腎盂癌術後三個月CT平掃肋骨改變，大機率是一種良性病變，題主不必過於擔心。

這裡簡單地介紹一下腎盂癌。

A圖CT平掃，B圖為增強CT，箭頭所指為腎盂癌

腎盂癌是一種少比較少見的惡性腫瘤，其發病的確切原因尚不完全清楚。目前考慮病因有：

△遺傳；

△鎮痛藥物使用 ( 如非那西汀)；

△職業接觸( 如接觸芳香胺的行業)；

△吸菸；

△巴爾幹腎病(發生在塞爾維亞、波黑、保加利亞等國家的一種間質性腎炎)；

△馬兜鈴酸腎病（服用含有馬兜鈴酸成分的中草藥而導致的腎衰竭）。

吸菸與包括腎盂癌在內的多種癌症相關

△部分患者沒有任何症狀，而是在體檢做B超或者CT時發現。

△血尿。最常見的為血尿，血尿多表現為沒有疼痛不適，整個一泡尿顏色發紅，可以自行緩解，間歇一段時間再次出現。

△腰痛。可見於20%～40%的患者，多由於腫瘤阻塞尿路，導致腎盂積水，牽張腎被膜，常表現為鈍痛。

△尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎的症狀。

△腰腹部腫塊。極少數病例可能會摸到腰腹部腫塊。

△晚期患者可出現全身症狀，如厭食、嘔吐、體重減輕、盜汗、乏力、骨痛、腎功能不全（浮腫、尿少） 等。

腎盂癌的標準治療是根治性腎輸尿管切除術，切除包括腫瘤在內的一側腎臟及輸尿管。

手術又分為傳統的開放性手術及腹腔鏡微創兩種方式，少數醫療中心還開展了機器人手術。

傳統的開放性手術，從腰部作切口，切開一層層組織，暴露腎臟，由於需要充分暴露，手術過程中，多需要切除第十二肋骨的一部分。

切除一段肋骨聽起來嚇人，實際上並不是大事。

傳說上帝先用塵土創造了亞當，然後又從亞當身上抽取了一根肋骨創造了夏娃。雖然上帝抽取的是哪一根肋骨，並沒有人明說，但想來應該是第十一或者十二肋，因為這兩根肋骨是浮肋，比其它肋骨明顯縮短了一截！

第十二浮肋的主要作用主要是保護內部的腎臟，如果腎臟已經被切除掉了，第十二浮肋存在的意義就不大，切除掉一截不會對我們的身體造成多大影響。

如果做微創的腹腔鏡手術或者機器人手術，則不需要切除肋骨。

術後三月，大機率是第十二肋骨被切除一段而發生的正常影像學改變。

胸廓背部箭頭所指為第十二肋骨

當然，癌症轉移也可以骨骼變化。腎盂癌常見的轉移是淋巴轉移，此外，還有區域性的轉移，及肝、肺、骨等處的遠處轉移。當腎盂癌出現骨轉移時，CT上會顯示溶骨性破壞、成骨性轉移灶或溶骨與成骨混合性病灶。CT描述上一般不會就簡單一句：肋骨改變。而且術後三月就出現腫瘤轉移也並不多見。

另外肋骨還可能存在一些非腫瘤的良性病灶，如肋骨骨折、肋軟骨鈣化、骨島、骨髓纖維增殖症等，也會出現CT肋骨改變。