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1 # 博學養生
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2 # 醫師楊浩
2型糖尿病是最常見的一種糖尿病型別,大概佔所有糖尿病患者的90%,初期主要為胰島素抵抗,晚期主要為胰島素分泌不足,從而引起血糖升高。有糖尿病的人需要限制糖的攝入,但導致糖尿病的並非是”糖吃多了“這麼簡單。認為”糖尿病是因為糖吃多了“是對糖尿病認知方面的一個誤區。
糖有什麼作用?糖,用專業術語說指的是就是碳水化合物,是我們人體最主要的能量物質,細胞的正常代謝、人體的生長髮育、神經內分泌的功能調節等等都離不開碳水化合物。我們吃的食物,大米、小麥等主食主要的成分就是碳水化物。
但事物都有兩面性。如果我們每天攝入過多的碳水化合物,一方面會轉化為肝糖原儲存起來,但另一方面會轉化為脂肪和某些碳水化合物。而脂肪多過又容易導致肥胖,出現胰島素抵抗,從而出現糖脂代謝紊亂的現象。但引起胰島素抵抗並非僅僅是因為碳水化合物過多,發生機制至今仍然沒有完全清楚,目前認為主要與脂質超載和體內輕度炎性反應相關。
2型糖尿病的發生於那些原因相關?2型糖尿病雖然是一個非常普遍的疾病,在我國大約有1億多人,但導致2型糖尿病的病因和發生機制目前仍然沒有完全弄清楚,只知道多種危險因素相關。
遺傳因素和環境因素共同作用形成了這種普遍而複雜的疾病。環境因素包括年齡增長、飲食不均衡、營養過剩、缺乏運動以及精神、心理因素等等。
遺傳、年齡等因素我們無法改變,但透過改善生活方式是可以預防糖尿病發生的,也有利於改善糖尿病人的血糖水平。比如透過控制碳水化合物、脂質的攝入,減少能量過剩,避免血糖的劇烈波動;透過適量運動,增加能量代謝,改善胰島素抵抗,控制體重,幫助血糖控制;透過適當增加新鮮蔬菜,在血糖控制良好的情況下每天吃適量水果,增加多種維生素、礦物質等多種營養元素;透過戒菸限酒、維持良好的心態等,減少血糖波動,降低心腦血管疾病的發生風險。
糖吃得多,可能會導致糖分攝入過高,進而誘發糖尿病,注意是誘發,因為2型糖尿病的成因目前不清楚,只知道是體內胰島素存在,但是有一部分不會起作用了,我們叫胰島素疲勞(或許有其他的叫法)。但是並不一定吃得多就會得糖尿病。並且,吃糖不多,並不一定代表糖的攝入量不多,比如主食的糖轉化量並不少,例如饅頭。其實正常人吃糖並不多,尤其是北方人,做菜放的糖簡直可以忽略不計。國人糖分攝入過高的主要原因是飲食越來越精細,而主食全都是高糖的。越精細的主食,短時間內的升糖指數越高(GI),造成胰島素疲勞的機率也越大。但是不是說越粗的糧食糖含量越低,只是粗糧不容易消化,導致了升糖的效率比精細的糧食低很多,需要更長的時間來消化。
【糖尿病打胰島素了,血糖怎麼還高?】一位2型糖尿病患者跟醫生問:一直打胰島素控制血糖,最近發現血糖總是高,即使增加了劑量,血糖還是下不來,這是怎麼回事?為什麼一直堅持打胰島素,血糖還是很高?胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。一般情況下,糖友正常打胰島素血糖卻居高不下,可考慮以下幾個因素。1、忽視口服降糖藥的作用有些糖友覺得只要打了胰島素血糖就會好了,也不需要再吃降糖藥了,結果就是,胰島素天天打,血糖還是高。其實,對於一些糖尿病患者來說,他們是需要胰島素聯合口服降糖藥進行治療的。胰島素與口服降糖藥配合使用,可以減少血糖波動,減少低血糖的發生率。2、飲食和運動不當有的糖友認為,打了胰島素,就不用控制飲食,也無需運動了。這是非常錯誤的認識,無論是多麼有效的藥物,都需要結合健康的生活方式才能起效。3、胰島素注射劑量過大很多糖尿病人認為打胰島素後血糖仍然高,就是胰島素劑量不足,便自行加大胰島素劑量,結果血糖還是控制不好。這是因為增加胰島素注射劑量有可能引起夜間低血糖,機體為了保護自己,使具有升血糖作用的激素分泌增加,導致低血糖後出現反跳性高血糖。所以糖友要注意避免低血糖發生。4、胰島素抵抗加重一些內分泌疾病會導致胰島素抵抗增加,如皮質醇增多症等。此外,應激狀態下(如手術、感染等)也會加重胰島素抵抗。5、注射方法不對胰島素注射方法不對也會影響血糖控制。如:在同一部位多次注射,會導致皮下脂肪增生、產生硬結,影響胰島素吸收效果;重複使用注射針頭;注射之後停留時間過短,會使胰島素無法被充分吸收等,都會導致藥效無法完全發揮。所以糖尿病患者一定要嚴格按照胰島素注射規範注射胰島素。6、胰島素失效除了過期的胰島素不能使用外,胰島素儲存不當導致胰島素失效也是造成胰島素控糖效果不佳的原因之一。一般來說,未開封的胰島素要求在2~8攝氏度的冰箱內儲存,並且不要放進冷凍室。每位糖友的病情都不相同,建議聽取醫生建議,遵醫囑用藥,控制飲食並堅持運動,才能達到控制血糖的目標。#健康真相館# #超能健康團# #真相來了#