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1 # 八桂杏林張醫生
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2 # 用藥小衛士
闢謠一:糖尿病人不能吃米飯等主食
米飯、麵條等主食對糖尿病人至關重要。糖尿病人本來血糖的調節能力就不好,如果不吃主食,碳水化合物攝入不足,很容易引起低血糖。
闢謠二:無糖食品就可以隨意吃
無糖食品雖然在生產中沒有新增蔗糖等精製糖,但很多無糖食品本身依然含有大量澱粉,會在體內逐漸分解為葡萄糖。無糖食品不可能起到降血糖的作用,糖尿病人如果吃多了血糖同樣會升高。可以吃,但不可以多吃。
糖尿病一日三餐吃什麼?糖尿病只能吃素?正確的飲食是什麼?
“醫生我有糖尿病吃什麼好?”
“聽說糖尿病要吃素,是真的嗎?
飲食治療是糖尿病最基本的治療方法之一,合理的飲食治療,不但可以減輕胰島β細胞的負擔,有利於恢復胰島β細胞功能,增加胰島素受體的數目和敏感性,達到降低空腹及餐後血糖的目的,而且還可將體重控制在標準範圍及保持血脂及血壓的正常,有利於減少糖尿病併發症的發生。
由於糖尿病是一種終身性的疾病,目前世界上還沒有一種方法可以根治糖尿病,因此,不論糖尿病是何種型別,病情輕重,有無併發症或有否應用藥物治療,都應持之以恆地長期進行嚴格的飲食治療。
飲食治療的原則首先是要合理控制總熱能,這是糖尿病飲食調控的總原則,其他的各項原則都必須以此為前提。糖尿病患者每日所需的總熱能應根據患者的標準體重、勞動和活動量等計算,肥胖者應逐漸減少攝入量並注意增加運動,消瘦者應適當增加能量攝入。
標準體重(千克)=身高(釐米)-105。超過標準體重20%以上者為肥胖,低於20%者為消瘦,在±10%以內者為正常。正常體重患者每日每公斤體重在臥床休息時所需熱能為15~20千卡,在輕體力勞動時需30千卡,在中等體力勞動時需35千卡,在重體力勞動時需40千卡。
在每日所給的總熱能中,碳水化合物應占50%~60%,脂肪約佔20%~30%,蛋白質佔10%~20%。其中每克碳水化合物及每克蛋白質均產生4千卡熱量,每克脂肪產生9千卡熱量。三餐熱量的分配大致為1/5、2/5、2/5或1//3、1/3、1/3,適當照顧患者原有的飲食習慣,食品選擇上宜多吃低糖、低脂、高蛋白、高纖維素及足夠的水分,少吃鹽,不宜偏食或專吃高營養的食品。
碳水化合物最好選用吸收較慢的多糖類食物,如:玉米、蕎麥、燕麥、米、面等。如果進食含澱粉較多的副食品,如淮山、南瓜、土豆、木薯、芋頭、蓮藕等時,要計算碳水化合物的能量,替代主食部分。
蛋白質食物多選用魚、禽、兔肉或畜類瘦肉、大豆等,其中大豆主要含植物蛋白質,動物蛋白質的生理價值及利用率高,稱為優質蛋白。普通病人優質蛋白質應占40%~50%,對糖尿病腎病的患者應限制蛋白質攝入,選用優質蛋白,並根據腎功能情況酌情增減。因為植物蛋白質的生物利用率低,如攝入過多,會造成負氮平衡,加重腎臟負擔。如腎功能不全,動物蛋白質的攝入量也應嚴格限制。
脂類食品宜選用植物性脂肪,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等。應儘量減少動物性脂肪的攝入,如肥肉、豬油等。因為動物性脂肪除魚油外,主要含飽和脂肪酸,可增高血清膽固醇水平,造成動脈粥樣硬化,導致心腦血管疾病。植物油含有豐富的不飽和脂肪酸,有降低血清膽固醇的作用,能預防動脈粥樣硬化,減少心腦血管併發症。腦、肝、心、肺、腎等動物內臟中膽固醇含量高,應儘量少吃或不吃。