回來的益生菌夏天最好放冰箱裡冷藏，高溫環境容易失效。我家孩子當時吃了很長一段時間的益生菌，衝在奶粉裡面給她喝的。

二， 多吃些綠色蔬菜。如果孩子不太愛吃蔬菜，可以將蔬菜在開水裡煮了，給孩子喝蔬菜湯當開水喝。也可以在蔬菜湯裡面加幾個肉圓子，放點調料，給孩子吃。

三， 多吃些水果。孩子不愛吃水果，有時候是我們買的水果不合她心意，水果天然的果香味還是很能引起孩子食慾的。這時，我們可以直接帶她去水果攤，讓她自己挑水果。

還有一種情況也能幫助孩子多吃水果，就是把水果帶到外面吃，當時我家就是用的這招。小區裡幾個孩子在一起玩，口渴了，就分水果大家一起吃，孩子看到其他家孩子吃，自己自然而然就跟著一起吃。就好比，她看到別的小朋友在玩一個玩具，我也想玩的那種心態。

四， 孩子有時候幾天才拉一次便便，有可能是吃得少了，吃得少，自然拉得少。如果一次讓孩子多吃飯，孩子大機率會強烈產生反抗心理。可以採取少食多餐的策略，等孩子腸胃調節好後，再改回來。

五，可以每天早上起床前，按照順時針的方向幫孩子挼搓腹部，這是一位中醫給我們介紹的方法，可以幫助孩子腸胃蠕動。

如果你家經濟條件可以，你又實在不放心，可以去找專業醫生先看看，沒事兒最好，花錢買個安心。檢不檢查地聽聽醫生怎麼說。

寶寶大便乾結、排便費力、三四天才排一次大便，類似情況可能也同樣困擾著很多家長。每年來兒科門診看病的兒童中，因便秘就診的比例就佔到5%左右！

兒童便秘的患病率在1%-30%之間，已是一個高發病率的疾病。

“巴黎共識”（PACCT），這樣定義兒童便秘：

症狀持續8周，且表現出以下2種或2種以上的症狀：排便次數少於每週3次；大便失禁頻率大於每週1次；大便堵塞廁所；可觸及腹部或直腸糞便；糞便留置或排便疼痛。

引起便秘的原因很多，歸納起來可以分為兩大類：

一類是功能性便秘，經過綜合調理可以治癒；

另一類為器質性原因導致，就是繼發於其他疾病所致，這種型別的便秘就必須要治療原發疾病後才能得到根治。繼發性便秘只佔很小的一部分，但我們也不能忽視！

兒童便秘90%以上都是功能性便秘

這種便秘雖然經常困擾患兒及家長，但總體預後良好，絕大多數隨著生長髮育逐漸成熟而獲痊癒，所以也稱之為“生長髮育中的疾病”。

但當寶寶出現發熱、腹脹、噁心、嘔吐、腹痛、便血，甚至出現生長髮育落後則要考慮是繼發性便秘了！這時就需要到兒童專科醫院進行血生化、大便常規、腹部X片、甚至是消化道造影的檢查了！

下面，我們重點來說引起功能性便秘的7大原因，以及要如何處理！

一、排便訓練不足

科學資料顯示有42.1%的功能性便秘兒童是因為未經過排便訓練或訓練不規範所導致，那要如何進行排便訓練呢？

1、家長們要從寶寶18-24個月左右就可以開始培養孩子規律如廁的好習慣來了，在進行排便訓練前要清除糞便嵌塞、消除排便疼痛、以免寶寶因疼痛而有意或潛意識控制大便而影響效果；

2、要進行方法和技巧訓練：

小於3歲兒童：在適當時間，例如晚餐或者早餐後，使用色彩鮮豔、外觀吸引寶寶（如小動物形象）的坐便器進行訓練，這樣既可利用胃結腸反射，家長精神情緒也比較放鬆，每天1次，逐漸形成習慣，並可採用獎勵的方式以提高效果。大於3歲兒童：一般採取晚餐後（可避免因上學、外出等時間緊迫而精神緊張）選用適當的坐便器，放鬆腿和腳，雙膝稍高於臀部，深呼吸後屏氣同時向下推進，反覆練習，直到正常如廁。

3、家長們還在給孩子“把屎把尿”嗎？中國的父母總習慣以自己的角度來衡量孩子，應該尿尿了、應該拉臭粑粑了、應該吃得更多一點等等，這種現象數不勝數；

美國兒科學會強調，父母和照料者應避免強迫兒童進行排便訓練，應該等待孩子準備就緒後再進行，這種強迫排便的行為會無形中形成或加重寶寶的便秘！

二、水分攝入不足

1、保證每日的水分攝入可以很大程度上預防並改善便秘，尤其很多寶媽喜歡給孩子吃一些粗糧雜糧，如果沒有及時補充水分，反而會加重便秘

2、寶寶加輔食前，只要保證充足的奶量就可以啦，不用額外的補充水分；在1歲以後，每天保證400-600毫升的飲水量。

3、超過3歲的寶寶，如果每天喝太多的奶（每天超過1000毫升），就會隨時都有飽腹感，導致其他的水分就都吃不下去，而單純的奶製品攝入則會降低腸道蠕動，引起便秘。

4、現在還有老一輩的家長會覺得奶粉衝得濃一點，營養會更高，其實這是好心辦壞事，奶粉濃度太高，就會提高奶液的滲透壓，加重寶寶的腎臟負擔，同時濃度提高的奶液自然水分就減少了，也會引起便秘。

三、膳食纖維及油脂攝入不足

膳食纖維能促進腸道蠕動，幫助大便順利排出，還可以幫助腸道有益菌群繁殖增生。而油脂可以幫助潤滑腸道，促進蠕動、幫助排便。

根據中國兒童平衡膳食算盤，家長們需要合理均衡給寶寶攝入飲食。下圖中兒童平衡膳食算盤適用於所有年齡段小朋友。

不同的蔬菜可以換著吃，帶籽的水果可以加強腸道蠕動，如草莓、火龍果、獼猴桃等。

2、在這裡給大家糾正一個誤區：

水果不能替代蔬菜，因為水果的糖分要遠遠高於蔬菜；同時，也不建議用果汁來代替水果或者白開水，因為打成汁的水果已經喪失了纖維素的作用，可以吃水果泥或者小塊水果最佳。

3、穀物、薯類、菌菇、豆類等都含有豐富的膳食纖維。

四、運動量不足

2019年世界衛生組織發表的《柳葉刀-兒童與青少年健康》的首份青少年身體活動不足報告顯示：

中國兒童和青少年的運動不足比例在80%-89%之間，不容樂觀！

附表：中國兒童和青少年每天的運動型別及時間建議

五、盲目補鈣

有種缺鈣叫“媽媽覺得娃缺鈣”

很多家長會把各種跡象都歸結到缺鈣，總覺得人家孩子都在補，我家的不補點豈不是就落後了。

其實大可不必！鈣攝入太多最常見的副作用就是便秘，各位家長可以換種方式補鈣，多吃含鈣高的飲食：如大豆及豆製品、深色蔬菜、魚蝦貝類、芝麻等。

六、食物過敏

食物過敏最常見的表現是皮疹，但便秘也不少見；

1、那如何判斷寶寶是不是食物過敏呢？

教大家一個簡單的方法，如果寶寶新增一種食物後就開始便秘，停止攝入後大便情況就改善了，但再次新增又出現便秘，那就可以初步考慮寶寶是對這種食物過敏了。

2、那要如何處理食物過敏呢？

其實很簡單，暫時別給寶寶吃這種食物就可以了，隔半年的時間可以再嘗試一下，如果仍然過敏，那就儘量迴避吧！同時也可以選擇其他食物來替代！

七、入學等環境改變

經常會遇到才上幼兒園的小朋友因為環境陌生不願在學校便便，反覆憋便而造成便秘。這種就需要家長及老師耐心引導，讓寶寶儘快適應集體環境，實在不行也可以每天在家排便後再去上學。

總結一下，說了那麼多，作為一個兒科醫生，同時也是一個2歲男寶的媽媽，知道這些其實說起來容易，做起來還是困難重重的。

但無論怎樣，為母則剛，做一個學習型的媽媽，跟孩子一起共同成長，在不斷升級打怪的過程中都成為更優秀的自己！

我家大寶之前也是經常便秘，後來經常燉蔬菜湯或者喝果蔬汁以及吃炒青菜就好多了，小孩子不一定是大魚大肉才好，太油膩孩子脾胃負擔大。還有就是多讓孩子動起來。