首先中醫認為人是一個有機整體，體內有病變在外部會有所表現。脈象分為28種，快慢，深淺，有力無力，血液流動的滑利程度等。這些通過幾千年實踐經驗的總結具有相當高的準確度。

原理是臨床主要運用“寸口診法”，即切病人橈動脈的腕後部分。脈診獨取寸口的理論根據有二：一是肺朝百脈，脈會太淵。即人體各經脈均會集於肺，而寸口為手太陰肺經的循行部位，其上之太淵穴，是脈會之處，所以有“脈會太淵”之說。二是脾胃為各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強弱有著密切的關係，而手太陰肺經亦起於中焦睥功能之狀況。因此，全身臟腑經絡氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來。

原理就是大夫在平靜狀態下感知到你內心豐富的不平靜，也就是脈象的虛實，強弱，和快慢等，並根據經脈的對應臟腑判斷出病因病機。

首先澄清一點，單純的把脈並不能完全的診斷疾病，中醫診斷疾病講究“診法和參”“病證結合”這個過程往往在你不知不覺中完成。首先當你和中醫大夫見面的那一刻起他就會注意你的面部神色，也就是所謂的望診。然後聽你說話呼吸的聲音和氣味，這就是聞診，之後會問你哪裡不舒服這就是聞診，在這之後才是切診。然而這是你能感受到的診斷過程，除此之外還有在中醫大夫心裡思考的過程“病證結合”即所謂辯證求因。所以說中醫診斷疾病遠遠沒有把把脈這麼簡單。而把脈的原理是不是一言一語就能說明白的，中醫文化博大精深，簡單的來說就是脈象原理，“有諸內必形諸外。

中醫診病需要望聞問切四診合參，其中把脈即是切診中主要內容，把脈可以根據不同的脈象結合望聞問三診來辯病診病。

我國的中醫具有3000多年的歷史，在沒有現代醫學的時候，全是靠中醫的望聞問切。

首先我們說望診，病人來到你面前，第一時間你會看他的面色，察言觀色，比如說面色微黃眼瞼也是黃色，有可能是肝的問題。

比如說病人弓著腰來了，那麼有可能是腎的問題或者是骨的問題，所以望診排在了第1位。

那麼聞又是什麼意思呢？有一些病人有病了，他身上有一種特殊的味道，這種味道也許是口腔內，發出來的味道，也許是身體上發出來的味道。

我認為最重要的還是問，問診在中醫起著絕對的作用，有時候我們透過望聞並不能很快的判斷病人究竟得了什麼病，所以就用問診的方式，讓病人自己詳細的闡述他患了什麼樣的疾病，所以說問的應該是很準確的。

最後一下才是切脈，切脈對於中醫來講，應該是有很深的中醫理論基礎，以及他摸脈的手法和判斷病情。切脈最主要還和病人的脈象，脈搏的跳動，以及寸關口各方面的表現，以此來判斷病情，所以說中醫主要是以望聞問切為主，為什麼要把切脈排在最後，就是有一些人對於中醫的切脈切的並不是十分準確。

這個道理非常簡單，首先需要明白什麼是病？病是一個生命體（動物和植物）對生命保護的本能反應（郭生白老中醫的本能論）。這種本能反應最先表現在人體生理活動上。一般先是心臟跳動的變化。和更加細化直觀的心電圖，心臟監護的指標變化道理一樣。

我們的無數先人聖賢在沒有任何外界器具的幫助下。只能從面色，聲音，症狀，手指感受脈搏跳動的變化等等這些現象中總結規律。並把這些規律記錄下，對應某些治療方法。當然脈象規律不像其他的這麼直觀和容易理解而已。詳細見傷寒金匱記錄。後世的醫書更多不一一列舉。

透過無數次的人體實驗，這種規律現象和治療方法取得的療效越來越好，就被固定下來了。這就是脈證並治。

總之把脈就是尋找脈搏跳動的規律性的東西，對照先人經驗和自己經驗尋找治療方法的一種過程。

一套江湖遊醫歌，隨機應變說，切脈如同算命，慢慢的忽悠。療效才是檢驗中醫水平的唯一標準。

新冠肺炎是考驗中醫的一道題，切脈者比仝小林，張伯禮牛的有嗎？他們切脈，我依據症狀，療效和預測疾病的發展，他們是不行的。不服氣比比看。

中醫有經驗者，有時你在電話裡，說說那裡不舒服，有什麼感覺，就能開藥，也有不用把脈，就看兩隻中指甲，就能把全身病看出！

古代科技不發達，透過望聞問切，四診合參來診病，切脈只是切診中的一種診法。有些人總說一摸脈就知道什麼病，哎！哎！哎！無語

診脈是中醫四診內的主要方法之一。早在幾千年前中醫古籍《難經/八十一難》、《內經》、李時珍《瀕湖脈決》對脈診有很多祥細的記載和描述。《素問/脈要精微論》:"脈者血府″，指出了脈是儲存血液的。《靈樞/決氣論說》:"壅遏營氣，令無所避，是謂脈"，指出了脈是行氣血的。從這幾句話中，可知道脈和氣血的關係，既脈(血管)包裹了血液和氣，血在脈內執行必須靠氣的推動，這種氣血流動力學的關係與心緊密相連，有"心主血脈"的論述，又反映出血、脈是靠心氣(力)的推動維持機體的正常活動，一旦機體患病影響臟腑功能活動，氣血執行變化，古人受當時科學發展限制，聰明地從診脈上觀察、實踐、歸納出病理特徵的表現判斷出病情。

診脈部位主要在"寸口"(腕關節橈骨遠端莖突)脈博動處、人迎(頸動脈博動處)、趺陽(足背動脈博動處)為取診脈部位，其中以"寸口"最為廣泛取診部位，診脈操作有以下幾點:

1/.三部:左寸關尺三部，診斷心(小腸)、肝(膽)、腎(膀胱)病候，右寸關尺診斷肺(大腸)、脾(胃)、腎(膀胱、命門)病候。

2/.九候:診脈時寸關尺三部，每一部必須三候，三部X三候=九候。

3/.一候三息(一呼一吸為一息)，一息以呼吸五次為定算出正常每分鐘心跳與呼吸次數。

對於中醫診脈就知道什麼病，是什麼原理，本人認為:

1/.從呼吸次數(以息計算)定脈判斷病情。如果呼吸次數過快，多見於數脈，《脈經》說一息六至，脈太過。《素問》認為數脈，脈流博疾，陰不盛陽。診斷數脈要點:一息六至以上(脈博超過100次)，根據《瀕湖脈學》內容，數脈合並其它脈出現出現主病是，浮數多見於外感風熱面紅、口乾、頭痛，浮大而數或洪數主溫病發熱、譫妄、狂躁、抽搐等病。脈細數陰虛內熱的五心發熱、咳吐鮮血等症狀，脈弦實數主肝膽實火，口苦、脅痛、黃疸便結等。包括現代醫學的陣發性心動過速、陣發性室上性心動過速每分鐘脈跳次數及症狀在內。

按息定脈的遲脈、緩脈是相反的主病病症出現。當然也包括現代醫學心律失常中的傳導阻滯症狀在內。

2/.以血管壁的表面張力來診脈斷病。多數以浮脈、弦脈、緊脈主病多見。例如:人體感受外界風寒或風熱之邪侵襲時，由毛囊豎毛肌的收縮等變化，及支配血管的運動神經，收縮神經、舒張神經的調節，血管表靣張力有一定短暫性變化，以浮脈為例，取脈時以指腹定部位輕粘面板感血管博動後，定息算脈跳次數，如果稍用力按脈(未到橈骨遠端莖突上)時，則感覺不到脈跳動這就是浮脈，練習時可用一根長蔥管輕按感覺指腹貼在蔥皮上，重按則無。那麼寸脈浮一是病人頭痛，二是咽胸部痰多或咳痰。又比方右關脈浮時胃疼胃脹，肝肋脹痛、大便時結時洩，女人乳腺病變脹痛等等，這都是古代中醫醫聖們記錄下來的，還有就是浮脈與其它脈結合在一起的主病變化症狀。而沉脈則和浮脈內容相反。我歷來主張中醫學說有些內容必須死記硬背，脈學就是如此，否則"心中了了，指下難明"，張醫生說是這種脈，錢醫生說是哪種脈，最後高醫生說誰背過《難經》脈學和《瀕湖脈學》就是誰說的脈，一個字背。

3/.血流動力學與診脈的關係。從歷史上看，中醫界還沒有把血流動力學與中醫診脈脈象關係聯絡看，我認為相互之間有聯絡，不矛盾，因為都在一個人身上闡述。

α/心臟收縮功能的改變，必將導致心的排血量的血流改變，血流變化是中醫認為氣的推力與脈儲血功能改變，產生的脈象不同。

細弱脈:多見於久病氣血不足,或失血、崩漏等病，具體斷病症狀由於時間和篇幅問題我不過多陳述。這種情況總體上說血容量與血紅細胞、血紅蛋白偏低等因素有關。

b/與心博血量和血流速度、高血容量和高壓力負荷過大有關。多見於代脈、實脈、洪實脈，即西醫認為奇脈、水衝脈都是病情不好的脈象，比如見於心源性休克、肺水腫等病。在寸口脈按而強有力粗大弦牢、實多見肝風內動、肝陽上亢高血壓、動脈硬化以及高血壓急症、腦出血前兆脈象，病人會出面紅、頭痛劇烈、乏力、頭暈等症狀。

c/心肌收縮力影響下的脈象。在心肌收縮力不足情況下，心氣不足，血不養脈，輸出量減容易出現細弱、沉細、澀、結脈，多見於休克、迴圈衰竭，如沉細(伏)脈。也見於心律失常的室早結脈，灸甘草湯脈象。也見於嚴重失血、貧血、造血系統病，如細澀脈。臨床上左關澀脈病人胃痛或胃痛史。

事物是一分為二的，在關於脈象主病及其原理上個人可能存在膚淺看法，請指正。但有一點必須指出，在中醫四診中，有些真脈假證，有些時假脈真證，要四診合參，舍脈從證，舍證從脈，只可意授。

跟修車修電器一個理，只不過人體要複雜多多罷了。

厲害的修車師傅聽車聲音能大概知道車的毛病在哪裡、車損程度，還能知道是怎麼開的車造成現在的車毛病，而且能馬上給出修理方案，是修是換零件都在一念間就能給出。

經驗是書本里很難學來的，是實踐中得來的，厲害的師傅經驗只能親自一步步教導，書本是記錄不下來的。

比如發動機機油問題或者進水的原因，使發動機發出的聲音是不同的，書本不可能記錄得下各種不同原因的聲音，在外人分辨不出聲音時，卻顯得懵逼。

中醫書很多，記錄下的能用的藥也很多，但怎麼用還是要在臨床實踐中慢慢了解把握。

不是那一行，能瞭解的自然不多，但道理卻都差不多，先了解事物，從看得到聽得到摸得著的症狀中找到問題所在，然後給出解決問題的方案。

中醫也是如此，不必神話。

把脈就能診病，這是什麼原理？

今天我不講那些玄乎的經絡理論，只說一點大家都聽得懂的知識。

傳統的把脈一般摸的是橈動脈，主要是因為腕關節這個地方動脈位置表淺，檢查非常方便。血液從心臟發出，到達橈動脈，途徑的距離相對較短，受到的干擾相對少，更能準確地反映心臟的狀況。

事實上，全身任何一處能觸控到動脈搏動的地方，對於診斷疾病都是有一定意義的。也有一些醫生會去同時摸雙側橈動脈、頸動脈、足背動脈、甚至其它一些特殊的部位的動脈，這都不奇怪。

1 脈率

脈率也就是每分鐘脈搏搏動的次數。大多數情況下脈率和心率是相同的。中醫不會聽診心臟，透過脈搏來數心律是最常規的操作。

2 節律

脈搏的節律可反映心臟的節律。如果患者有心律不齊，脈律也不整齊。比如各種房性早搏、室性早搏，透過把脈就能直接發現。

如果患者有心房顫動，則脈搏忽強忽弱，節律完全沒有規律，有經驗的醫生一摸就能直接下診斷了。

3 血管的緊張度與動脈壁狀態

脈搏的緊張度與血壓的高低有關。透過兩個手指交替按壓來阻斷血流，可以大致估計血壓的高低。如果血流阻斷以後觸控到的動脈硬而缺乏彈性，像條索一樣，則可能是有動脈硬化的表現。

4 強弱

脈搏的強弱與心搏出量、脈壓和外周血管阻力相關。

比如發熱、甲亢的病人，心臟輸出量增大，脈搏增強且振幅大；心衰、主動脈瓣狹窄、休克等狀態下的病人，脈搏減弱而振幅小。

以上這些資訊綜合起來，再結合患者的性別、年齡、既往病史，當前發病狀況等其它情況綜合分析，初步診斷某些疾病還是有可能的。

脈搏檢查的固有優勢就是方便、廉價、快速。

以我們急診科為例，送來的急診病人，透過初步觀察患者的神志、面色、呼吸、摸一下脈搏，幾秒鐘之內就能迅速判斷患者病情是否危重，是否需要優先處理。

普通門診醫生接診病人的時候，經常也會檢查橈動脈。對於心動過速、心動過緩、心律失常能夠迅速識別。 對足背動脈進行檢查，可發現下肢血管病變（粥樣硬化、閉塞等）。

脈搏檢查的缺點同樣也很明顯。那就是很粗糙，不夠精確。

我們現在有了聽診器、血壓計、心電圖、彩超、CT等越來越先進的診斷裝置，除非在一些特殊場合，否則脈搏檢查已經顯得不是那麼重要了，就算是中醫醫院也需要依靠先進裝置。

離開了先進的診療裝置，西醫醫生也同樣是會看病的。從檢查脈搏這件小事就可以看出，所有的診斷都是可以依靠解剖學、生理學、物理學等原理來支撐的。

《診斷學》教材中對人體所有部位的體檢方法都做了詳細介紹。人體全套的體格檢查是醫學生必須掌握的基本功，而脈搏檢查不過是其中之一而已。

中醫對診脈的原理可能會另有解釋，但是從科學的角度來看，逃不出上面所說的這些範圍。

中醫粉有沒有想過

當發生核大戰後，全球核粉塵漂揚，擋住也陽光，輻射持續上百年不散，地球已無法種植中藥

生活在不見陽光的地下城

沒有了中藥種植的中醫，如何使種族延續？

今天不做，明天就會種族絕種

沒有最後，只有更後

再也不會是赤腳醫生的那個年代了

題主問的是把脈原理

回答的多是博大精深，經驗積累，個人悟性，科學無法解釋。

就是沒人回答原理，不講理，中醫就是這麼霸氣