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  • 1 # 兒童顯微骨科陳金仁

    克氏針是臨床骨科工作中最基礎的內固定材料,由於其使用及拆除方便得以廣泛應用。

    有些骨折復位克氏針內固定後將克氏針留在皮下,有些則留在面板外面,對於留在皮下的克氏針取出時是需要麻醉的,而留在面板外面的取出釘子時通常是不需要麻醉的。

    克氏針留在皮下或面板外面各有優缺點,留在皮下的優點是不容易感染,護理方便,不會對面板產生切割;缺點是下次取出時需要麻醉下切開面板,甚至要再次住院,費用較高。留在面板外面的缺點是容易引起釘道感染,對面板產生刺激,護理不方便;優點是可以直接取出,無需麻醉,花費相對較低。

    所以醫生會根據骨折癒合的時間,骨折的部位,患者的年齡以及護理等因素決定克氏針是留在皮下還是面板外面。

    那為什麼留在面板外面的取釘時不需要打麻醉呢?因為只是在克氏針周圍打區域性麻醉,麻醉效果往往是有限的,並且麻醉時也是比較疼的,而取克氏針過程非常快,基本上1秒鐘就完成了,所以打麻醉也是一針,拔釘也是一針,一針換一針,乾脆就不用打了。

    很多人擔心拔釘時會很痛,其實完全不用擔心的,克氏針在骨頭裡面放了一段時間,克氏針周圍的骨頭會出現骨吸收的,所以這個時候克氏針是比較鬆動的,很容易拔出;另外克氏針長時間和面板軟組織接觸,克氏針周圍的面板軟組織痛覺是降低的,所以打麻醉的痛比拔釘還要痛,看完這些你還想打麻醉再拔釘嗎?

    當然,天下武功為快不破!拔釘時手法要快,當拔克氏針時,疼痛的反射還沒傳到大腦中樞,釘就拔出來了,就是所謂的還沒開始就結束啦。

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