如果是非易感人群，半年得癌的可能性不大，如果有家族史、嗜好菸酒和乙肝病史，你還得做檢查，要對自己的健康負責。

46歲的李先生的身體一向都不錯，年前換了一份新工作，入職體檢單中：血常規、尿常規、心電圖、胸片、生化全套各項指標都屬於正常，也讓他更加雄心壯志想要在新崗位上做出一番事業來。

可最近右上腹一直隱隱作痛，人也消瘦得多，有不好預感的李先生只能去到醫院尋找醫生諮詢，醫生又開了一系列檢查，可這次的結果卻讓李先生嚇傻了眼：肝臟部位有明顯腫塊，甲胎蛋白數值遠超正常值，初步診斷為肝癌。

李先生難以置信的是，明明自己半年前做的入職體檢顯示肝功能正常（生化全套包含肝功能），怎麼才半年不到就到了肝癌晚期了？是之前的體檢單位不合格？還是病情在這半年才出現變化？

中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科劉建平教授闢謠：即便肝功能正常也不等於肝臟健康！

眾所周知，肝臟是我們人體中最重要的器官之一，生理以及生化功能非常複雜且受多種因素影響，由於肝臟幾乎參與了人體所有重要物質的代謝、免疫功能、凝血因子合成等等，這些都和肝臟有密切相關，也因此有關於肝臟的各方面試驗達到700多種，但迄今為止，依然沒有一種能全面反映肝臟的試驗，目前臨床上，只是合理的選擇了幾種試驗作為常規的肝功能檢查。

包括查膽紅素代謝功能，如總膽紅素、直接膽紅素等，肝臟酶學檢查如丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶等，查蛋白質代謝功能如總蛋白、白蛋白、球蛋白等。

因此人們最常理解的肝功能正常，實際上指的是轉氨酶正常、無膽紅素和蛋白代謝檢測結果的異常，但記住，這樣常規肝功能檢測正常，並不能說肝臟沒有病。

研究發現，即便是乙型肝炎患者，只要出在免疫耐受期或者非活動複製期，其ALT都可顯示正常，但是在血清中則可以查到乙型肝炎病毒載量高，且肝臟存在炎症反應甚至有些病患都已出現肝纖維化，因此僅靠ALT來判別肝臟是否正常有一定侷限性。

而對於一些肝臟惡性腫瘤患者的肝功能也可能屬於正常，這是因為肝臟的生理機能有很多，每一種肝功能試驗只能反映某一側面，不能常用某一種肝功能試驗來測知肝臟病變的全貌；肝臟有較豐富的儲備功能和代償能力，輕度或區域性性病變時，肝功能試驗可能正常而造成假陰性。

此外，肝功能方面的損害與病理組織形態的改變不一定成正比，肝功能試驗改變甚輕，不一定表示肝臟病變很輕，肝臟病理形態已有明顯改變者，肝功能也可以正常；一次肝功能檢查結果較難說明和肯定肝功能情況，應定期反覆多次檢查方能得出結論。

當然，肝功能試驗的結果可受操作方法、儀器、試劑、溫度等以及操作者的責任性和技術熟練程度等多種因素影響，解釋肝功能試驗結果時，應結合臨床和患者全面情況進行綜合分析判斷。

肝功能檢查還要做嗎？該做還是得做

那既然肝功能檢查不能準確反應肝臟是否有腫瘤出現，那還有必要做嗎？專家表示，當然有必要。

作為一種無創檢查，肝功能檢查能夠基本瞭解肝臟的情況，對於大多數的普通人來講，肝功能檢查能夠及早發現和診斷某些疾病，比如肝炎、酒精肝等肝膽疾病，且雖然肝功能檢查正常，不完全等於肝細胞沒有受損，但是如果肝功能檢查異常的話，則說明肝臟已經有廣泛的病變。

要想早期發現肝癌或者是預防肝癌的發生，除了肝功能檢查必不可少外，最好還要加上這些檢查專案：

甲胎蛋白：英文AFP，本來的作用是人體在胚胎髮育過程中維持正常妊娠所必須要的蛋白，它主要是保護胚胎不受母體的排斥，但是等到胎兒出生後，這個物質的濃度將會急劇下降，一般正常也就在25μg/L以下。

但如果肝臟出現癌變，AFP的濃度值將會變高，如果超過400ng/ml且持續1月，或AFP超過200ng/ml且持續2月者，並能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，則意味著有很大可能患上了肝癌。

半年前CT肝正常，半年後得肝癌的是還真是有這樣的例子，這裡舉3個真實的例子，來給大家說明為什麼會出現這樣的事情。

例1，這是我們單位的一位科主任，在我到單位的第3年，他因為勞累導致肝炎發作，到廣州某著名肝病醫院住院治療。病情恢復出院後，繼續應用抗病毒藥物系統正規治療，病人情況穩定，每年定期行肝臟CT檢查及乙肝病毒定量檢測+AFP檢測。在我到單位的第7年，他行CT檢查未發現異常，病毒定量也未見明顯上升，但查AFP比正常值稍高；一個月AFP檢測較前增加一倍，但肝臟CT檢查仍未發現，此後，連續進行AFP檢測一直較前成倍數上長升，直到半年後才透過經我國著名的影像專家肝臟磁共振檢查發現，在右肝內發現一5mm大小的肝佔位性病變。經手術切除後確診為肝癌。術後患者恢復正常。至今我這位同事肝癌後已生存超過十年了。這位患者的事情提醒我們，對AFP異常的肝炎患者要加強監測，即使肝臟CT檢查未發現癌變，不是沒有癌。估計是癌灶太小CT檢查可能發現不了。

例2、患者是位肝區疼痛伴發熱的病人，肝膽CT檢查提示：全肝多發性肝內膽管結石病人並膽管炎。入院後做了高位膽管切開取石+術中膽道鏡檢查並取石，術後病人恢復順利而帶T管出院，出院後術後一個月病人再入院行電子膽道鏡檢查並取石術治療，複查CT提示病人膽管結石全部取盡，拔除T管瘻道癒合後出院。出院後半年病人不明原因出現右上腹痛伴高熱，再次入院CT檢查提示左肝內膽管癌。經再次入院行左半肝切除術治療，病人康復出院。這位病人提醒我們，這例患者半年前CT與術中電子膽道鏡檢查均未發現肝內膽管癌，但半年CT檢查發現肝內膽管癌。這說明反覆發作的肝內膽管結石合併膽管癌的可能性很大，只是第一次未發現明顯病灶，所以無法確診。

例3、是位女性29歲的低位直腸癌病人，在我院住院，行CT檢查等檢查提示肝臟正常，因為是位特殊病人，手術是一位國內知名專家做的手術，手術相當漂亮，後來成為教學示教的經典手術。術後按國際抗癌聯盟的直腸癌TNM分期法確定為T2N1M0患者。術後病人繼續行直腸癌化療，但半年後，病人複查CT提示肝轉移癌，直腸吻合口周圍未見癌症復發。繼續行肝轉移癌切除治療，但二年後病人仍因直腸癌復發並全身多處轉移離去了。這位年輕的患者，讓我們明白，對於進展期的直腸癌患者，即使影像學檢查肝臟正常，但事實上不代表患者就真正做到了癌症根治，肝臟不會利得癌。

總之，由上述病例情況，提醒我們，即使半年前CT檢查肝臟正常，也完全有可能半年後發現有肝癌。

今年的體檢，有個朋友差不多這樣的情況。他臨近快退休了，本來以為可以好好的退休，安享自己的退休生活。殊不知，今年的體檢，做了肝膽胰脾超聲發現肝臟長了7cm的腫瘤，考慮是肝癌可能。隨後做了CT檢查，是一個典型的肝癌。他其實每年都有做超聲體檢，去年發現有個小結節，考慮是血管瘤可能，但是沒有發現長腫瘤。今年的檢查，發現之前的小結節還在，並且長了一個7cm的肝癌。

他本身是有慢性乙肝的，慢性乙肝肝硬化，再生結節容易惡變為肝癌，一年時間可以從無到有，並且可以長到7cm，出現肝門區淋巴結轉移。目前他無法透過收拾切除，只能採取介入治療的方式來儘可能把腫瘤殺滅。那麼半年的時間，CT之前未見異常，半年後會不會長肝癌。答案是有可能的，這半年時間，可能在某個節點，肝再生結節就可能惡變，並且慢慢長大，但是半年時間腫瘤不會長大到7cm。即便是長應該還是比較小的，可以儘早發現，及時出現。

對於有慢性乙肝的朋友，真的需要謹慎一點，定期體檢和監控非常重要。因為肝癌的發生是悄無聲息的，很多初次就診就發現自己肝臟長了10cm的肝癌，但是這個時間可能在一年醫生。由此可見，肝癌的發生是一點症狀都沒有的。CT掃描對於篩查肝癌，還是有個高的準確度，特別要做CT增強掃描。如果半年前沒問題，半年後可以去複查，大多數情況下是不會得肝癌的，即便是出現了肝癌，也還是處於可以控制的範圍，所以不用太過於擔心。

有乙肝的朋友，沒必要半年做一次CT，其實可以做超聲檢查去監控和隨訪，價效比高，沒有輻射，另外還需要檢測AFP檢查。如果出現異常，可以進一步做CT檢查。

很多人在做檢查的時候往往很難檢測處癌症早期，就會出現半年前或者是一年前剛做完檢查顯示很健康，緊接著下一年就被查出患癌的可能性，出現這種狀況其實有很多原因的，不單單是因為檢查的原因，那麼這樣說，也要在癌症早期就被檢查出患癌的，這種人還是挺幸運的，畢竟癌症早期只要積極採取治療是可以達到治癒的，但是往往對於癌症早期又很難檢測出來。

對於半年前進行CT檢查還是很正常的，而半年後還是有可能患癌的，出現這麼短時間內得肝癌的其實有兩種原因，一方面是癌症患者其實在半年前的時候就已經得肝癌了，只是當時的CT檢查並沒有檢測出來，可能是由於早期的時候症狀還並不明顯，再加上檢查人員可能沒有注意細節問題，就導致了問題被擱置，患者的身體又在半年的時間內出現了惡化，導致情況嚴重，此時再一檢查就發現了肝癌。

還有一種原因就是在半年前檢查的時候確實還沒有患癌，但是由於不注意生活飲食健康，養生等問題，導致平時還很正常的肝，堆積的問題一下子爆發出來了，進而就會在短時間內形成了癌症，而且患者以前如果是有肝病史更容易導致患癌，會大大增加患癌的風險。

而且在對於癌症篩查的時候我們也並不能完全依賴於檢查，很多時候即使是檢查也看不出來問題的，因為早期癌症所引起的細微變化在很多醫生看來其實都是正常現象，對於某些治標如果是超出了一點點可能確實沒有什麼大問題，但是又可能有很大的問題，所以我們需要從生活中更好的預防癌症，多吃一些具有抗癌性的食物，降低我們患癌的風險。

對於肝癌的治療，還是需要根據患者的自身情況來進行針對性判斷的，肝癌患者也可以選擇採用中醫治療，它採用純中藥的治療方法不會產生任何的毒副作用，中醫經穴埋置術還能根據患者腫瘤的型別、時期以及症狀來選擇穴位進行針對性治療，達到急時治標，緩時治本的效果。