常見引起腎毒性的ART藥物主要為IDV（茚地那韋）和TDF（替諾福韋），茚地那韋國內使用量較少，而TDF（替諾福韋）是目前國內主流的一些用藥。(二)ART（雞尾酒療法）藥物引起腎毒性的臨床特點：IDV引起的腎毒性一般發生在治療後數月。實驗室檢查可有血清肌酐升高膿尿，腎積水腎臟增大。一般無症狀，罕見進展至終末期腎病。TDF起的腎毒性一般發生在治療後數週至數月。實驗室檢查可有血清肌酐升高蛋白尿、糖尿、低磷血癥、低鉀血癥，非陰離子間隙性代謝性酸中毒。可為無症狀性，或引起腎源性糖尿病性尿崩症、間質性腎炎、急性腎衰竭，或範科尼綜合徵伴隨乏力和肌痛。罕見引重腎毒性。IDV引起腎毒性的危險因素：既往有腎病史，基線肌酐升高，同時使用其他腎毒性藥物。腎毒性危險因素：高齡、男性、低體重、低CD4計數、合併糖尿病及高血壓基線eCFR偏高、既往使用阿德福韋發生過腎毒性等。

(三)預防與處理在使用IV或TDF時需避免使用其他腎毒性藥物；服用IDV時多飲水；定期監測血清肌酐、尿液分析，監測血鉀、血磷；監測尿B2及a1微球蛋白等指標可以監測藥物造成的腎小管毒性。既往使用阿德福韋出現過腎毒性的患者避免使用TDF。出現腎毒性後的處理：首先需停用相關藥物；另外，給予對症支援治療，維持水電解質酸鹼平衡。